刘亮明
- 作品数：7 被引量：27H指数：2
- 供职机构：上海市松江区中心医院更多>>
- 发文基金：上海市松江区科技攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- GeneXpert MTB/RIF在快速诊断肺结核和检测利福平耐药中的临床应用价值被引量：16
- 2020年
- 目的探讨GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert)法在快速诊断肺结核及检测利福平耐药性中的临床价值。方法收集2018年1月至2019年3月上海市松江区中心医院感染科门诊1059例疑似肺结核患者痰标本,均行Xpert、涂片抗酸染色和结核分枝杆菌液体培养检测。结果1059例疑似肺结核患者中,诊断临床肺结核398例(其中确诊病例297例),非肺结核661例[其中非结核分枝杆菌(NTM)肺病6例]。在疑似病例、临床诊断病例和确诊病例中,Xpert法检测的阳性率分别为21.53%(228/1059)、57.29%(228/398)和71.04%(211/297),均较涂片法[12.09%(128/1059)、30.65%(122/398)和39.39%(117/297)]显著升高(χ^(2)=33.77、57.30、60.16,P值均<0.01),但疑似和临床诊断病例Xpert法阳性率较液体培养法[28.61%(303/1059)、74.62%(297/398)]明显偏低(χ^(2)=14.14、26.64,P值均<0.01)。Xpert法在痰涂片阳性和痰培养阳性患者中的阳性率分别为91.41%(117/128)和69.64%(211/303);确诊病例中,Xpert法对痰涂片阳性患者的诊断符合率为98.29%(115/117),对痰涂片阴性患者的检出率为53.33%(96/180)。以肺结核确诊为金标准,Xpert法和涂片法诊断肺结核的敏感性分别为71.04%(211/297)、39.39%(117/297),特异性分别为97.77%(745/762)、98.56%(751/762);与涂片法相比,Xpert法的敏感性显著升高(χ^(2)=60.16,P<0.01),2种方法的特异性差异无统计学意义。痰涂片阳性、培养阳性而Xpert检测阴性的患者有8例,其中确诊为NTM者6例;以药敏检测利福平耐药作为金标准,Xpert法诊断利福平耐药的敏感性为76.92%(10/13),特异性为98.59%(280/284),阳性预测值为71.43%(10/14),阴性预测值为98.94%(280/283)。结论Xpert在早期诊断肺结核、NTM鉴定和检测利福平耐药等方面具有较好的临床应用价值。
- 谢平陈彩萍白茹何玉赵晖刘纯波刘亮明
- 关键词：痰标本利福平耐药
- 松江区健康体检人群胃癌前病变筛检及内镜组织学分型与PIAS3基因表达研究
- 刘亮明鄢明果涂文娟叶长根徐萍于芳苹孙玮玮赵亮朱彤
- 早期发现胃癌是当前的一个严峻挑战，胃癌前病变的检测、监控和追踪是发现早期胃癌的必由之路和重要手段。该项目探讨了正常人群胃癌前病变及胃癌初筛方法，并对胃癌前病变发生发展不同阶段进行了判断和预后评估。研究成果为胃癌的早期诊断...
- 关键词：
- 脂多糖(LPS)对小鼠Raw 264.7细胞Irak1bp1表达的影响
- 2019年
- 目的研究脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激小鼠Raw264.7细胞IL-1受体相关激酶1结合蛋白1(IL-1 receptor associated kinase 1 binding protein1,Irak1bp1)的表达情况。方法体外培养的小鼠Raw264.7细胞随机分为2组:A组为正常对照组,B组为LPS刺激组。LPS刺激小鼠Raw264.7细胞6h后收集细胞及上清液。采用实时荧光定量PCR法检测IL-6及Irak1bp1mRNA水平;采用ELISA分析培养上清液中IL-6含量;采用Western blot方法检测Irak1bp1蛋白质水平。结果LPS刺激组炎症因子IL-6mRNA及蛋白质水平较对照组明显增高(P<0.01),Irak1bp1mRNA及总蛋白质水平高于对照组(P<0.05);胞质内Irak1bp1蛋白质水平与对照组相比无明显变化,而胞核内Irak1bp1蛋白质水平较正常对照组增加(P<0.01)。结论LPS能够诱导Raw264.7细胞核内Irak1bp1表达,且该分子的表达上调可能与细胞的炎性因子释放相关。
- 谈志丽王迎迎何玉钟欢施青青杨雪徐国荣刘亮明
- 关键词：RAW264.7细胞小鼠
- 流浪青年肺结核患者临床特点分析
- 2023年
- 目的分析流浪青年肺结核患者的临床特点,为结核病防控提供依据。方法回顾性分析2017年1月-2021年12月上海市松江区中心医院感染科收治住院的116例青年重症肺结核患者临床资料,根据人群特征分为流浪青年(n=35)和普通青年(n=81),比较2组患者一般人口学特征、临床症状、实验室检查、影像学表现、合并症及预后等差异。结果35例流浪青年肺结核患者有精神病(22.86%)比例明显高于普通青年(0.00%),差异有统计学意义(P<0.01);主要症状消瘦(100.00%)、乏力(100.00%)、咳嗽/咳痰(88.57%)及发热(88.57%)比例明显高于普通青年(18.52%、20.99%、61.73%、55.56%),差异均有统计学意义(P均<0.01);流浪青年患者均延迟就诊(100.00%),其中延迟超过3个月者占54.29%,显著高于普通青年(8.64%),差异有统计学意义(P<0.01)。流浪青年白细胞、C反应蛋白、降钙素原水平均较普通青年明显升高,血红蛋白及白蛋白水平均明显下降,痰涂片抗酸杆菌阳性率(100.00%)明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.01)。流浪青年胸部影像学表现以多发空洞最常见(77.14%),占比较普通青年(41.98%)明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。流浪青年合并症以肺部感染(74.29%)、呼吸衰竭(40.00%)及休克(22.86%)最常见,占比均显著高于普通青年(18.52%、1.23%、0.00%),差异均有统计学意义(P均<0.01)。流浪青年出院时死亡10例,死亡率(28.57%)较普通青年(1.23%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论流浪青年肺结核患者延迟就诊率高,病情重,合并症多且死亡率高。
