袁海凤
- 作品数：7 被引量：44H指数：4
- 供职机构：南方医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性冠脉综合征首发年龄与既往疾病相关性分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨既往疾病与急性冠脉综合征(ACS)的首发年龄相关性研究.方法选取2014年6月至2016年6月在内蒙古自治区人民医院急诊科首诊的ACS患者300例,进行年龄、既往吸烟史、肥胖史、高血压史、糖尿病史调查登记,进行统计学分析.结果暴露于吸烟、肥胖、高血压病、糖尿病等某一危险因素的患者,ACS平均首发病龄较未暴露该因素的其他ACS提前,差异有统计学意义(P<0.05);暴露于两种或两种以上危险因素的ACS平均首发年龄较暴露于一种或无危险因素提前,差异有统计学意义(P<0.05).结论既往吸烟、肥胖、糖尿病、高血压是ACS的高危因素,可能使ACS患者首发年龄明显提前,且合并上述因素越多,ACS患者首发年龄越容易提前.早期控制吸烟、肥胖、糖尿病、高血压,对预防ACS尤为重要.
- 袁海凤袁海凤李田昌
- 关键词：急性冠脉综合征
- Grace评分联合Crusade评分对心房颤动合并非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后远期预后的预测价值被引量：15
- 2017年
- 目的分析Grace评分联合Crusade评分对心房颤动合并非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期发生全因死亡及主要不良心血管事件的预测价值。方法回顾性分析2010年1月—2015年1月于北京11家三级甲等医院就诊的心房颤动合并NSTEMI行PCI患者的相关资料。绘制Grace评分、Crusade评分及联合评分预测心房颤动合并NSTEMI患者PCI术后远期预后的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算3种方法ROC曲线下面积(AUC)。依据联合评分将患者分为G1组(Grace评分≤118分,Crusade评分≤40分,n=112),G2组(Grace评分≤118分,Crusade评分≥41分,n=20),G3组(Grace评分>118分,Crusade评分≤40分,n=143),G4组(Grace评分>118分,Crusade评分≥41分,n=104)。绘制并比较4组生存曲线。结果共纳入379例患者,随访(36.8±18.3)个月,完成随访362例。Grace评分、Crusade评分及联合评分预测心房颤动合并NSTEMI患者PCI术后远期全因死亡风险的AUC分别为0.660[95%CI(0.609,0.709)]、0.702[95%CI(0.652,0.749)]、0.707[95%CI(0.658,0.754)],预测PCI术后远期主要不良心血管事件风险的AUC分别为0.559[95%CI(0.506,0.611)]、0.593[95%CI(0.540,0.644)]、0.594[95%CI(0.542,0.645)]。G1、G2、G3、G4组的生存曲线比较,差异有统计学意义(χ~2=20.07,P<0.01)。G4组生存率低于G1、G3组(P<0.05)。结论 Grace评分、Crusade评分、联合评分对心房颤动合并NSTEMI患者PCI术后远期全因死亡风险有一定的预测价值,且联合评分更能够筛选出高危患者;3种方法预测主要不良心血管事件风险的价值相当。
- 王楠楠张博阳刘鹏飞王宇彬王峰袁海凤谢秀峰唐海红李田昌
- 关键词：心房颤动
- 北京地区高龄心房颤动合并急性冠状动脉综合征患者支架置入术后抗栓策略的现状被引量：3
- 2018年
- 目的:本文旨在调查研究北京地区高龄心房颤动(房颤)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者支架置入术后抗栓策略的现状以及不同治疗方案的安全有效性。方法:通过检索电子病例库,系统回顾性调查了北京市12家医院心内科从2010-01-01至2015-01-01置入冠状动脉支架的房颤患者共467例,平均年龄(78.70±3.32)岁。按照治疗方案分为三联用药组(n=17)、二联用药组(n=450),比较三联用药组与二联用药组患者的主要不良心血管事件(MACCE)复合终点(包括全因死亡、非致死性心肌梗死、支架血栓、再次血运重建、卒中和出血)发生率的差异。结果:467例患者中,二联用药组治疗方案包括阿司匹林+替格瑞洛、阿司匹林+氯吡格雷、氯吡格雷+华法林、西洛他唑+氯吡格雷,共450例患者占96.36%,平均用药时间(12.15±2.44)个月,三联用药组治疗方案包括阿司匹林+氯吡格雷+华法林,共17例患者占3.64%,平均用药时间(5.41±3.59)个月;HAS-BLED评分≥3分的患者即出血高危患者全部使用二联用药治疗,而在HAS-BLED<3分的出血低危患者仅5.03%使用了三联用药治疗;消化道出血事件在三联用药组和二联用药组分别发生3例和33例(P=0.338),MACCE在两组分别发生6例和128例(P=0.589),死亡在两组分别发生3例和80例(P=0.766)。结论:在高龄房颤合并ACS患者中,支架置入术后三联治疗比例过低,双联治疗仍是目前主要治疗策略;三联用药与双联治疗相比,MACCE与死亡的发生率并无差异,但消化道出血发生率增高。
- 张博阳刘鹏飞王楠楠王宇彬刘如晨王葛谢秀峰袁海凤唐海红赵力陈韵岱宋康兴唐熠达郭成军李运田马志敏王显黄党生王守力李田昌
- 关键词：心房颤动急性冠状动脉综合征
