- 氢吗啡酮预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤时PI3K/Akt的影响被引量：3
- 2021年
- 目的观察氢吗啡酮预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤时PI3K/Akt的影响。方法36只SD大鼠随机分为3组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(IRI组)和氢吗啡酮预处理组(H组),每组12只。H组大鼠于造模前25 min腹腔注射氢吗啡酮30μg/kg,S组和IRI组注射等量生理盐水,采用夹闭双侧肾动脉制备缺血再灌注模型。HE染色观察肾组织病理改变;ELISA法检测血BUN、Scr、TNF-α、IL-6、MDA、SOD水平;Western blot法检测肾组织Bax、Bcl-2、p-PI3K、p-Akt蛋白表达。结果与S组比较,IRI组和H组BUN、Scr、MDA、TNF-α、IL-6、Bcl-2、p-PI3K、p-Akt含量均明显升高,SOD、Bax均明显降低(P<0.05),肾病理损伤明显;与IRI组比较,H组BUN、Scr、MDA、TNF-α、IL-6、Bcl-2含量均明显降低,SOD、Bax、p-PI3K、p-Akt含量均明显升高(P<0.05),肾病理损伤减轻。结论氢吗啡酮可通过激活PI3K/Akt信号通路,调控氧化应激、炎症反应、细胞凋亡水平,减轻大鼠肾缺血再灌注损伤。
- 张郃龙超杨丽张森兵董文理
- 关键词：氢吗啡酮缺血再灌注损伤PI3K/AKT
- 鞘内注射氢吗啡酮对罗哌卡因用于剖宫产半数有效量及麻醉效果的影响被引量：9
- 2017年
- 目的观察鞘内注射氢吗啡酮复合罗哌卡因用于剖宫产的麻醉效果,探讨氢吗啡酮对罗哌卡因半数有效量(ED_(50))的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级于腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术的患者44例,按随机数字表法分为氢吗啡酮复合罗哌卡因组(RH组)及单纯罗哌卡因组(R组),每组22例。采用序贯试验法:首例患者RH组鞘内注射氢吗啡酮75μg及0.5%罗哌卡因15 mg重比重混合液3 mL,R组鞘内注射0.5%罗哌卡因15 mg重比重混合液3 mL,根据前一例患者麻醉效果有效或无效,降低或提高后一例患者鞘内给药1个剂量梯度,剂量梯度设定为1:1.1。序贯法计算两组罗哌卡因用于剖宫产腰麻的ED_(50)。结果 RH组罗哌卡因ED_(50)为9.06 mg,其95%CI为8.74~9.38 mg;R组罗哌卡因ED_(50)为11.27 mg,其95%CI为10.93~11.62 mg。两组罗哌卡因ED_(50)比较差异有统计学意义(P<0.01)。给药4、8、15 min后,R组MAP明显降低,且低于RH组(P<0.01),但均处于正常范围内。结论氢吗啡酮75μg复合罗哌卡因用于剖宫产腰麻时,可降低罗哌卡因的ED_(50),且术中生命体征更稳定,并可缩短局麻药起效时间,延长其作用时间。
- 张郃龙超董文理
- 关键词：鞘内注射氢吗啡酮罗哌卡因剖宫产半数有效量
- 腹腔镜胆囊切除手术中喉罩通气全身麻醉的效果被引量：3
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除手术中喉罩通气全身麻醉的临床效果。方法选取2016年1月—2017年9月腹腔镜胆囊切除手术患者90例以数字表法分组。气管插管全身麻醉组进行气管插管全身麻醉,喉罩通气全身麻醉组开展喉罩通气全身麻醉。比较两组麻醉优良率;气腹后、胆囊切除后和拔管15分钟后的血糖浓度;麻醉前后腹腔镜胆囊切除手术患者平均心率、平均动脉压;不良反应发生率。结果两组的麻醉优良率相似,P> 0.05。麻醉前两组平均心率、平均动脉压相近,P> 0.05;麻醉后喉罩通气全身麻醉组平均心率、平均动脉压高于气管插管全身麻醉组,P <0.05。喉罩通气全身麻醉组气腹后、胆囊切除后和拔管15分钟后的血糖浓度短于气管插管全身麻醉组,P <0.05,喉罩通气全身麻醉组不良反应发生率低于气管插管全身麻醉组,P<0.05。结论喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中的应用效果确切,可减轻对腹腔镜胆囊切除手术患者血流动力学的影响,可维持生命体征稳定和减少不良反应发生。
- 龙超董文理
- 关键词：腹腔镜胆囊切除手术喉罩通气全身麻醉血糖浓度动脉压
