刘志朋
- 作品数：3 被引量：14H指数：1
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- PTCD与ERCP对接术解除胆道梗阻的临床方法和效果
- 2011年
- 目的 探讨经皮经肝胆管穿刺引流（PTCD）与内镜逆行胰胆管造影（ERCP）对接术解除胆道梗阻的临床方法和效果.方法9例胆道梗阻患者ERCP治疗失败后,立即行PTCD,将导丝引入十二指肠,与ERCP对接后,行胆道支架植入或行梗阻物理因素解除,实施英方法并观察其效果.结果8例获得成功,1例导丝不能通过狭窄段仅放置外引流管.PTCD与ERCP对.接获得成功后的患者,术后血清胆红素明显下降,主要并发症为发热和血清淀粉酶升高.结论PTCD与ERCP对接术是解决ERCP失败后的另一方法,具有良好的临床应用价值,可明显提高ERCP成功率.
- 刘志朋杜福田丁伟
- 腹腔镜肝左外叶切除联合胆道镜治疗肝左外叶为主的结石23例被引量：14
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜肝左外叶切除联合术中应用胆道镜在治疗肝左外叶肝内胆管结石中的可行性及安全性。方法 2014年11月至2016年10月对23例肝左外叶为主的肝内胆管结石病人行腹腔镜肝左外叶切除联合胆道镜检查及取石,其中9例病人合并胆总管结石,合并胆囊结石11例,同时合并胆总管结石及胆囊结石7例,合并肝左内叶结石3例。结果 23例病人均成功行腹腔镜下肝左外叶切除,并通过肝断面胆管经胆道镜对肝内胆管及胆总管检查、取石,9例病人通过胆道镜取出胆总管内结石,11例病人联合胆囊切除,3例病人通过胆道镜取出肝左内叶结石。所有病人手术顺利,手术时间为142~188 min,平均(157±27)min;术中出血量为150~550 ml,平均(240±52)ml;胃肠功能恢复时间为1~3 d,平均(1.7±0.6)d;术后住院时间为7~13 d,平均(9.0±2.2)d。术后1例病人发生肝断面渗血,2例病人发生胆漏,均经保守治疗治愈。术后随访病人3~24个月,均未见结石残留及复发。结论腹腔镜肝左外叶切除联合术中应用胆道镜治疗肝左外叶肝内胆管结石具有疼痛轻、恢复快、残石率低的优势,是一种安全、可行的手术方式,可在临床中广泛应用。
- 曲文浩王鑫刘志朋王玉许杜福田
- 关键词：腹腔镜肝内胆管结石胆道镜肝叶切除
- 肝切除联合胆道镜在治疗肝内外胆管结石中的应用
- 2017年
- 目的探讨肝切除联合术中应用胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床治疗效果。方法 2014年12月~2016年11月对27例肝内胆管结石合并胆总管结石患者行肝切除联合胆道镜检查及取石,其中肝左外叶结石15例,左半肝结石6例,右后叶结石5例,右半肝结石1例,所有患者均合并胆总管结石。结果 27例患者均成功行肝切除术,其中24例患者通过肝断面胆管经胆道镜对肝内胆管及胆总管检查、取石,3例患者因胆总管结石嵌顿未成功,改行胆总管切开取石术+胆道镜检查取石+T管引流。手术时间118~168min,平均133min;术中出血量100~400ml,平均190ml。术后发生切口感染1例,发生胆漏2例,发生肝断面渗血1例,均经保守治疗治愈。术后随访患者3~24个月,平均18个月,均未见结石残留及复发。结论肝切除联合联合胆道镜治疗肝内外胆管结石临床治疗效果显著,具有极高的临床应用价值。
- 曲文浩刘志朋王玉许杜福田
- 关键词：肝切除术肝内外胆管结石胆道镜
