梁晨曦
- 作品数：4 被引量：41H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预防性给予止吐药物的妇科患者发生术后恶心呕吐的危险因素被引量：11
- 2017年
- 目的研究预防性给予止吐药物的妇科患者发生术后恶心呕吐(PONV)的危险因素。方法选择行妇科手术的患者1 000例,收集患者基本资料以及麻醉、手术和其他资料,并于术后第1天进行恶心呕吐的调查随访,对数据进行统计学分析。结果多因素logistic回归分析纳入晕动病史、镇痛泵、麻醉时长、术毕应用新斯的明,按OR值从大到小排序为晕动病史(OR=1.953,95%CI:1.404~2.716)、术毕应用新斯的明(OR=1.831,95%CI:1.203~2.786)、镇痛泵(OR=1.472,95%CI:1.017~2.129)、麻醉时长(OR=1.256,95%CI:1.058~1.492),预测模型为p=1(1+e^(1.623-0.669x-1-0.386x_2-0.228x_3-0.605x_4))。此模型判断妇科患者PONV的准确度为70.6%,预测结果ROC曲线下面积为0.642。结论预防性给予止吐药物的妇科患者发生PONV的独立危险因素按影响程度由大到小为晕动病史、术毕应用新斯的明、镇痛泵、麻醉时长。
- 梁晨曦刘丽丹穆莹冯静张宁吴秀英
- 关键词：术后恶心呕吐妇科手术LOGISTIC回归分析
- 闭环与开环靶控输注在妇科腔镜手术中的应用比较被引量：10
- 2017年
- 目的比较脑电双频指数(BIS)指导下丙泊酚复合瑞芬太尼闭环及开环靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取中国医科大学附属盛京医院行择期妇科腹腔镜手术患者40例,随机分为闭环靶控组(Ⅰ组,n=19)及开环靶控组(Ⅱ组,n=21)。2组患者入室后常规监测各项生命体征及BIS,均采取静脉诱导方式,Ⅰ组根据BIS静脉输液泵自动反馈调节丙泊酚效应室浓度,Ⅱ组根据BIS手动调节丙泊酚效应室浓度。分别记录气腹前(T0)、气腹后5 min(T1)、气腹后15 min(T2)、气腹后30 min(T3)、排出气腹后10 min(T4)、离室(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度、BIS值,记录2组术后拔管时间及药物使用情况,同时进行Ramsay镇静评分并询问患者的主观舒适程度。结果Ⅰ组患者拔管时间少于Ⅱ组(P<0.01);Ⅰ组丙泊酚总使用量低于Ⅱ组(P<0.05),瑞芬太尼使用量2组对比差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患者HR较Ⅱ组更稳定,但MAP波动较大;拔管后Ramsay镇静评分2组无统计学差异,Ⅰ组主观舒适度好于Ⅱ组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术中应用丙泊酚闭环靶控输注安全性高、可控性好、患者满意度高,且更节省药物,值得在临床上推广。
- 穆莹刘丽丹梁晨曦冯静张宁吴秀英
- 关键词：脑电双频指数闭环靶控输注妇科腹腔镜手术
- 两种麻药在拔牙中麻醉效果的观察被引量：1
- 2005年
- 目的观察碧兰麻和利多卡因在拔牙中的临床效果,探讨口腔局部麻醉的最佳方法,以减少病人的恐惧心理及痛苦。方法将220例病人随机分成2组,110例采用碧兰麻注射,另110例采用利多卡因注射,为避免偏倚,由同一副高级医师操作。对照观察2种麻醉剂的麻醉效果。结果碧兰麻的无痛拔牙总有效率达95.4%;而利多卡因的无痛拔牙总有效率为82.7%。2组无痛拔牙率有非常显著性差异(P<0.05)。而碧兰麻对血压、脉搏无明显改变。结论碧兰麻的麻醉效果优于利多卡因,值得临床上推广使用。
- 沈丽娟梁晨曦陈肖芳
- 关键词：碧兰麻利多卡因麻醉
- 右美托咪定复合闭环靶控输注丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术患者恢复质量的影响被引量：20
- 2018年
- 目的观察右美托咪定复合闭环靶控输注丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期及恢复质量的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择60例拟择期行腹腔镜胆囊切除术患者,分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组30例,分别于麻醉诱导后即刻静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg和同等容量的生理盐水,同时采用脑电双频指数(BIS)监测下的闭环靶控泵注输注丙泊酚维持麻醉,记录麻醉诱导前(T_0)、气腹后5min(T_1)、手术结束时(T_2)、睁眼即刻(T_3)、拔管即刻(T_4)和拔管后10 min(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值、丙泊酚效应室浓度和丙泊酚用量;记录术前和术后的二氧化碳分压(P_(ET)CO_2),术毕至睁眼时间和拔管时间;评价Ricker镇静躁动评分(SAS)、恶心呕吐评分和拔管后10 min的视觉模拟评分(VAS)以及术后24 h的恢复质量评分量表(QoR-40)。结果①D组患者T_2～T_4时的丙泊酚效应室浓度低于C组(P<0.05),D组患者丙泊酚用量为(6.74±1.2)mg/(kg·h),低于C组的(7.25±1.5)mg/(kg·h)(P<0.05)。②D组患者T_0、T_2时的HR和MAP与C组比较差异无统计学意义,T_2～T_5时的HR和MAP均低于C组(P<0.05),且血流动力学较C组更平稳。③D组患者术毕至睁眼时间较C组延长(P<0.05),但术毕至拔管时间与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),D组躁动发生率、恶心呕吐评分和VAS评分低于C组(P<0.05),两组均无呼吸抑制发生。④术后24 h,D组患者的QoR-40评分(189.7±3.8 vs.184.6±4.8)、身体舒适度评分(56.1±1.9 vs.53.3±3.3)和疼痛评分(33.0±1.5 vs.31.2±1.8)明显低于C组(P<0.05或P<0.01)。结论闭环靶控输注丙泊酚诱导和维持麻醉下,右美托咪定可以降低丙泊酚效应室浓度,减少丙泊酚用量,提供更好的苏醒期质量,稳定血流动力学,并改善全麻患者术后24 h的恢复质量。
- 张宁吴秀英冯静穆莹梁晨曦
- 关键词：丙泊酚术后恢复
