王怡
- 作品数：5 被引量：13H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多次胆道手术后再行腹腔镜胆总管探查与内镜治疗的疗效对比被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨多次胆道手术后再行腹腔镜胆总管探查(LCBDE)的安全性及有效性。方法:回顾分析2014年1月至2021年6月收治的胆总管探查术后胆总管结石复发的249例患者的临床资料,按照手术方式分为LCBDE组(n=96)与内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)组(n=153),比较两组手术相关指标、术后并发症及结石复发率等。结果:249例患者均顺利完成手术,无中转手术及死亡病例。LCBDE组与EST组结石残余(3 vs.8)、胃肠道通气时间[均为1(1,2)d]、术后总胆红素下降[7.4(-1.6,43.2)μmol/L vs.2.9(0.3,11.0)μmol/L]、术后谷丙转氨酶下降[31.5(-2.8,127.5)U/L vs.17(1,58.5)U/L]、胆漏例数(1 vs.0)差异均无统计学意义(P>0.05),住院时间[(7.3±2.1)d vs.(9.1±4.0)d]、术中出血量[50(20,50)mL vs.0(0,0)mL]及结石复发(6 vs.24)、胰腺炎(0 vs.10)、胆管炎(0 vs.8)、胆道出血(0 vs.7)情况差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于有胆道探查史的胆总管结石复发患者,LCBDE与EST在安全性、治疗效果方面均可靠,相较EST,LCBDE的优势主要体现在住院时间更短、术后并发症发生率与术后结石复发率更低等方面,临床上可作为治疗的首选。但如果患者因高龄、营养状态差、合并多种基础疾病等其他因素不能耐受常规外科手术,选择EST更合适。
- 陈博文王怡司亚卿
- 关键词：胆总管探查胆道术后
- 地西他滨对Jurkat细胞增殖、凋亡及TAL1基因表达的影响被引量：3
- 2015年
- 本研究旨在探讨地西他滨(DAC)对Jurkat细胞增殖、凋亡及对TAL1基因表达的影响。将不同浓度DAC作用于Jurkat细胞,采用WST-1测细胞增殖抑制率,荧光显微镜下观察细胞形态,流式细胞术测细胞凋亡,qPCR检测TAL1mRNA表达。DAC作用于Jurkat细胞24h、48h、72h,24h与48h组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而48h组与72h组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5μmol/L DAC作用于Jurkat细胞48h,荧光显微镜下观察细胞核裂解情况。AnnexinV-FITC/PI双标法显示0μmol/L和5μmol/L DAC作用Jurkat细胞48h,实验组凋亡率增高,差异有统计学意义(P<0.01)。qPCR检测TAL1mRNA表达:实验组较对照组下降。DAC呈时间、浓度依赖性抑制Jurkat细胞增殖,并能通过下调TAL1基因的表达诱导细胞凋亡。
- 王怡孙玲王芳桑丽娜韩春艳
- 关键词：地西他滨JURKAT细胞凋亡
- 大网膜部分切除在腹腔镜腹膜透析管置入术的应用价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨大网膜部分切除术在慢性肾脏病5期患者腹膜透析管置入术中的应用价值。方法选择郑州大学第一附属医院腹腔镜外科于2017-01—2019-08间收治的268例慢性肾脏病5期患者,其中190例行常规腹腔镜下腹膜透析管植入术(常规腹腔镜组)、78例行腹腔镜下腹膜透析管置入并大网膜部分切除术(大网膜切除组)。对2组患者的临床资料进行比较分析。结果2组患者的年龄、性别、术前血红蛋白、术前肌酐值等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。268例手术均获成功,大网膜切除组手术时间长于常规腹腔镜组,手术费用多于常规腹腔镜组;常规腹腔镜组堵管10例,大网膜切除组无堵管病例。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下腹膜透析管置入并大网膜部分切除术,对预防术后大网膜包裹腹膜透析管效果良好,具有临床应用价值。
- 王涛司亚卿袁甲翔王群王钊王佳辰徐云飞王怡
- 关键词：腹腔镜腹膜透析管
- 腹腔镜联合胆道镜再次胆总管探查在老年患者中的应用价值被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查术治疗老年复发性胆总管结石的安全性与有效性。方法:回顾分析2009年1月至2019年1月收治的265例老年复发性胆总管结石患者的临床资料。按照手术方式分为腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)组(n=104)与内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)组(n=161)。经倾向性评分匹配后,两组各纳入66例,比较两组术中情况、术后恢复指标及术后近、远期并发症等。结果:LCBDE组与EST组结石残余率为9.1%与9.1%,中转手术率为3.0%与12.1%,术后近期并发症发生率为12.1%与18.1%,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d复查直接胆红素为5.9(5.3~8.1)μmol/L与7.1(4.5~14)μmol/L,住院时间7(6~8)d与8(7~8)d,远期并发症发生率为1.5%与19.7%,胆总管结石复发率为1.5%与16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无围手术期死亡病例。结论:LCBDE治疗老年复发性胆总管结石是安全、可行的,但术者需具备熟练的腹腔镜操作技术,并做好中转手术的准备。
- 王怡司亚卿陈博文
- 关键词：胆总管结石胆总管探查腹腔镜检查
- 区域医疗联合体护理管理在卫生院护士综合技能及护理服务中的应用
- 2021年
- 目的探讨区域医疗联合体护理管理对卫生院护士综合技能及护理服务质量的影响。方法2018年1月至2019年12月由郑州大学第一附属医院与5所卫生院成立区域医疗联合体,每个月都会到帮扶医院义诊、查房、培训,从制度、流程、技术方面全面帮扶,通过一年帮扶后随机选取100名护士进行调查,设为研究组。另从本区域5所未建立区域医疗联合体的卫生院中选取100名护士进行对照研究,设为对照组。比较两组护士护理综合技能情况及护理综合服务质量情况。结果研究组护士神经内科专科护理知识、操作技能、团队协作能力、危急情况处理能力、文书整理、查房技能等方面评分均高于对照组;研究组护士基础护理、神经内科专科护理服务、医嘱查对、健康教育、服务态度等方面评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论区域医疗联合体护理管理通过与卫生院进行同质化护理管理培训能有效提高卫生院护士综合技能及护理服务质量,进而提升卫生院的服务水平。
- 孙文佳马瑞丽娄欢欢文弘扬周旭周亚婷王怡
