李南
- 作品数：3 被引量：24H指数：2
- 供职机构：上海市长宁区中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙帕他莫超前镇痛在乳突根治术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的观察丙帕他莫用于乳突根治术超前镇痛时的效果和安全性。方法 42例ASAⅠ-Ⅱ级行乳突根治术的患者依次交替分为两组,每组21例。观察组术前15 min静脉缓注丙帕他莫2 g、对照组予静脉缓注同等容量生理盐水。所有患者术后给予患者静脉自控镇痛(PCIA)。观察并记录切皮前、切皮即刻、切皮后1 min、5 min,磨电钻即刻及5 min时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;观察并记录术后2,4,6,12,24 h的视觉模拟评分(VAS)、24 h芬太尼用量和不良反应。结果与对照组比较,观察组MAP、HR在切皮前、切皮即刻、切皮后1 min、5 min和磨电钻即刻比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组磨电钻后5 min MAP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后2,4,6 h观察组镇痛评分优于对照组(P<0.05),其余时间点两组间镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h观察组的芬太尼用量低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳突根治术超前应用丙帕他莫,能减少术后芬太尼的用量,并能减轻不良反应的发生。
- 朱明李南张光明
- 关键词：超前镇痛静脉自控镇痛乳突根治术
- 右美托咪定对静吸复合麻醉患者围术期应激功能的影响被引量：18
- 2011年
- 目的观察右美托咪定对静吸复合麻醉患者围术期应激功能的影响。方法选择择期接受静吸复合麻醉的患者80例,应用随机数字表随机分为右美托咪定组和对照组,每组40例。右美托咪定组术前静脉微泵给予负荷量右美托咪定1μg/kg,推注时间15 min,维持剂量为0.2μg/(kg.h),对照组术前静脉微泵给予0.9%生理盐水20 ml,推注时间15 min。芬太尼-异丙酚-罗库溴铵诱导,七氟醚-芬太尼-顺式阿曲库铵维持,术毕呼吸恢复后拔管。观察并记录患者入手术室时(T0),插管前即刻(T1),插管后即刻(T2)、插管后30 min(T3)、拔管后即刻(T4),拔管后30 min(T5)的动脉血压和心率记录,并在T0,T2,T3,T4各时点抽取静脉血标本,检测血糖、血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度。结果右美托咪定组T3时点动脉血压较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T2和T4时点动脉血压,心率较术前上升,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间T2,T3,T4时点动脉血压和心率间差异有统计学意义。右美托咪定组围手术期血糖较术前变化无统计学意义,T3时点血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T2,T3,T4时点血糖、血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素较术前上升,差异有统计学意义(P<0.05),两组间T2,T3,T4时点血糖、血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻期间持续应用盐酸右美托咪定能有效维持血液动力学的稳定,降低围术期患者血糖、血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平,降低应激反应。
- 孙斌李南钱刚张光明
- 关键词：血流动力学应激反应
- 不同剂量纳洛酮配合吗啡对老年患者术后静脉镇痛效能的影响被引量：4
- 2012年
- 目的:观察不同剂量纳洛酮配合吗啡对老年患者术后静脉镇痛效能的影响。方法:择期静吸复合全麻下接受腹部手术的老年患者120例,随机均分为4组。A组吗啡剂量为10μg·kg-1·h-1,用生理盐水稀释至100 ml;B组在A组基础上加用纳洛酮0.1μg·kg-1·h-1;C组在A组基础上加用纳洛酮0.2μg·kg-1·h-1,;D组在A组基础上加用纳洛酮0.3μg·kg-1·h-1。使用背景输注+患者自控镇痛模式:背景剂量为2 ml/h;患者自控镇痛:每次1 ml;锁定时间为15 min。记录镇痛开始后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS),评价镇痛效果,并记录术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果:A、B、C各组间VAS各时点镇痛效果差异均无统计学意义(P>0.05),D组2、6、12、24、48 h VAS均显著高于A、B、C组同时点VAS(P<0.01)。B、C组6、12、24、48 h不良反应与D组2、6、12、24、48 h恶心呕吐评分和皮肤瘙痒评分均显著低于A组同时点(P<0.01)。4组均未发生呼吸抑制。结论:纳洛酮复合吗啡用于老年患者术后镇痛,可以有效地缓解恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应,当纳洛酮剂量达到0.3μg·kg-1·h-1时对吗啡的镇痛效果有拮抗作用。
- 钱刚赵宏程李南张光明
- 关键词：镇痛吗啡纳洛酮