- 盐酸纳布啡对单肺通气患者术中血浆TNF-α和IL-6的影响被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨盐酸纳布啡对胸腔镜肺叶切除术患者单肺通气（OLV）时血浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法 选取2016年4～8月我院择期胸腔镜肺叶切除术患者44例,采用随机数字表法,将其随机分为两组（n=22）,分别于诱导前静脉注射盐酸纳布啡0.2 mg/kg（N组）和等量生理盐水（C组）。两组于诱导前（T0）、双肺通气后20 min（T1）、OLV 30 min（T2）、OLV 60 min（T3）及再次双肺通气后10 min（T4）时采集静脉血样,测定血清中TNF-α和IL-6的浓度。结果 两组患者血清TNF-α水平在T3、T4时均较T0高（P〈0.05）,N组TNF-α水平在T3、T4时较C组低（P〈0.05）;两组患者血清IL-6水平在T4时均高于T0（P〈0.05）,N组IL-6水平在T4时较C组低（P〈0.05）。结论 麻醉诱导前静脉注射盐酸纳布啡0.2 mg/kg可抑制胸腔镜肺叶切除手术患者术中血清TNF-α和IL-6水平升高,可明显降低患者OLV期间的炎性反应。
- 张郃李青春龙超
- 关键词：单肺通气肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6
- 氢吗啡酮预处理对大鼠视网膜缺血-再灌注损伤的影响被引量：3
- 2020年
- 目的观察氢吗啡酮预处理对大鼠视网膜缺血-再灌注损伤的影响,并探讨其作用机制。方法SPF级SD大鼠48只,随机分为假手术组(C组)、缺血-再灌注组(IR组)、氢吗啡酮组(H组)和吗啡组(M组),每组12只。采用前房加压灌注的方法制备视网膜缺血-再灌注损伤模型。于缺血前15 min,H组颈内静脉注射氢吗啡酮0.1mg/kg,M组注射吗啡1mg/kg,C组和IR组注射等容量生理盐水。再灌注24 h后,取大鼠视网膜组织,采用HE染色法观察病理学变化,测定视网膜内层厚度及全层厚度;采用TUNEL法计算细胞凋亡指数(AI);采用免疫组化法检测Bax、Bcl-2、caspase-3蛋白含量;采用ELISA法检测TNF-α、IL-6浓度;采用硫代巴比妥酸及黄嘌呤氧化酶法分别检测MDA浓度和SOD活性。结果与C组比较,IR组视网膜出现病理学损伤,AI明显升高(P<0.05);Bax、caspase-3蛋白含量明显升高,Bcl-2蛋白含量和Bcl-2/Bax比值明显降低(P<0.05);TNF-α、IL-6和MDA浓度明显升高(P<0.05),SOD活性明显减弱(P<0.05)。与IR组比较,H组和M组视网膜组织病理学损伤明显减轻,AI明显降低(P<0.05);Bax、caspase-3蛋白含量明显降低,Bcl-2蛋白含量明显升高,Bcl-2/Bax比值明显升高(P<0.05);TNF-α、IL-6和MDA浓度明显降低,SOD活性明显增强(P<0.05)。结论氢吗啡酮可减轻大鼠视网膜缺血-再灌注损伤,其机制可能与改善视网膜细胞凋亡、炎症反应及氧化应激相关。
- 张郃董文理龙超李青春
- 关键词：氢吗啡酮缺血-再灌注损伤视网膜
- 瑞马唑仑用于颅内动脉瘤栓塞术的麻醉效果被引量：10
- 2021年
- 目的观察瑞马唑仑用于颅内动脉瘤栓塞术的麻醉效果。方法选取行颅内动脉瘤栓塞术患者84例,随机分为丙泊酚组(P组)和不同剂量瑞马唑仑组(R1组、R2组、R3组),每组21例。P组采用丙泊酚2 mg·kg^(-1)复合顺阿曲库铵0.2 mg·kg^(-1)、舒芬太尼0.4μg·kg^(-1)麻醉诱导;R1组、R2组、R3组采用瑞马唑仑0.2 mg·kg^(-1)复合顺阿曲库铵0.2 mg·kg^(-1)、舒芬太尼0.4μg·kg^(-1)麻醉诱导。P组采用丙泊酚3~8 mg·kg^(-1)·h^(-1)复合瑞芬太尼0.1~0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)麻醉维持,R1组、R2组、R3组分别采用瑞马唑仑0.1、0.15、0.2 mg·kg^(-1)·h^(-1)复合瑞芬太尼0.1~0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)麻醉维持,维持脑电双频指数在45~55之间。记录患者生命体征、苏醒时间、拔管时间、止痛时间、Ramsay镇静评分,观察不良反应发生情况。结果与P组比较,气管插管时R1组、R2组、R3组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)升高、心率(HR)降低,气管拔管即刻SBP、DBP和HR降低(P<0.05)。与P组比较,R1组、R2组、R3组苏醒时间和拔管时间缩短,止痛时间延长,Ramsay镇静评分降低(P<0.05)。与R1组比较,气管拔管即刻R2组、R3组SBP、DBP和HR降低,R3组苏醒时间和拔管时间延长,R2组和R3组止痛时间延长(P<0.05)。与P组比较,R1组、R2组、R3组不良反应总发生率降低(P<0.05)。结论瑞马唑仑用于颅内动脉瘤栓塞术麻醉效果优于丙泊酚,其诱导剂量为0.2 mg·kg^(-1)、维持剂量为0.15 mg·kg^(-1)·h^(-1)时,患者血流动力学更稳定,麻醉苏醒质量更佳。
