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肝移植术后趋化因子MigI、P10I、TAC的变化对早期诊断急性排斥反应的意义被引量：5: 2006年; 目的：观察趋化因子Mig、IP10、ITAC在肝移植术后的变化，探讨其对肝移植术后急性排斥早期诊断的意义。方法：2005年449月30例肝移植患者，根据临床表现及病理学检查分为急性排斥组（AR，n=9）（排除3例术后感染患者），非急性排斥组（NAR，n=18）。检测患者术前1d及术后1、3、5、7d血清中趋化因子Mig、IP10、ITAC的表达，并与同期住院的肝硬化或肝癌患者（肝癌肝硬化组，n=16）以及健康体检者（正常对照组，n=16）进行比较。AR组患者分别于确诊当天以及经激素冲击治疗后3、7d检测血清中3种趋化因子的表达，并分析确诊当天3种趋化因子表达与肝脏穿刺活检Banff排斥活动指数（RAI）的相关性。结果：肝移植术前1dAR组、NAR组患者血清Mig、IP10、ITAC表达与肝癌肝硬化组无明显差异，但高于正常对照组（P〈0．01）。肝移植术后3d，AR和NAR组Mig、IP10、ITAC的表达水平均有上升，高于术前1d的表达（P〈0．05）。AR组9例患者分别在术后11、12和14d确诊AR发生，术后各时间点患者血清Mig、IP10、ITAC表达明显高于NAR组（P〈0．01）；确诊AR当天Mig、IP10、ITAC的表达与RAI呈正相关（r=0．88、0．94、0．80）。与确诊AR当天相比，经）中击治疗逆转后，3种趋化因子的表达也相应下降（P〈0．01）。结论：肝移植术后血清中趋化因子Mig、IP10、ITAC的表达可作为早期诊断急性排斥反应辅助特异、敏感的指标。; 丁国善甘树杰傅宏叶寒青王海梁倪之嘉郭闻渊王正昕施晓敏傅志仁; 关键词：趋化因子类肝移植移植物排斥

酶联免疫吸附试验检测人类巨细胞病毒抗体在肝移植患者术后诊断及监测中的应用被引量：5: 2006年; 目的客观评价传统的酶联免疫吸附试验（ELISA）检测人巨细胞病毒（HCMV）抗体对肝移植患者术后诊断和监测HCMV感染的意义。方法对108例肝移植术后患者分别用ELISA检测HCMV特异性抗体IgM、用免疫组化法检测HCMV低基质磷酸化蛋白（pp65）抗原血症、用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测HCMV DNA，将这3种方法的检测结果进行比较。结果108例患者中，IgM阳性者8例，pp65抗原阳性者10例，DNA阳性者12例。ELISA的敏感性较其他2种方法略低，但3种方法的特异性和阴性预测值之间差异无显著性。此外，ELISA检测HCMV IgM阳性者，其结果均在临床症状出现后6～14d检出，而pp65阳性者和HCMV DNA阳性者均在临床症状出现前被检出。结论应用ELISA检测HCMV抗体可以用于诊断监测HCMV感染情况，但有一定的局限性。; 陈洁叶寒青王皓侯哓菁王蕾谭龙益郭闻渊仲人前; 关键词：人巨细胞病毒感染肝移植酶联免疫吸附试验 PP65抗原血症荧光定量聚合酶链反应

趋化因子及受体在肝移植术后急性排异早期诊断中的作用被引量：3: 2006年; 目的探讨肝移植手术前后趋化因子（Mig、IP10、ITAC）及其受体（CXCR3）的动态变化在术后急性排斥（AR）早期诊断中的作用。方法 30例肝移植患者，于移植前1天及术后不同时间点分别检测血清Mig、IP10、ITAC水平及外周血淋巴细胞CXCR3的表达；分析发生AR者用激素冲击治疗后上述指标的变化及其与排斥活动指数（RAI）的关系。结果肝移植术后发生AR者（AR组）和未发生AR者（NAR组）Mig、IP10、ITAC水平和CXCR3表达均显著上升（P＜0．01）；NAR组在常规免疫抑制治疗后5～7d，上述监测指标下降至术前水平，而AR组患者则持续增高，至激素冲击治疗逆转AR后下降。Mig、IP10、ITAC水平及CXCR3表达与RAI计分呈正相关。结论血清中趋化因子Mig、IP10、ITAC和外周血淋巴细胞CXCR3的表达与排斥反应密切相关，可作为诊断AR和观察抗排异疗效的参考指标。; 丁国善甘树杰傅宏叶寒青王海梁倪之嘉郭闻渊王正昕施晓敏傅志仁; 关键词：趋化因子受体肝移植急性排斥

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叶寒青

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