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颅脑三维可视化系统结合CBL教学在神经外科住院医师规范化培训中的应用探讨被引量：7: 2019年; 目的探讨利用3D Slicer软件构建颅脑三维可视化系统结合CBL教学在住院医师规范化培训中的作用及影响。方法选取2016年9月至2018年8月在台州市第一人民医院神经外科轮转的50名住院医师,随机分为对照组(24人)和实验组(26人),对照组采用传统教学结合CBL教学法进行培训,实验组在传统教学结合CBL教学基础上增加颅脑三维可视化系统内容,轮转结束后对两组住院医师进行出科考核和教学评价满意度问卷调查。结果颅脑三维可视化系统结合CBL教学组住院医师的理论考试得分及满意度调查问卷得分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑三维可视化系统结合CBL教学可明显提升教学效果和满意度,值得在基层教学医院推广。; 李春茂李少阳洪卫文张礼均沈国良陈敏江牟朝晖; 关键词：三维可视化神经外科住院医师规范化培训

颅内压监护在硬膜外血肿合并脑挫裂伤患者治疗中的指导作用: 目的通过颅内压监测提高硬膜外血肿合并脑挫裂伤患者的救治成功率和预后以及合理应用甘露醇.方法回顾性分析2008年1月-2013年1月收治的120例硬膜外血肿合并脑挫裂伤患者,根据治疗方法分为颅内压监测组(57例),...; 李春茂牟朝晖沈国良李兴吴剑应勇黄至澄; 关键词：颅内压监护硬膜外血肿脑挫裂伤预后

去大骨瓣减压术后并发对侧硬膜下积液的治疗被引量：5: 2017年; 去大骨瓣减压术是治疗颅高压特别是已发生脑疝的颅高压患者的有效治疗方法。而去大骨瓣减压术是硬膜下积液的独立危险因素，术后易并发对侧硬膜下积液。若处置不当，严重影响患者预后。; 沈国良牟朝晖李春茂吴剑李兴李少阳潘婉婉; 关键词：去大骨瓣减压术硬膜下积液术后并发独立危险因素颅高压

颅脑损伤患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析被引量：5: 2013年; 目的探讨颅脑损伤患者尿路感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理选择抗生素提供参考。方法以颅脑损伤伴尿路感染患者为研究对象,将单纯尿路感染患者作对照,进行菌种鉴定和药敏试验,比较两组病原菌分布及其耐药性。结果 (1)脑外伤组G-杆菌以变形杆菌多见,其次为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;对照组以大肠埃希菌多见,其次为肺炎克雷伯菌、变形杆菌和鲍曼不动杆菌。两组G-杆菌细菌分布比较,差异具有显著性(P<0.01);(2)脑外伤组大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌对头孢噻肟耐药率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两实验组病原菌对阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南耐药率均较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑损伤伴尿路感染患者病原菌分布与单纯尿路感染患者不同,第三、四代头孢和半合成氨基糖苷类为相对敏感抗生素。; 李春茂沈国良牟朝晖段达荣; 关键词：颅脑损伤尿路感染病原菌耐药性

一种便于调节高度舒适度高的手术椅: 本实用新型公开了一种便于调节高度舒适度高的手术椅，包括坐垫、靠垫、升降装置、底座和移动装置，所述坐垫上端设置有靠垫，坐垫底端设置有升降装置，升降装置底端设置有底座，底座下方设置有移动装置。本便于调节高度舒适度高的手术椅，...; 陈敏江牟朝晖张礼均沈国良; 文献传递

内镜下基底节区血肿清除术后血肿腔积液一例及相关文献综述被引量：2: 2020年; 1病例患者,男,48岁,因“突发意识不清2h”入院。既往有“高血压病”病史5年,长期不规则服用降压药,具体用药不详,血压未监测。入院查体:T 36.5℃,呼吸频率(RR)20次/min,心率(HR)78次/min,血压(BP)153/102mmHg(1mmHg≈0.133 kPa)。昏迷评分(GCS)8分,双侧瞳孔直径0.3 cm,对光反射迟钝,颈软,刺痛右上肢定位,右下肢回缩,左侧肢体无明显活动,病理征阳性。头颅CT示右基底节区脑内血肿,血肿量约60 ml,中线左移10 mm。头颅CTA未见明显血管畸形(封四彩图5~6)。予急诊行内镜下经额中回入路基底节区血肿清除术+右侧脑室外引流术+颅内压监护术,手术顺利,术后意识转清,复查头颅CT脑内血肿清除干净(封四彩图7),予改善脑循环等治疗。; 沈国良牟朝晖李兴吴剑李春茂李少阳; 关键词：血肿量左侧肢体

