张萌
- 作品数：19 被引量：74H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划首都卫生发展科研专项北京友谊医院科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 胆道闭锁患儿肝移植术后急性肾损伤危险因素分析
- 2023年
- 目的分析胆道闭锁患儿肝移植术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2018年12月-2020年11月首都医科大学附属北京友谊医院首次接受肝移植手术的115例胆道闭锁患儿的临床病例资料。根据改善全球肾脏疾病预后组织诊断标准,分为AKI组(n=39)和非AKI组(n=76)。比较两组各临床指标间的差异,对具有统计学意义的变量进行多因素logistic回归分析,进一步确定肝移植术后发生AKI的独立危险因素。正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。非正态分布的计量资料用M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果胆道闭锁患儿肝移植术后AKI发生率为33.9%。单因素分析发现,AKI组与非AKI组患儿在年龄(OR=0.721,95%CI:0.553~0.938,P=0.014)、术前存在感染(OR=3.307,95%CI:1.294~8.468,P=0.013)、PELD评分(OR=1.065,95%CI:1.031~1.101,P<0.001)、血清肌酐值(OR=0.745,95%CI:0.657~0.858,P<0.001)、术中输红细胞(OR=1.034,95%CI:1.028~1.051,P<0.001)、术中输血浆(OR=1.055,95%CI:1.025~1.086,P=0.002)方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据单因素分析筛选指标,进行多因素logistic回归分析,结果发现,术前存在感染(OR=3.763,95%CI:1.185~11.945,P=0.025)、血清肌酐值(OR=0.685,95%CI:0.570~0.823,P<0.001)、术中输注红细胞(OR=1.033,95%CI:1.015~1.056,P=0.028)与肝移植术后发生AKI独立相关(P<0.05)。两组患儿住ICU时间、住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前存在感染、低肌酐值、术中输红细胞是胆道闭锁患儿肝移植术后发生AKI的独立危险因素,AKI延长了住ICU和住院时间。
- 王亚军林瑾刘培张萌支德源段美丽
- 关键词：肝移植胆道闭锁儿童急性肾损伤
- 减重手术患者维生素D_(3)的现状及影响因素分析
- 2023年
- 目的 探讨接受减重手术的肥胖症患者术前维生素D_(3)(Vitamin D_(3),VitD_(3))的现状及影响因素。方法 选取2019年12月至2020年11月首都医科大学附属北京友谊医院行减重与代谢手术的肥胖症患者。收集患者的术前基线资料,分析肥胖人群VitD_(3)的现状,采用多重线性回归分析其VitD_(3)的影响因素。结果 共纳入患者346例,其中男67例,女279例,年龄18~58岁,平均(32.3±7.1)岁。所有患者的VitD_(3)水平均低于正常值,其中轻度缺乏占4.62%,中度缺乏占35.55%,重度缺乏占59.83%。多重线性回归分析结果显示,年龄、睾酮、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、校正Ca^(2+)是影响肥胖患者VitD_(3)水平的主要影响因素(P <0.05),VitD_(3)随着游离T3、促甲状腺素、年龄和睾酮的增加而增加,随校正Ca^(2+)和PTH的增加而降低。结论 减重手术前,肥胖患者均存在VitD_(3)缺乏,且大多数患者VitD_(3)重度缺乏。VitD_(3)的影响因素较多,亟需关注减重手术的肥胖症患者VitD的补充与随访检查。
- 郝祯田沛荣李梦伊刘佳祁子添陶泊羽张景郁刘洋张萌张忠涛张鹏
- 关键词：减重手术肥胖症
- 一种胰腺炎腹部芒硝外敷专用腹带
- 本实用新型提供一种胰腺炎腹部芒硝外敷专用腹带，涉及芒硝外敷技术领域，包括：药包袋，所述药包袋的两侧外表面对称设置有绑带。本实用新型中，在使用时，通过连接块和活动块的配合使用，可以使凸起块对防护层内的芒硝进行抵触，使得芒硝...
