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基于视频资源+雨课堂的翻转课堂在物理实验课的应用: 2022年; 目的:探讨基于视频资源+雨课堂的翻转课堂在物诊实验课的实践应用。方法:收集2021年5月-2022年2月某医科大学第二临床医学院2019级临床医学专业学生63人,随机分为2组,实验组采用自制视频+雨课堂+翻转课堂教学方式;对照组采用课堂示范模仿的传统教学方式。结果:两组学生性别构成、平均年龄、理论课成绩、预习完成率无差异;实验组操作成绩、提问率均高于对照组(P<0.05),表明新的教学方法可以提高学生主动思考和操作能力;实验组学生学习参与度测评总分高于对照组(P<0.01),并在“师生互动”“生生互动”“注意力集中度”“课堂兴趣度”及“课堂满意度”五个维度评分高于对照组(P<0.05),表明新的教学方法可以提高学生课堂参与度使其主动学习;实验组教学满意度测评总分高于对照组(P<0.01),对于“教学方式”及“教学效果”评价满意度高于对照组(P<0.05),表明新的教学方式更加受到学生欢迎且实施成功。结论:基于视频资源+雨课堂的翻转课堂有助于提高物理诊断实验课中学生技能操作成绩、学习参与度及教学满意度,可以提升教学质量。; 张雨何非章雯许邦龙; 关键词：视频资源

老年综合评估护理干预对冠心病衰弱患者的效果观察: 2023年; 目的通过老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)的护理干预对老年冠心病衰弱患者实施个性化的护理措施,观察其疗效。方法选取某三级甲等医院2021年10月—2022年3月200例老年冠心病合并衰弱患者为研究对象,按照组间基线资料匹配的原则将其分为对照组和观察组,各100例。对照组进行常规的基础护理,观察组采用基于CGA的护理干预,比较两组患者护理干预前和出院后衰弱评分、基本日常生活活动能力(Barthel指数量表)、疲乏及生活质量改善情况。结果干预后,观察组患者衰弱评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者疲乏评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CGA可以有效提高冠心病合并衰弱患者自我管理行为,减轻患者衰弱和疲乏状态,提高患者预后及生活质量。; 李娟汪美林林瑞桢章雯朱美; 关键词：冠心病衰弱护理干预预后

不同糖耐量的冠心病病人临床指标及冠脉造影分析被引量：5: 2017年; 目的研究不同糖耐量冠心病(CAD)病人临床指标、冠脉造影特点。方法选取明确诊断冠心病的病人230例,通过糖尿病病史及口服糖耐量试验(OGTT)结果分为血糖正常组(NGT)(n=84)、糖耐量受损组(IGT)(n=66)、糖尿病组(DM)(n=80),收集三组病人临床指标及分析冠状动脉病变的差异。结果 (1)三组在平均年龄、体质量指数(BMI)、血压比较方面差异无统计学意义(P>0.05);(2)NGT组平均三酰甘油(TG)1.78 mmol·L^(-1),胆固醇(TC)为4.18 mmol·L^(-1),低密度脂蛋白(LDL-C)均值2.56 mg·L^(-1),尿微量白蛋白均值28.09 mg·L^(-1),与DM及IGT组相比,差异有统计学意义(P<0.05);(3)三组冠状动脉病变支数、部位和狭窄程度相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖耐量异常或糖尿病均加重冠状动脉病变程度,空腹血糖正常的CAD病人均应行OGTT检查,降低糖耐量异常的漏诊率。; 章雯丁旵东; 关键词：冠心病糖耐量异常糖尿病

