马众仙
- 作品数：10 被引量：137H指数：6
- 供职机构：云南省第二人民医院更多>>
- 发文基金：云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2015-2018年医院铜绿假单胞菌的临床分布及耐药趋势分析被引量：8
- 2020年
- 目的了解临床分离铜绿假单胞菌(PA)的分布特点及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集某院2015年1月至2018年12月临床标本分离的PA,用全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定及抗菌药物敏感性试验,数据采用WHONET5.6软件和SPSS22.0统计软件进行分析。结果 4年共检出PA 2251株,每年PA占所有分离的革兰阴性菌的比率分别为15.46%、13.72%、14.14%和12.89%。标本来源主要为呼吸道标本(76.50%),科室分布主要为ICU、呼吸科和康复科。药敏试验表明,PA对氨曲南、亚胺培南、美罗培南的耐药率均>30%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率在21.6%~40%,对左氧氟沙星的耐药率在20.3%~32.5%,对头孢他啶、环丙沙星、头孢吡肟、哌拉西林的耐药率均<30%,对庆大霉素和哌拉西林/三唑巴坦耐药率均<20%,对阿米卡星的耐药率<14%,对碳青霉烯类的耐药率为47.1%,碳青霉烯耐药菌株对其他抗菌药物的耐药率普遍高于碳青霉烯敏感菌株。结论 PA是该院感染的主要致病菌之一,PA对常用抗菌药物的耐药率总体上呈降低趋势,但部分抗菌药物的耐药率始终高于全国平均水平,应予以高度关注,我院应积极防控院内感染,加强细菌耐药监测,避免耐药菌在院内流行。
- 吕红玲邓德耀袁文丽徐红云徐佳丽陈弟刘春林马众仙
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性抗菌药物
- 感染性角膜炎的病原菌谱回顾性分析被引量：9
- 2017年
- 目的分析感染性角膜炎的病原菌谱特征,提供感染性角膜炎早期诊断及治疗的依据。方法收集云南省第二人民医院眼科2011年1月至2015年12月,确诊为感染性角膜炎患者的角膜溃疡刮片或术中切除的角膜溃疡组织标本资料,对普通细菌及真菌培养的结果进行回顾性分析,评价感染病原菌谱的分布特征及危险因素。结果 1 046例(只眼)的角膜溃疡标本培养阳性率为35.3%。分离的病原菌以真菌为主(53.1%),其次是革兰阳性球菌(31.2%)、革兰阴性杆菌(11.1%)及革兰阳性杆菌(4.6%);而真菌中以镰刀霉属构成比最高,为69.4%,其次是曲霉属(21.9%);革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主(50.4%)。结论该院感染性角膜炎以真菌性角膜炎多见,主要病原菌是丝状真菌,以镰刀霉属的感染为主。
- 徐红云陈弟刘海刘春林李红马众仙李宜铮杨宝瑞杨文波
- 关键词：感染性角膜炎病原菌丝状真菌
- 胆结石合并胆道感染病原菌谱及耐药机制分析被引量：31
- 2018年
- 目的了解某三甲医院胆结石合并胆道感染的病原菌菌谱,常见细菌的耐药性及多重耐药菌的耐药机制。方法收集2013—2016年某医院收治的胆结石合并胆道感染的住院患者资料,对其胆汁或胆囊组织的细菌培养及细菌的体外药物敏感试验的结果进行回顾性分析,采用聚合酶链反应(PCR)分别检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株及CRE菌株耐药基因型。结果胆道感染的细菌是革兰阴性菌73.6%(276/375)、革兰阳性菌25.1%(94/375)及念珠菌1.3%(5/375),其中混合感染病例13.3%(52/391),感染前3位的细菌是大肠埃希菌(36.00%, 135/375)、肺炎克雷伯菌(14.93%, 56/375)及屎肠球菌(6.67%, 25/375);产ESBLs检出率52.36%(111/212),耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌(CRKP)8.93%(5/56);产ESBLs菌株主要携带的耐药基因为blaCTX-M 100%, blaCTX-M+TEM 41.44%,blaCTX-M+SHV 30.63%;CRKP株的耐药基因均为blaKPC-2型;产ESBLs菌株的耐药率显著高于非ESBLs菌株(P<0.01);屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌(P<0.01),粪肠球菌对万古霉素及利奈唑胺的敏感率为100%,而有4.2%的屎肠球菌对万古霉素耐药。结论胆道感染的病原菌主要以肠道菌群的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌为主,不同病原菌的耐药性差异较大,产ESBLs菌株携带多种耐药基因;了解胆道感染病原菌分布及多重耐药菌的耐药机制,为临床合理选择抗菌药物提供依据。
- 徐红云陈弟袁文丽张唤刘春林吕红玲龙湖波马众仙赵珠
- 关键词：胆道感染病原菌谱耐药率耐药机制
- 医院内非发酵菌感染分布及耐药性分析
- 目的 探讨非发酵菌医院感染的临床分布及其耐药特性,提供临床防治非发酵菌所致感染的依据、指导临床合理使用抗菌药物.方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月本院患者送检标本中分离出非发酵的标本来源、科室分布及耐药状况...