- 张萌
- 脓毒性休克并发急性肾损伤的危险因素研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨脓毒性休克并发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京友谊医院就诊的108例脓毒症患者的临床资料,按有无AKI损伤将其均分为两组:AKI组为脓毒性休克并发急性肾损伤的患者,非AKI组为脓毒性休克未并发AKI的患者,每组各54例。比较两组患者的临床资料,包括平均动脉压(MAP)、氧合指数、血清肌酐(SCR)、乳酸、血尿素氮(BUN)、24 h液体净入量等指标。比较两组患者的白蛋白、血小板、血钾、血钠、C反应蛋白(CRP)等相关实验室指标。采用多因素logistic回归分析确定脓毒性休克并发AKI的危险因素。结果AKI组氧合指数均显著低于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组乳酸、SCR、血BUN及24 h液体净入量均显著高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组血小板及血钠水平均低于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05),其他相关实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析中有统计学意义的6个影响脓毒性患者并发AKI的危险因素,包括MAP、氧合指数、血BUN、动脉血乳酸、SCR、24 h液体净入量作为协变量后进入logistic回归模型,得出SCR、24 h液体净入量、MAP及动脉血乳酸是脓毒性休克患者并发AKI的危险因素。结论SCR、24 h液体净入量、MAP及动脉血乳酸是脓毒性休克患者并发急性肾损伤的危险因素,有助于临床医生诊断早期脓毒性休克并发急性肾损伤。
- 支德源林瑾张萌段美丽
- 关键词：脓毒性休克急性肾损伤
- 从迷你胃旁路术到单吻合口胃旁路术——单吻合口胃旁路术的20年被引量：3
- 2022年
- 2001年,Rutledge教授报道了首例迷你胃旁路术(MGB);2004年,Carbajo教授对MGB进行了技术改进并命名为单吻合口胃旁路术(OAGB)。20年来,大量关于OAGB和MGB的临床和基础研究不断见诸报道,关于MGB和OAGB一些焦点问题的答案也逐渐明晰。从技术角度来看,MGB和OAGB可以视作一种手术的两个亚变种,以下统称OAGB。OAGB的优势包括:(1)简单、安全和更低的内疝发生率;(2)稳定持久的减重效果;(3)稳定持久的降糖效果。OAGB的劣势包括胆汁反流和较高的营养不良发生率。OAGB在有效性和安全性之间达到了良好的均衡,成为近年来最受关注且增长最为迅速的减重代谢手术方式,已经被国际减重代谢外科联盟和美国代谢和减肥外科学会推荐为标准术式。
- 刘洋李梦伊张萌张鹏张忠涛
- 基于开发板的医用冷藏箱温度监测装置设计被引量：2
- 2023年
- 目的:设计一款医用冷藏箱温度监测装置,以便及时了解医用冷藏箱内的温湿度情况。方法:该装置硬件由WeMos D1 Mini开发板、DHT11数字温湿度传感器模块、有机发光二极管(organic light-emitting diode,OLED)显示屏、RGB模块和蜂鸣器模块组成。采用DHT11传感器实时采集医用冷藏箱内温湿度数据,并通过物联网将数据无线传输至云平台;采用OLED显示屏实时显示温湿度数据及时间;通过蜂鸣器模块、RGB模块实现声光报警。基于Arduino IDE平台进行硬件控制程序的编写、调试,并在手机端Blinker App上进行温湿度监测界面制作。结果:该装置能够对医用冷藏箱的温湿度进行监测,与冷藏箱显示温度的最大差值为±0.2℃,且在冷藏箱内温度高于8℃或低于2℃持续5 min后能够进行声光报警并通过微信公众号告知管理员。结论:医用冷藏箱温度监测装置具有体积小巧、成本低廉、易于操作的特点,能够满足医用冷藏箱内温湿度变化监测的需求。
- 杜健宁石子鸣张萌孟祥雨卢东生
- 关键词：温度监测开发板物联网
- 肥胖代谢外科个案管理术前临床路径中国专家共识(2023版)被引量：7
- 2023年