腰大池-腹腔分流术在复杂性交通性脑积水中的应用: 目的:研究腰大池-腹腔分流术在复杂性交通性脑积水治疗中的应用价值。方法:回顾性分析腰大池-腹腔分流术对13例复杂性交通性脑积水的患者治疗病程的影响,并在分流术前、后对患者进行评估、随访。结果:全部13例患者经腰大池-腹腔...; 李春茂牟朝晖沈国良吴剑应勇; 关键词：腰大池-腹腔分流术交通性脑积水; 文献传递

氢质子磁共振波谱在弥漫性轴索损伤评估中的临床应用被引量：1: 2013年; 目的通过氢质子2D-CSI磁共振波谱(1H-MRS)成像研究弥漫性轴索损伤(DAI)患者不同部位神经生化代谢变化及其与临床预后的关系。方法 40例DAI患者分别在伤后1、2、3和4周不同时点行1H-MRS检查,动态分析中线旁白质、基底节内囊区域、胼胝体、脑干和小脑等易出现轴索损伤区域即1H-MRS兴趣区(ROI)的神经生化代谢改变,并与15名健康志愿者(对照组)进行比较,采用直线回归分析患者1H-MRS值与伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性。结果与对照组比较,DAI患者N-乙酰天冬氨酸/总肌酸(NAA/Cr)和N-乙酰天冬氨酸/胆碱化合物(NAA/Cho)值下降,胆碱化合物/总肌酸(Cho/Cr)值升高(P<0.05),且随伤情加重,这种变化更加明显。同一时点不同部位代谢物水平不同,同一部位不同时点代谢物水平也不同,不同部位不同时点的代谢物水平与患者预后的相关性也不同,脑干与胼胝体在受伤后第3周的代谢物水平与预后相关度最强。结论1H-MRS检测对评估DAI患者的病情及预后有重要价值。; 吴剑沈国良牟朝辉黄丹江李春茂黄志澄应勇; 关键词：弥漫性轴索损伤氢质子磁共振波谱格拉斯哥预后评分

去骨瓣减压术联合同侧脑室外引流术治疗重型创伤性脑损伤的疗效被引量：16: 2019年; 目的探讨联合去骨瓣减压术(DC)和同侧脑室外引流术(iEVD)治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月—2018年3月台州市第一人民医院神经外科收治的54例sTBI患者临床资料,其中男36例,女18例:年龄18~72岁[(51.8±15.4)岁]。格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分。27例采用DC治疗(DC组),其中男18例,女9例;年龄(50.1±2.9)岁。27例采用DC联合iEVD治疗(DC-iEVD组),其中男18例,女9例;年龄(53.4±3.1)岁。比较两组术后颅内压、术后2周并发症,采用改良的Rankin量表(mRS)评估术后3个月患者预后。结果患者均获随访2.5~4个月[(3.0±0.8)个月]。术后12,24 h两组颅内压差异无统计学意义(P>0.05),术后36,48,60,72 h DC-iEVD组颅内压值低于DC组(P<0.05)。术后2周DC-iEVD组脑积水发生率为15%(4/27),DC组发生率为7%(2/27),差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周DC-iEVD组硬膜下积液发生率为19%(5/27),小于DC组的44%(12/27)(P<0.05)。根据mRS,术后3个月DC-iEVD组预后良好率为63%(17/27),而DC组为44%(12/27),DC-iEVD组预后略优于DC组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于sTBI患者,联合使用DC和iEVD,可更好地控制颅内压,减少硬膜下积液的发生。; 李少阳牟朝晖陈敏江黄至澄李兴沈国良吴剑李春茂; 关键词：脑损伤引流术硬膜下积液脑积水

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沈国良

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