目的通过与传统开放手术比较,探讨骨科机器人辅助下经皮固定小切口减压术治疗晚期胸腰椎转移瘤的疗效。方法回顾分析2017年6月—2021年1月收治且符合选择标准的57例晚期胸腰椎转移瘤患者临床资料。其中,26例接受骨科机器人辅助下经皮固定小切口减压术(机器人组),31例接受传统开放手术(传统组)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、病变节段、原发肿瘤部位以及术前Tokuhashi评分、Tomita评分、脊柱肿瘤不稳定评分(SINS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Karnofsky评分、神经功能Frankel分级等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较两组手术时间、住院时间、住院费用、术中失血量、术后引流量、重症监护室(intensive care unit,ICU)观察时间、输血情况、并发症情况以及生存时间,基于术后4 d内CT参照Gertzbein-Robbins分级标准评价植钉准确性,采用VAS评分、ODI、Karnofsky评分、Frankel分级评价患者疼痛、功能及生活质量恢复情况。结果术中机器人组及传统组分别植入257、316枚螺钉,两组植钉准确性差异无统计学意义(P>0.05)。与传统组相比,机器人组手术时间、住院时间、ICU观察时间缩短,术中失血量、术后引流量减少,差异均有统计学意义(P<0.05);住院费用、输血率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间8~32个月,平均14个月。两组术后7 d VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但术后1、3个月机器人组优于传统组(P<0.05)。机器人组术后ODI变化值优于传统组(P<0.05),术后Karnofsky评分变化值、Frankel分级变化情况与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组中位总生存时间为13个月[95%CI(10.858,15.142)个月],传统组为15个月[95%CI(13.349,16.651)个月],差异无统计学意义(χ^(2)=0.561,P=0.454)。结论与传统开放手术相比,骨