- 目的该专家共识旨在促进肥胖代谢外科学科建设与发展,使术前个案管理更加规范,为术前临床路径提供参考。方法由来自全国33家医院或院校具有丰富肥胖代谢外科个案管理、医疗和护理管理经验的专家组成编审委员会。对6位具有>3年肥胖代谢外科个案管理经验的专家进行访谈,执笔专家形成初稿后对6位专家以函审形式完成第1轮论证。在此基础上,邀请40位相关领域专家对修改稿以函审形式完成第2轮论证。根据第2轮专家意见进一步修改后,由编审委员会顾问进行网络会议研讨,完成第3轮论证,经修订后形成终定稿。结果该专家共识包括患者入院前(院前咨询告知内容、院前健康宣传教育及干预、院前床位预约)和入院后(资料收集及入院介绍、检查和检验管理、临床照护)的个案管理内容,并制作临床路径范本文件。结论该专家共识可为肥胖代谢外科个案管理术前临床路径提供参考依据。后续将在进一步总结经验、累积循证医学证据后进行定期更新,以更好服务于临床。
- 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会中国肥胖代谢外科研究协作组杨华王海帆陈笑梅李春群杨宁琍张晓微苏志红姚琳赵玉会张萌
- 关键词：肥胖症个案管理
- 脓毒症心肌损伤患者的预后影响因素分析被引量：14
- 2020年
- 目的探讨影响脓毒症心肌损伤患者预后的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的147例脓毒症心肌损伤患者的病例资料,研究终点为患者28 d死亡,按照预后将患者分为生存组和死亡组,采用多元Logistic回归分析法分析两组患者的临床资料,分析影响患者死亡预后的危险因素。结果147例患者中,其中66例死亡,死亡率为44.89%,单因素分析显示,与生存组相比,死亡组(n=66,44.89%)患者高血压比率高,以肺部感染为感染源比率高,血糖、血肌酐、血清钾离子水平高,7 d累积液体正平衡多,急性生理与慢性健康评分II(APACHEⅡ评分)、全身感染相关性序贯器官衰竭评分(SOFA评分)高,使用机械通气、血管活性药物、合并急性肾损伤比率大;而生存组24 h乳酸清除率高于死亡组。根据单因素分析筛选指标,进行多元logistic回归分析显示,24 h乳酸清除率(OR=0.348,95%CI:0.155~0.786,P=0.011)、APACHE II评分(OR=2.037,95%CI:1.970~2.109,P=0.028)、肺部感染(OR=4.556,95%CI:1.527~13.593,P=0.007)、合并急性肾损伤(OR=21.443,95%CI:4.119~43.879,P<0.01)是影响脓毒症心肌损伤患者预后的独立危险因素。结论脓毒症心肌损伤患者病死率高,24 h乳酸清除率、APACHEⅡ评分、肺部感染和合并急性肾损伤是影响其预后的危险因素。
- 张萌段美丽林瑾支德源郭东晨
- 关键词：脓毒症心肌损伤预后影响因素
- 脓毒症心肌功能障碍中西医诊治进展被引量：5
- 2016年
- 重度脓毒症和脓毒性休克已成为ICU患者的主要死因,约40%的脓毒症患者合并有心肌功能障碍（Sepsis-induced myocardial dysfunction,SIMD）,其死亡率可升至70%,预后不良[1-2]。关于SIMD的发病机制仍存在争议,目前临床上迫切需要采取积极的预防和治疗措施以降低其死亡风险。
- 张萌段美丽李昂
- 关键词：脓毒症心肌功能障碍中西医结合
- 芪参活血颗粒治疗脓毒症心肌损伤的随机对照临床研究被引量：15
- 2017年
- 目的观察芪参活血颗粒治疗脓毒症心肌损伤的疗效。方法纳入脓毒症合并心肌损伤患者70例,随机分为芪参活血颗粒组(QHG组)36例和常规治疗组(对照组)34例,对照组给予常规治疗,QHG组在常规治疗基础上给予芪参活血颗粒。比较2组患者治疗前后心肌损伤、心功能及临床预后等指标的变化。结果所有纳入患者治疗后心肌损伤血清生物标志物水平均有所下降,QHG组患者治疗3天时N端前脑钠肽(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)较对照组明显降低(P<0.05),治疗7天时cTnI较对照组降低显著(P<0.01);QHG组患者治疗后左心射血分数(LVEF)、E/A比值较对照组升高(P<0.05),2组患者治疗后E/e'比值无明显差异(P>0.05)。2组患者机械通气时间、应用血管活性药物时间、住ICU时间、28天死亡率均无明显差异(P>0.05)。结论芪参活血颗粒可改善脓毒症患者心肌损伤,对机械通气、血管活性药物应用时间及预后无影响。
- 张萌段美丽李昂
- 关键词：脓毒症心肌损伤芪参活血颗粒心功能中西医结合疗法
