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罗小华: 作品数：10 被引量：51H指数：3; 供职机构：广州医科大学更多>>; 发文基金：清远市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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不同产前检查情况与重度子痫前期及子痫的临床分析被引量：3: 2015年; 目的分析不同产前检查情况与重度子痫前期及子痫患者的临床特点。方法回顾性分析在2012年10月至2015年4月清远市人民医院住院分娩的307例单胎妊娠重度子痫前期及子痫患者的临床资料,按照产前检查情况分为:从未检查组(36例)、不规则检查组(146例)、规律检查组(125例);其中规律产前检查组按检查医院级别分为:一甲医院检查组(17例)、二甲医院检查组(37例)、三甲医院检查组(71例)。比较各组患者的临床基本情况及妊娠结局。结果 (1)母体严重并发症:从未检查组、不规律检查组和规律检查组严重并发症的发生率分别为33.3%、17.1%和8.8%,从未检查组与规律检查组比较,x^2=-0.292,P<0.017;入住ICU率依次为16.7%,4.6%和1.6%,从未检查组与不规律检查组比较,x^2=-0.202,从未检查组与规律检查组比较,x^2=-0.289,P均<0.017。(2)围产儿结局:围产儿不良结局包括胎儿窘迫、轻度窒息、胎儿生长受限、入住ICU、低血糖和死亡;规律检查组与从未检查组的比较,差异有统计学意义。(3)二甲医院检查组和三甲医院检查组极低出生体重儿发生率为16.2%和1.4%,x^2=-0.285,P<0.017;入住NICU率为40.5%和15.5%,x^2=-0.278,P<0.017。结论重度子痫前期及子痫患者接受规律的产前检查,即使在不同级别的医院产检,也可及早发现异常临床表现,并及时处理,改善妊娠结局。; 成志王子莲罗小华李付广郭晓燕覃碧芳; 关键词：先兆子痫子痫产前保健

围产期子宫切除术51例临床资料分析: 2020年; 目的:探讨难治性产后出血子宫切除术的病因、手术方式及时机,为预防和处理产后大出血提供依据,以期改善产后出血患者的预后。方法:采用回顾性研究方法对2010年~2015年围产期行子宫切除术的51例患者的临床资料进行分析。结果:2010年~2015年6年间共住院分娩27306例,有1743例发生了产后出血,产后出血发生率为6.4%。其中51例患者经保守治疗出血仍不能控制,或胎盘植入等致子宫保留困难,实施了紧急子宫切除术;包括外院转入33例,其中分娩后转入的16例。产后出血主要原因为:前置胎盘并植入(52.9%,27/51),宫缩乏力(27.5%,14/51),晚期产后出血、子宫复旧不良(9.8%,5/51),羊水栓塞(5.9%,3/51),瘢痕子宫合并子宫破裂(2%,1/51),重型胎盘早剥合并子宫卒中(2%,1/51)。总出血量1000~8000 ml,平均(3610.6±1642.6)ml。51例患者均行子宫切除术,3例死亡,48例痊愈出院。结论:前置胎盘并植入是围产期子宫切除的主要原因,围产期子宫切除术是难治性产后出血经保守治疗无效时抢救孕产妇生命的有效措施,时机的精准把握可明显改善患者预后。; 成志罗小华李亚柳陈玉铃付宏望; 关键词：子宫切除产后出血手术指征

孕早期维生素D缺乏与妊娠期糖尿病及围产结局的临床分析: 2023年; 目的探讨孕早期维生素D与妊娠期糖尿病(GDM)及围产结局的相关性。方法回顾性分析2173名孕妇的临床资料,根据不同的孕早期25羟维生素D[25(OH)D]水平分为研究组(n=494),空白对照组(n=1280)和正常对照组(n=399)三组。研究组为孕早期25(OH)D<30ng/mL并口服维生素D制剂,空白对照组为孕早期25(OH)D<30ng/mL但未口服维生素D制剂,正常对照组为孕早期25(OH)D≥30ng/mL无口服维生素D制剂。比较三组间GDM发病率、羊水量异常、胎膜早破、初产妇剖宫产率、产后出血、胎儿窘迫、早产、巨大儿、低出生体重儿、新生儿窒息及新生儿高胆红素血症的发生率。结果研究组与空白对照组GDM发病率均高于正常对照组,但三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组GDM发生率、羊水过多发生率及羊水过少发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);空白对照组胎膜早破发生率高于正常对照组(P<0.05);三组间分娩方式及初产妇剖宫产、产后出血、胎儿迫、早产发生率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组低出生体重儿发生率高于空白对照组(P<0.05);空白对照组低出生体重儿发生率低于正常对照组(P<0.05);三组间新生儿高胆红素血症、巨大儿及新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕早期25(OH)D可能不是GDM发病的主要危险因素。对于孕早期维生素D缺乏的女性,补充维生素D制剂可有效降低胎膜早破及新生儿高胆红素血症的发生率。; 张捷菁陈蕾成志温穗文罗小华何倩影陈彩蓉; 关键词：25-羟基维生素D 妊娠期糖尿病