- 张郃龙超张森兵董文理廖卫宁
- 关键词：丙泊酚颅内动脉瘤栓塞术
- 不同给药方式的布托啡诺用于PPH术后的效果评价
- 2021年
- 为评价布托啡诺不同给药途径用于吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)后的临床效果,纳入择期行PPH术患者46例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组23例。观察组手术结束后硬膜外一次性给予10 mL经0.9%氯化钠注射液稀释的布托啡诺2 mg,对照组手术结束后予以肌肉注射布托啡诺2 mg,术后两组患者均采用连续静脉自控镇痛,比较两组患者术后各时间段视觉模拟评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分、不良反应等情况。结果表明,两组患者VAS评分及Ramsay评分在术后4 h、8 h、24 h时,观察组优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(p>0.05)。因此,硬膜外腔注射布托啡诺用于PPH术后镇痛镇静效果优于肌肉注射,且不增加不良反应发生率。
- 龙超胡启家
- 关键词：布托啡诺给药途径PPH术
- 连续胸椎旁神经阻滞复合全麻对老年开胸手术患者血清脂联素及术后认知功能的改善研究
- 2021年
- 目的探究连续胸椎旁神经阻滞复合全麻对老年开胸手术患者血清脂联素及术后认知功能的改善效果。方法选取2018年1月至2020年1月于本院实施开胸手术的老年患者60例作为研究对象,随机分为参照组与观察组,每组30例。参照组实施全身麻醉,观察组应用连续胸椎旁神经阻滞复合全麻,比较两组麻醉质量、麻醉指标及认知功能。结果 T1阶段,两组MAP、HR比较差异无统计学意义;T2阶段,两组MAP比较差异无统计学意义;T3、T4阶段,观察组MAP、HR均优于参照组(P<0.05)。治疗前,两组MMP-9、ADP水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组MMP-9、ADP水平均优于参照组(P<0.05)。观察组MMSE评分明显高于参照组(P<0.05)。结论老年开胸手术患者应用连续胸椎旁神经阻滞复合全麻,可更好维持麻醉期间的心率、血压等生命体征,并有效控制血清脂联素等指标,且可提升术后认知功能,综合实施效果较好,利于手术实施。
- 龙超
- 关键词：老年开胸手术血清脂联素
- 促红细胞生成素治疗新生儿脑病的临床研究
- 2019年
- 目的分析促红细胞生成素对新生儿脑病的临床治疗效果。方法择取本院100例HIE患儿作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组。另外择取50名正常健康新生儿作为正常组。给予对照组进行常规治疗,研究组在上述基础上,进行EPO注射治疗,观察患儿出生7、14、28天后的NBNA评分及患儿出生3、6个月后的MDI、PDI评分。结果(1)研究组患儿出生7、14、28天后的NBNA评分高于对照组,低于正常组;对照组患儿出生7、14、28天后的NBNA评分均低于正常组;(2)研究组中3个月及6个月患儿的MDI和PDI均高于对照组,低于正常组;对照组中3个月及6个月患儿的MDI和PDI均低于正常组。结论对HIE患者进行EPO的治疗效果较好。
- 刘春花龙超
- 关键词：促红细胞生成素新生儿脑病缺氧缺血
- 罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用观察被引量：5
- 2020年
- 目的观察临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度的罗哌卡因的效果。方法选取2018年1月—2019年2月78例到医院接受手术治疗、并采用硬膜外麻醉联合静脉麻醉的患者作为观察对象,并将这些患者按照随机数字表分配法分为对照组与观察组。比较观察组(0.20%罗哌卡因)和对照组(0.25%罗哌卡因)患者术后不同时间段VAS评分的差异,术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间长短方面的差异;观察、记录麻醉不良反应的发生情况。结果对照组患者手术后所需自主呼吸恢复时间和苏醒时间显著长于观察组,有统计学意义(P<0.05);两组患者在手术后1 h、4 h、8 h和12 h的VAS评分均无统计学意义(P>0.05);比较两组患者的麻醉相关不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼应用于外科手术时,麻醉和镇痛效果均较好并且具有较高的安全性,其中以0.20%罗哌卡因的应用效果更好。
- 龙超刘春花
- 关键词：复合舒芬太尼麻醉镇痛临床手术