- CRUSADE评分、HAS-BLED评分预测心房颤动并PCI患者院内及远期出血风险的比较被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨CRUSADE评分、HAS-BLED评分对心房颤动(AF)伴急性冠状动脉综合征(ACS)经冠状动脉介入治疗(PCI)患者主要出血的预测价值。方法:纳入北京地区12家三甲医院AF伴ACS并PCI干预患者共2 421例行CRUSADE评分、HAS-BLED评分,观察院内及远期主要出血事件,通过比较受试者工作(ROC)曲线下面积(AUC),评估2种评分对该队列患者主要出血风险的预测价值。结果:院内共观察到23例主要出血事件,平均随访(3.22±1.53)年,随访期间共发生45例主要出血事件。对于院内出血风险CRUSADE评分AUC为0.737(P=0.000),HAS-BLED评分AUC为0.682(P=0.003)。对于远期出血风险CRUSADE评分AUC为0.693(P=0.000),HAS-BLED评分AUC为0.649(P=0.001)。在含口服抗凝治疗亚组对于院内出血风险CRUSADE评分AUC为0.507(P=0.956),HASBLED评分AUC为0.563(P=0.599)。对于远期出血风险CRUSADE评分AUC为0.490(P=0.930),HASBLED评分AUC为0.661(P=0.147)。结论:在本队列中,AF并ACS经PCI干预患者,抗栓方案以双联抗血小板为主,CRUSADE评分及HAS-BLED评分均可预测院内短期及长期出血风险,但在远期出血风险方面二者的预测价值均有下降,CRUSADE评分有优于HAS-BLED的趋势。对于含口服抗凝剂抗栓治疗的患者CRUSADE评分及HAS-BLED评分对院内及远期出血风险均无预测价值。
- 华参李田昌王宇彬田海涛唐海红刘鹏飞张博阳王楠楠王峰谢秀峰袁海凤
- 关键词：心房颤动经皮冠状动脉介入出血风险
- 贫血对置入支架的急性冠脉综合征合并心房颤动患者病情及预后的影响研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨贫血对置入支架的急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动(AF)患者病情及预后的影响。方法通过检索电子病历库,选取2010-01-01至2015-01-31在首都医科大学附属北京安贞医院、中国医学科学院阜外医院、中国人民解放军总医院、中国人民解放军海军总医院等北京市12家医院置入支架的ACS合并AF患者3 156例进行多中心的回顾性研究,根据血红蛋白分为贫血组(n=865)和非贫血组(n=2 291)。收集两组患者的一般资料,包括基本信息、既往史、实验室检查、心功能超声检查;根据统一的评分标准分别进行GRACE评分、CRUSADE评分、HAS-BLED评分、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分;随访截止至2016-03-20,记录主要不良心脑血管事件(MACCEs)和出血事件发生情况。结果两组年龄、住院天数、身高、体质量、体质指数(BMI)、舒张压、白细胞计数、血细胞比容、红细胞体积分布宽度、血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)、血尿酸(SUA)、血清蛋白(ALB)、内生肌酐清除率(CCr)、凝血酶原活动度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组心率、收缩压、红细胞计数、空腹血糖(FPG)、血钾、左心室射血分数(LVEF)、国际标准化比值(INR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组性别、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、卒中史、既往血管病史、心功能不全发生率、肾功能不全发生率、便隐血阳性率、起搏器植入史、Killip分级、纽约心脏病协会(NYHA)分级、ACS类型、AF类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组既往经皮冠状动脉介入(PCI)史、冠心病史、冠心病家族史、肝功能不全发生率、高尿酸血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组GRACE评分、CRUSADE评分、HAS-BLED评分、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组MACCEs发生率、全因死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组非致死性心肌梗死发生率�
- 张博阳刘鹏飞王楠楠王宇彬刘如晨谢秀峰袁海凤唐海红王峰陈韵岱宋康兴唐熠达郭成军李运田马志敏王显黄党生王守力李田昌
- 关键词：急性冠状动脉综合征心房颤动贫血
- 联合GRACE评分、TIMI-AF评分预测心房颤动并急性冠脉综合征介入治疗患者死亡风险被引量：6
- 2018年
- 目的 探讨GRACE评分、TIMI-AF评分对心房颤动（AF）伴急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者院内及远期死亡风险的预测价值.方法 共纳入北京地区12家三甲医院AF伴ACS行PCI干预患者2429例行GRACE评分和TIMI-AF评分,观察院内及远期全因死亡,通过比较受试者工作（ROC）曲线下面积（AUC）,评估两种评分及二者联合对该队列患者死亡风险的预测价值.结果 院内共34例患者死亡,对院内死亡风险GRACE评分AUC为0.826 （P=0.000）,TIMI-AF评分AUC为0.747 （P=0.000）,二者比较无差异;二者联合AUC为0.843 （P=0.000）,二者联合相比GRACE评分无统计学差异,但优于TIMI-AF评分.平均随访（3.19±1.52）年,期间共270例患者死亡,对远期死亡风险GRACE评分AUC为0.660（P=0.000）,TIMI-AF评分AUC为0.659 （P=0.001）,二者比较无差异;二者联合评分AUC为0.683（P=0.000）,二者联合评分优于单—GRACE评分或TIMI-AF评分.结论 GRACE评分或TIMI-AF评分均可预测院内短期及长期死亡风险,但对远期死亡风险预测能力均下降;二者联合能提高对远期死亡风险的预测能力.
- 华参李田昌田海涛王宇彬唐海红刘鹏飞王楠楠张博阳王峰谢秀峰袁海凤
- 关键词：心房颤动急性冠脉综合征
- 非瓣膜性房颤合并ACS行PCI术患者的流行病学调查和不同抗栓方案使用的长期随访研究
- 目的：房颤合并急性冠脉综合征(ACS)行PCI术后的抗栓治疗，权衡出血与栓塞风险是一大难题，目前一直没有明确的最佳治疗方案。本研究是迄今国际范围内比较大的一个横断面儿的回顾性研究，本资料收集期间，也是我们国内这个领域治疗...
- 袁海凤
- 关键词：非瓣膜性房颤抗栓治疗