数字减影血管造影指导下极简式经皮左心耳封堵术治疗非瓣膜病心房颤动35例被引量：4: 2022年; 目的探讨无全身麻醉、无经食管超声心动图(TEE)的在数字减影血管造影(DSA)指导下极简式经皮左心耳封堵术(PLAAO)治疗非瓣膜病心房颤动的可行性及安全性。方法选取2019年9月至2020年12月安徽医科大学第二附属医院收治的具有手术指征的非瓣膜病心房颤动病人35例,术中左心耳造影替代TEE、局部麻醉下进行PLAAO;并于术后45 d、6个月复查TEE,观察PLAAO相关主要不良事件。结果32例术中器械操作成功,1例因左心耳开口过大无合适大小封堵器,1例因导管同轴性不佳不能调至可释放位置,1例术中出现低血压不能纠正,未能完成手术。除1例出现锁骨下穿刺点血肿外,其他病人无封堵相关严重并发症,住院及随访期间无PLAAO相关主要不良事件发生。手术时间及X线透视时间分别为(50.27±24.60)min及(11.09±5.72)min。住院天数(4.25±1.36)d,手术费用(不含麻醉及封堵器费用)(19648.04±1838.45)元。结论DSA指导下极简式PLAAO治疗非瓣膜病心房颤动是安全有效的,该方法简化了手术方式、降低手术费用,减少住院时间,减少不良反应,有利于PLAAO手术常态化开展及推广。; 章雯何非丁旵东; 关键词：心房颤动经食管超声心动图数字减影血管造影

血清25羟维生素D水平及Essen卒中风险评分量表与冠心病的相关性研究: 2020年; 目的:探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]及Essen卒中风险评分量表(Essen Stroke Risk Scale,ESRS)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病的相关性。方法:纳入2016年7月至2019年1月于安徽医科大学第二附属医院老年心血管内科行冠脉造影术(coronary angiography,CAG)检查的患者186例,其中明确诊断为冠心病117例(冠心病组),非冠心病69例(非冠心病组)。收集两组患者的血清25(OH)D值及行ESRS评分,分析25(OH)D及ESRS与冠心病的关系。同时行多因素logistic回归分析血清25(OH)D及ESRS评分冠心病发病相关性。结果:冠心病组血清25(OH)D值为(38.19±16.35)nmol/L,非冠心病组血清25(OH)D为(45.37±19.01)nmol/L,两组差异有统计学意义(t=2.722,P<0.05);冠心病组ESRS评分为(2.32±1.38)分,非冠心病组ESRS评分为(1.42±1.32)分,两组差异有统计学意义(t=-4.394,P<0.05);多因素logistic回归分析显示,25(OH)D与冠心病独立相关(OR=0.944,95%CI:0.902~0.989,P=0.015),ESRS与冠心病独立相关(OR=1.716,95%CI:1.314~2.240,P<0.001)。结论:血清25(OH)D是冠心病的保护因素,ESRS亦可用于评估冠心病发病风险。; 张晶晶祝小霞杨二丽章雯丁旵东; 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术

左心耳封堵术治疗非瓣膜性心房颤动的有效性和安全性分析: 2023年; 目的探讨左心耳封堵术(PLAAO)治疗非瓣膜性心房颤动(NVAF)的有效性和安全性。方法选取2019年1月至2021年1月于安徽医科大学第二附属医院治疗的NVAF患者88例为研究对象,根据治疗方法不同分为A组(PLAAO)、B组(利伐沙班)、C组(华法林)三组,观察比较三组患者卒中发生率、出血事件发生率、不良心血管事件发生率以及治疗3个月后肝肾功能、凝血功能。结果三组患者卒中发生率、不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组出血事件发生率分别为9.3%(3/32)、15.0%(6/40)、31.2%(5/16),三组总出血事件发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.07,P=0.001);治疗3个月后,三组患者凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(PT-INR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Ccr)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PLAAO、华法林、利伐沙班均能预防NVAF患者卒中,而PLAAO相对于华法林与利伐沙班更具有安全性及可行性。; 章雯何非丁旵东; 关键词：心房颤动华法林利伐沙班凝血酶原时间