- 谢平陈彩萍王迎迎白茹刘亮明
- 关键词：肺结核
- 乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗前后抗原特异性CD8^(+)T细胞功能分析被引量：2
- 2021年
- 目的观察乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗前后外周血HBV抗原特异性T细胞的数量功能与临床预后的相关性。方法经HLA-A2分型检测选取46例患者,采用主要组织相容性复合物(MHC)-抗原肽四聚体标记技术,经流式细胞仪检测乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗前后外周血HBV抗原特异性CD8^(+)T细胞百分比,并对其细胞因子分泌能力及表型进行检测分析。结果46例人类白细胞相关抗原HLA-A2阳性者中,检出抗原特异性CD8^(+)T细胞表达的为22例。TDF治疗后患者ALT为(31.29±18.42)U/L,较治疗前(124.05±29.18)U/L明显下降(t=72,P=0.015),HBV DNA全部转阴,转阴率为100%。治疗后抗原特异性的CD8^(+)T细胞数量为(1.15±0.37)%,明显高于治疗前的(0.65±0.25)%(t=59,P<0.01);治疗后γ干扰素为(6.86±2.08)%,明显高于治疗前(3.58±1.26)%(t=46,P<0.01);抗病毒治疗后HBV表位特异性的CD8^(+)T细胞表达抑制性因子PD-1的细胞百分比为(0.43±0.19)%,低于治疗前的(0.76±0.43)%(t=131,P=0.0084);HBV表位特异性的CD8^(+)T细胞表达活性因子CD28的细胞百分比为(1.03±0.45)%,高于治疗前的(0.56±0.26)%(t=100,P=0.0006)。结论乙型肝炎肝硬化患者外周血中抗原特异性CD8^(+)T细胞存在功能缺陷,经抗病毒治疗后抗原特异性CD8^(+)T细胞数量和功能有一定程度的增强。
- 高得勇娄小丽马爽张昆仑刘亮明刘鸿翔
- 关键词：乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗
- 富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗对乙型肝炎肝硬化患者T细胞免疫及细胞因子水平的影响被引量：9
- 2021年
- 目的探讨富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及对患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平的影响。方法选取上海市松江区中心医院2017年1月至2018年12月收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者36例作为观察组,选取同期健康体检人员30名作为对照组。分析观察组富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗前和治疗后肝肾功能、HBV DNA等临床指标,对比分析两组患者T淋巴细胞亚群和细胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10)的水平。结果治疗后,观察组患者ALT为(28.32±17.19)U/L较治疗前的(76.23±38.21)U/L明显下降(t=13.728,P<0.05),肾功能无明显变化,HBV DNA均由阳性转为阳性。治疗后的CD3+T淋巴细胞为(68.6±12.3)%、CD4+T淋巴细胞为(40.6±9.3)%和CD4+/CD8+为(1.3±0.6),较治疗前显著增高(t=9.382、14.175、9.753,均P<0.05),但仍低于对照组(t=4.947、6.598、7.329,P<0.05);观察组CD8+T淋巴细胞百分比(30.3±6.2)%相比治疗前显著降低(t=12.368,P<0.05),但仍高于对照组(t=5.986,P<0.05)。乙肝肝硬化组患者治疗后IL-2(32.24±16.55)pg/mL和IFN-γ(9.08±5.23)pg/mL水平比治疗前明显下降(t=7.615、18.763,P<0.05),但仍高于对照组(t=5.784、13.643,P<0.05);治疗后IL-4(45.90±18.27)pg/mL和IL-10(19.85±5.63)pg/mL水平比治疗前明显升高(t=11.249、17.452,P<0.05),观察组治疗后水平明显低于对照组水平(t=10.476、9.415,P<0.05)。结论富马酸替诺福韦二吡呋酯能有效改善乙肝肝硬化患者肝功能和病毒学指标,改善T淋巴细胞亚群的免疫状态,对血清中细胞因子的分泌水平有明显的影响,抗病毒治疗后患者免疫功能部分恢复。
- 高得勇娄小丽马爽张昆仑刘亮明刘鸿翔
- 关键词：乙型肝炎肝硬化T细胞免疫细胞因子
- 羧酸酯酶1基因多态性在药物反应性中的研究进展
- 2023年
- 哺乳动物羧酸酯酶(CES)是丝氨酸水解酶超家族的关键酶,其中CES1可直接影响多种内源性酯类、含酯类药物的代谢结果。经过CES1代谢的酯类药物的疗效存在显著个体差异,主要表现为同样的药物剂量在不同的患者应用中可能有效或无效,甚至出现不良反应,而药物反应性不同与CES基因多态性密切相关。因此,遗传学和代谢学的组合研究在患者的药物精准治疗中具有指导意义,而细化CES1基因分型在提高患者药物治疗的有效性、避免不良反应方面具有重要的预测意义。
- 杨婉花刘亮明
- 关键词：基因多态性药物代谢药物反应性