对妊娠期糖尿病患者进行个体化医学营养治疗对其妊娠结局的影响被引量：2: 2022年; 目的:探究对妊娠期糖尿病患者进行个体化医学营养治疗对其妊娠结局的影响。方法:选择广州医科大学附属第六医院2020年1月至2020年7月收治的200例妊娠期糖尿病患者作为研究对象。将其随机分为对照组和研究组(100例/组)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对研究组患者进行个体化医学营养治疗。然后对比两组患者的妊娠结局与生活质量。结果:1)治疗后,研究组患者中接受剖宫产患者的占比为45.00%,对照组患者中接受剖宫产患者的占比为57.00%;两组患者中接受剖宫产患者的占比相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者妊娠期高血压、胎膜早破的发生率分别为2.00%、5.00%,对照组患者妊娠期高血压、胎膜早破的发生率分别为9.00%、13.00%;研究组患者妊娠期高血压、胎膜早破的发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗后,研究组患者的WHOQOL-BREF评分为(83.43±4.31)分,对照组患者的WHOQOL-BREF评分为(74.52±3.68)分;研究组患者的WHOQOL-BREF评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期糖尿病患者进行个体化医学营养治疗的效果较好,可有效地降低其不良妊娠结局的发生率,提高其生活质量。; 黄水芳温穗文罗小华刘小洁; 关键词：个体化医学营养生活质量

COOK球囊联合缩宫素促进宫颈成熟与引产的效果及对母婴结局的影响被引量：8: 2018年; 目的观察COOK球囊联合缩宫素促进宫颈成熟与引产的效果及对母婴结局的影响。方法研究收集2016年6月—2017年12月我院待产孕妇100例,随机分为研究组50例与对照组50例,对照组单用缩宫素引产,研究组采用COOK球囊联合缩宫素进行引产,比较引产后两组宫颈成熟情况、产程时间、引产成功率及母婴结局。结果治疗后,研究组与对照组Bishop评分均显著高于治疗前,且研究组高于对照组;研究组促进宫颈成熟有效率高于对照组;研究组各产程时长均低于对照组同产程时长,研究组总产程时长低于对照组;研究组引产成功率高于对照组;研究组总不良母婴结局显著低于对照组。结论采用COOK球囊联合缩宫素能更好促进产妇宫颈成熟,提高引产成功率,降低不良母婴结局发生率。; 付宏望成志罗小华蔡莉花; 关键词：缩宫素宫颈成熟引产效果

HELLP综合征并非典型性产后溶血性尿毒症综合征1例: 2023年; 溶血性尿毒症综合征是微血管性溶血性贫血的一种疾病,临床罕见。本文就1例HELLP综合征并非典型性产后溶血性尿毒症综合征进行分析及报道。; 张捷菁温穗文罗小华何倩影; 关键词：HELLP综合征产后溶血性尿毒症综合征疗效观察

产科与儿科协作规范化复苏在新生儿窒息抢救中的应用效果被引量：15: 2018年; 目的探讨产科与儿科协作规范化复苏用于新生儿窒息抢救的临床效果。方法分别选取2012年1月-2014年5月和2014年6月-2016年5月该院分娩的足月活产新生儿10 220例和11 959例作为对照组与观察组,对照组给予常规新生儿窒息复苏,观察组给予产科与儿科协作规范化复苏,对比两组新生儿窒息发生率、复苏成功率、窒息患儿病死率以及复苏后Apgar评分。结果观察组新生儿窒息发生率、复苏成功率及窒息患儿病死率分别为1.8%、97.2%及1.4%,对照组为2.2%、84.5%及3.6%,观察组新生儿窒息复苏成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿窒息发生率、病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组复苏成功的窒息患儿复苏后1 min、5 min、10 min Apgar评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产科与儿科协作规范化复苏可快速地让患儿建立有效自主呼吸,改善缺氧状态,提高复苏成功率,降低后遗症发生率,提高人口素质。; 成志罗小华覃碧芳陈玉铃何晓婷; 关键词：产科儿科新生儿窒息

剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的妊娠结局及子宫破裂情况研究被引量：2: 2022年; 目的探讨剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的妊娠结局及子宫破裂情况。方法234例剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的产妇,根据试产是否成功分为成功阴道分娩组(224例)和试产失败再次剖宫产组(10例)。比较两组妊娠结局及子宫破裂发生情况。结果成功阴道分娩组的产后出血量、抗生素使用率及新生儿出生体重分别为315.0(256.5,386.5)ml、18.8%、3025.0(2805.0,3287.5)g,均低于试产失败再次剖宫产组的491.0(350.0,1055.5)ml、100.0%、3300.0(3075.0,3472.5)g,差异有统计学意义(P<0.05);两组产褥感染率及1、5、10 min新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。成功阴道分娩组顺产后发生不完全子宫破裂2例(0.89%),其中1例合并难治性产后出血切除子宫,1例出现产褥感染;试产失败再次剖宫产组在剖宫产手术过程中发生不完全子宫破裂4例(40.00%),无一例发生完全子宫破裂。成功阴道分娩组产妇子宫破裂发生率低于试产失败再次剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产科医师应将剖宫产再次妊娠后子宫破裂的知识详细介绍给产妇,保证产妇可以知晓其中的危险,做好产前检查以及产程监护是降低子宫破裂发生几率的有效方法。; 罗小华成志李亚柳谭雪滢; 关键词：剖宫产术后再次妊娠阴道试产子宫破裂

妊娠糖尿病专科实践模式的实施效果评价: 2021年; 目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)专科实践模式的效果。方法:随机选取广州医科大学附属第六医院2015年2月至2016年2月(GDM教育咨询门诊开设前)诊断为GDM孕妇150例为对照组,以2018年7月至2019年5月诊断为GDM孕妇随机抽取170例为观察组。对照组在常规产检时接受血糖管理,观察组在常规产检的基础上,通过GDM专科实践系统化、规范化、全程化的护理管理,比较专科实践模式实施前后GDM孕妇妊娠结局的差异。结果:对照组产妇住院总时间为(6.21±5.39)d,观察组产妇住院总时间为(4.91±2.42)d。两组产妇胰岛素使用、因血糖控制不佳收入院人数、住院总时间、妊娠高血压、胎膜早破、巨大儿、新生儿低体质量、早产儿妊娠结局比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿低血糖、新生儿窒息、分娩方式等妊娠结局方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM专科实践模式的实施,可显著降低GDM产妇的胰岛素使用率,避免其因血糖控制不佳而再次入院。; 黄水芳温穗文罗小华刘小洁; 关键词：妊娠糖尿病血糖管理

瘢痕子宫产妇再次分娩方式选择及阴道试产影响因素分析被引量：21: 2020年; 目的分析瘢痕子宫妊娠产妇再次分娩方式选择及阴道试产影响因素。方法选择2016年7月至2017年7月在广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)进行分娩的瘢痕子宫再次妊娠的118例产妇为研究对象。其中,45例产妇行阴道试产成功,将37例设为观察组;8例转剖宫产,即剖宫产81例产妇中随机抽取37人设为对照组。搜集观察组和对照组患者临床资料,采用单因素和Logistic回归分析瘢痕子宫产妇再次妊娠后成功阴道试产相关因素。比较两组产妇产褥感染、产时宫缩乏力、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、子宫破裂、胎儿1 min Agpar评分和出血体重等。结果两组产妇在孕周、平均年龄、产前BMI、宫口扩张、孕期胎儿体重管理、临产入院和自然分娩史方面比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);入院宫口扩张、年龄、临产入院、孕期胎儿体重管理、产前BMI和有自然分娩史为成功阴道试产独立影响因素(均P<0.05);观察组产妇分娩时宫缩乏力比例高于对照组产妇,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿1min Apgar评分高于对照组,新生儿出生体重低于对照组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论有自然分娩史、产前BMI和年龄等为瘢痕子宫再次妊娠产妇成功阴道试产影响因素,与再次剖宫产产妇相比,阴道试产产妇子宫破裂和胎儿窘迫等相关并发症几率不会升高。; 付宏望曾木兰周莹罗小华蔡莉花; 关键词：瘢痕子宫阴道试产再次妊娠分娩方式

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