卒中后发现的心房颤动: 2020年; 心房颤动是缺血性卒中的重要危险因素之一,可导致心源性栓塞性卒中。相反,缺血性卒中也可引起心房颤动,即卒中后发现的心房颤动(atrial fibrillation detected after stroke,AFDAS)。研究显示,AFDAS的病理生理学机制及预后可能不同于卒中前已知的心房颤动。AFDAS的监测及其对预后的影响已成为目前的研究热点。文章就AFDAS的定义、病理生理学机制、监测方法及预后进行了综述。; 祝小霞杨二丽章雯丁旵东; 关键词：卒中脑缺血心房颤动

Essen卒中风险评分量表联合中性粒细胞/淋巴细胞比值对冠心病的诊断价值: 2020年; 目的探讨Essen卒中风险评分量表(Essen stroke risk score,ESRS)联合与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)对冠心病的诊断价值。方法收集2015年7月1日至2019年6月30日在安徽医科大学第二附属医院老年心血管内科因疑似冠心病住院并行冠状动脉造影检查的患者为研究对象,根据冠脉造影结果分为冠心病组(血管狭窄≥50%)与对照组(血管狭窄<50%)。收集两组患者的临床、实验室和冠脉造影资料,计算NLR,评价ESRS、冠脉狭窄程度积分(Gensini法)。采用logistic回归模型及受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)进行分析,评价ESRS联合NLR对冠心病的诊断价值。结果研究期间共入组患者325例,其中冠心病组219例,对照组106例。冠心病组年龄、高血压、糖尿病、外周动脉疾病、ESRS、NLR、空腹血糖水平均显著高于对照组(均P<0.05)。Spearman相关分析显示ESRS(r=0.515,P<0.001)及NLR(r=0.250,P<0.001)与冠脉Gensini积分呈正相关关系。通过logistic回归分析,建立了logistic回归模型1为logit(P1)=-2.072+0.566×ESRS+0.299×NLR+0.173×空腹血糖(诊断准确率为71.7%)与logistic回归模型2为logit(P2)=-1.169+0.594×ESRS+0.302×NLR(诊断准确率为70.8%)。2个模型诊断准确率比较,差异无统计学意义(P=0.499),最终选择logistic回归模型2作为联合诊断模型。ESRS、NLR及logistic回归模型2的ROC曲线下面积分别为0.713、0.634及0.736,差异均有统计学意义(均P<0.05),ESRS的诊断临界值为2,NLR的诊断临界值为2.74,logistic回归模型2联合诊断的95%CI(0.684,0.783),敏感度60.27%,特异度为78.30%,该模型显著优于单一指标ESRS(P=0.047)及NLR(P<0.001)的诊断效能。结论ESRS联合NLR构建的诊断模型显著优于单一指标的诊断效能,可用于冠心病的预测。; 祝小霞张晶晶杨二丽章雯张建明丁旵东; 关键词：冠心病冠状动脉狭窄荧光素血管造影术 LOGISTIC模型 ROC曲线

心理评估量表结合Procam评分对非特异性胸痛患者的预测效应: 2021年; 目的探讨心理评估量表和Procam评分对非特异性胸痛(NSCP)的预测效应。方法对2019年7月至2020年12月该院87例胸痛患者进行冠状动脉造影(CAG)检查,按检查结果分为NSCP和缺血性胸痛(ICP)。比较两组临床资料、Procam评分、躯体化症状自评量表(SSS)评分、综合医院焦虑与抑郁量表(HADS)评分,分析各评分与NSCP的相关性。结果两组年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左心室舒张末直径(LV)、射血分数(EF)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NSCP组Procam评分较ICP组低,SSS评分、HADS-a评分、HADS-d评分较ICP组高,差异有统计学意义(P<0.05)。Procam评分、HADS-a评分是NSCP的独立危险因素[HR:1.107(1.039~1.179),P=0.002;HR:0.641(0.469~0.875),P=0.005]。Procam评分联合HADS-a评分检验效能曲线下面积(AUC)及约登指数均高于Procam评分及HADS-a评分单项评估。结论Procam评分联合HADS-a评分预测NSCP价值更优。; 章雯何非丁旵东; 关键词：冠状动脉造影

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