- 徐红云徐倩刘春林陈弟马众仙李红杨文波
- 非小细胞肺癌组织中NSE的基因表达及与患者临床特征的相关性分析
- 2021年
- 目的:分析非小细胞肺癌组织中神经元特异性烯醇化酶(NSE)基因的表达及与患者临床特征的相关性。方法:2019年10月-2020年9月收治非小细胞肺癌患者129例,分别采集患者的病变组织与癌旁正常组织,以电化学发光法与聚合酶链式反应(PCR)测得血清NSE表达水平,根据患者血清NSE表达水平划分为高表达组与低表达组,依次比较不同表达水平患者的基础资料、生活习惯以及病情程度等,从而评价NSE表达与患者临床特征的相关性。结果:本组患者病变组织的NSE水平为10.4~82.3 ng/mL,平均(51.7±13.5)ng/mL;癌旁组织的NSE水平为4.3~15.9ng/mL,平均(10.1±3.2)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,NSE高表达75例(58.1%),低表达54例(41.9%)。高表达组与低表达组临床分期、吸烟史、饮酒史、T分期、N分期与M分期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌病变组织NSE基因呈高表达表现,并且NSE基因表达与患者临床特征具有相关性,进而推荐NSE基因为其临床诊治及评估的参考生物学指标。
- 张云芳马众仙刘芳李菲菲
- 关键词：非小细胞肺癌
- 临床常见革兰阴性杆菌对三种碳青霉烯类抗菌药物的耐药性分析被引量：6
- 2019年
- 目的:研究临床常见革兰阴性杆菌的临床分布及对三种碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南、美罗培南和厄他培南)的耐药性,为碳青霉烯类抗菌药物用于治疗阴性杆菌引起的临床感染提供依据。方法:对2014年1月?2017年12月本院住院及门诊患者临床感染标本进行病原菌培养,采用VITEK-2 Compact系统进行细菌菌种鉴定、药物敏感性试验,数据统计分析采用WHONET5.5软件。结果:共分离到10676株辜兰阴性杆菌,肠杆菌科7383株,占69.16%,非发酵菌3277株,占30.70%。分离率前5位的肠杆菌科细菌和前5位的非发酵菌共9803株,占革兰阴性杆菌总数的91.82%。菌株主要来源于痰、创口分泌物/组织、尿液和血液等临床标本。在3467株大肠埃希菌和2238株肺炎克雷伯菌中分别分离到耐碳青霉烯类菌株34株(占0.98%, 34/3467)和302株(占13.49%,302/2238)。碳青霉烯类耐药的肠杆菌对临床常见的13种抗菌药物的耐药率明显高于碳青霉烯类敏感菌株,差异具有统计学意义(P<0.05)。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为51.48%和51.21%,鲍曼不动杆菌对此二种抗菌药物的耐药率超过75%。结论:我院革兰阴性杆菌以肠杆菌科细菌为主;碳青霉烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌有很好的治疗作用,但某些菌株已有较高的耐药性发生;非发酵菌(铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,尤其是鲍曼不动杆菌)对碳青霉烯类抗菌药物耐药率居高不下;临床应加强病原菌耐药性及产酶菌株的监测,避免不合理应用抗菌药物而造成耐药菌株的产生与传播。
- 刘春林陈弟徐红云张唤马众仙谭光剑邓德耀
- 关键词：革兰阴性杆菌碳青霉烯类亚胺培南美罗培南厄他培南
- 2010—2016年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌临床分布及其耐药特征被引量：59
- 2018年
- 目的了解临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)及耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)的临床分布状况及耐药特征。方法回顾性分析某院2010年1月—2016年12月临床标本分离的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌,统计分析CRKP及CREC分离情况。结果 2010—2016年7年共收集临床分离耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)310株(CRKP268株,CREC42株),CRKP检出率由2010年的1.33%上升到2016年的12.70%,呈逐年上升趋势(χ2=123.73,P<0.01);CREC检出率则处于相对稳定状态,2010—2016年均约为1.00%;标本来源和病区分布最多者分别为呼吸道标本(45.49%)和重症监护病房(31.93%)。药敏试验结果显示,CRKP和CREC除对阿米卡星耐药率稍低(分别为80.60%、38.10%)外,对大多数临床常用抗菌药物如第三代头孢菌素类、第四代头孢菌素类、β-内酰胺类/酶抑制剂类、喹诺酮类等耐药率CRKP均>90%、CREC均在80%左右,而非CRE菌株的耐药率低于CRE菌株(P<0.01)。结论 7年间临床分离的CRKP的检出率呈现快速增加的趋势,几乎对常用抗菌药物均耐药,应予以高度关注。
- 徐红云刘春林陈弟龙湖波李红马众仙张唤杨宝瑞杨文波余林刘畅李宜铮
- 关键词：肺炎克雷伯菌大肠埃希菌碳青霉烯酶
- 医院内非发酵菌感染分布及耐药性分析
- 目的探讨非发酵菌医院感染的临床分布及其耐药特性,提供临床防治非发酵菌所致感染的依据、指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月本院患者送检标本中分离出非发酵的标本来源、科室分布及耐药状况。结...
- 徐红云徐倩刘春林陈弟马众仙李红杨文波
- 文献传递
- 艾滋病伴自发性脑出血1例报告被引量：1
- 2006年
- 赵东岩邓德耀周林华高宗鹰马众仙
- 关键词：自发性脑出血艾滋病侧瞳孔散大瞳孔光反射小便失禁不良嗜好
- 某三甲医院9年间血培养分离细菌的分布及耐药谱分析被引量：23
- 2020年
- 目的分析某三甲医院血培养的细菌分布以及体外药敏结果,提供临床合理使用抗菌药物的依据。方法回顾性调查云南省第二人民医院2010年1月—2018年12月,住院及门诊送检血培养标本分离培养及药物敏感试验的结果,采用WHONET5.6软件对血培养分离到细菌的分布及药敏结果进行统计分析。结果共检出细菌2163株,其中革兰阴性杆菌1379株(63.8%),革兰阳性菌710株(32.8%),真菌74株(3.4%)。在革兰阴性菌中,以大肠埃希菌为主48.1%,其次是肺炎克雷伯菌16.0%以及甲型副伤寒沙门菌11.4%;而革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌61.0%为主,其次是金黄色葡萄球菌16.1%及屎肠球菌5.6%;真菌以白假丝酵母35.1%、近平滑假丝酵母菌20.3%及热带假丝酵母菌17.6%为主,在真菌中检出组织胞浆菌1例;检出率前3位的科室是ICU16.2%、肿瘤科15.0%及创伤中心14.4%。药敏结果显示,耐碳青酶烯酶的肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率13.6%,耐碳青酶烯酶的大肠埃希菌(CREC)检出率0.3%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为64.9%和36.7%;耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌(CRAB)73.6%,耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌(CRPA)47.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率38.6%;而检出前几位的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌对常用的抗菌药物存在较高的耐药率,特别是产碳青霉烯酶(KPC)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的耐药率较高,产酶株与非产酶株细菌的耐药率存在较大差异(P<0.01),甲型副伤寒沙门菌除对常用的抗菌药物具有较高的敏感性。结论血培养标本中主要细菌是革兰阴性杆菌,不同细菌对抗菌药物的耐药性存在较大差异,对不明原因发热或疑似血流感染的患者抗菌药物使用之前进行血培养和体外药敏试验,对临床诊治血流感染及合理选用抗菌药物具有
- 徐红云刘春林陈弟余林赵珠马众仙龙湖波杨宝瑞王筱棽杨文波刘畅张唤
- 关键词：血流感染血培养病原菌药敏试验
