何志忠
- 作品数：9 被引量：67H指数：5
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金东莞市科技计划医疗卫生类科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 超声造影与FNA对减少甲状腺微小结节过度手术治疗的价值研究被引量：2
- 2022年
- 目的分析超声造影与FNA对减少甲状腺微小结节过度手术治疗的价值。方法回顾性分析南方医科大学附属东莞医院患有甲状腺微小结节的患者,选择C-TIRADS分类为4~5类的微小结节(≤10 mm)进行分析,收集其是否进行手术治疗、手术后的病理结果、未手术患者的随访结果。观察超声造影患者和无超声造影患者选择手术的比率、手术患者恶性比率及未手术患者随访结果比率差异。结果C-TIRADS分类级别越高,FNA占比越低,5类结节FNA占比最低(14.29%,2/14),4A类占比最高(65.38%);C-TIRADS分类级别越高,不进行超声造影与FNA检查直接选择手术的患者比例越高,4A类最低(3.84%),4C类最高(20.00%)。患者行超声造影后再进行手术的比率(60.38%)低于未做超声造影患者(72.00%)(P>0.05),前者手术结果的恶性结节比率(81.25%)高于后者(55.56%)(P>0.05);患者进行FNA后再进行手术的比率(51.61%)低于未进行FNA的患者(72.34%)(P>0.05),但前者手术结果的恶性结节比率(87.50%)高于后者(64.70%)(P>0.05)。9个结节仅进行常规甲状腺超声检查,其中8个结节均行手术切除,仅2例5类结节为恶性,余病理结果均为良性;与超声造影联合FNA检查的结节相比,手术比率差异有统计学意义(P<0.05),但恶性比率无统计学差异;与仅超声造影的结节相比,手术率无统计学差异,但恶性比率有统计学差异(P<0.01);与仅FNA患者相比,手术率无统计学差异,但恶性比率有统计学差异(P<0.05)。结论超声造影与FNA有利于帮助甲状腺微小结节患者筛选出恶性结节,减少过度手术治疗。
- 卢景新陈俊君袁智帆何志忠邝永培
- 关键词：甲状腺超声造影FNA
- 肌肉骨骼超声技术对风湿性疾病的诊断价值被引量：27
- 2020年
- 目的探讨肌肉骨骼超声技术在诊断风湿性疾病病情活动中的应用价值。方法选择2016年1月至2018年9月在我院接受治疗的112例风湿性疾病患者,采用肌肉骨骼超声技术对患者进行关节、骨骼、肌肉及软组织扫描,观察治疗前后滑膜厚度、关节积液、骨面缺损、滑膜血流变化、痛风石、双轨征等影像学表现并进行评分比较,评价肌肉骨骼超声技术对风湿性疾病的诊断价值。结果风湿性疾病患者中,有57例(50.89%)发生类风湿关节炎,超声表现为关节滑膜增厚,关节积液深度增加,形成血管翳,发生骨侵蚀;有29例(25.89%)发生痛风性关节炎,超声主要表现为痛风石、多点状强回声和双轨征;有26例(23.21%)发生骨性关节炎,超声主要表现为关节软骨退化、关节滑膜增厚和关节积液。治疗后超声检查显示,除了骨表面缺损和软骨退化以外,其他主要超声观察指标明显改善(P<0.05)。结论肌肉骨骼超声技术能够全面、细致、动态地检测风湿性疾病的组织病变程度及发展情况,对风湿性疾病的影像学诊断和治疗具有很高的应用价值。
- 何志忠郑杰梁丽媚黄彦袁建均
- 关键词：类风湿性关节炎痛风性关节炎骨性关节炎
- 甲状腺癌患者超声血管化指数与肿瘤标志物和血管新生指标水平的相关性被引量：10
- 2020年
- 目的探讨甲状腺癌患者超声血管化指数(VI)与肿瘤标志物和血管新生指标水平的相关性。方法选取我院收治的甲状腺癌和甲状腺腺瘤患者各60例(甲状腺癌组和甲状腺腺瘤组),均行三维能量多普勒超声检查获得VI;实验室检查获得血清甲状腺球蛋白(TG)、癌胚抗原(CEA)、半乳糖血凝素-3(Gal-3)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平,比较两组VI和上述实验室检查指标,以及不同类型甲状腺癌患者VI的差异;采用Pearson相关分析法分析甲状腺癌患者VI与肿瘤标志物和血管新生指标的相关性。结果甲状腺癌组VI、TG、CEA、Gal-3、VEGF、Ang-2、IGF-Ⅱ水平均高于甲状腺腺瘤组(均P<0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期甲状腺癌患者VI高于Ⅰ~Ⅱ期患者,淋巴结转移患者VI高于未转移患者(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,甲状腺癌患者VI与血清TG、CEA、Gal-3、VEGF、Ang-2及IGF-Ⅱ水平均呈正相关(均P<0.05)。结论甲状腺癌患者VI明显升高,且与肿瘤标志物和血管新生指标水平均呈正相关,可为临床诊断甲状腺癌及评估其恶性程度提供参考。
- 梁丽媚刘绍明袁建均陈俊君袁智帆何文旭何志忠
- 关键词：肿瘤标志物血管生成
- 炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤临床及超声表现被引量：2
- 2022年
- 炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤(inflammatory pseudotumord-like follicular dendritic cell tumor,IPT-like FDCT)是起源于生发中心滤泡树突状细胞的低度恶性淋巴造血系统肿瘤,极为罕见,具有炎性假瘤的组织学特征[1],部分患者可无明显症状或体征,术前准确诊断率低。本研究观察7例IPT-like FDCT患者临床及超声表现。
- 陈桂武谢玉环刘文芹廖晓敏黄彦何志忠
- 关键词：超声检查
- 结合弹性成像调整超声BI-RADS分级后对乳腺肿块的诊断价值被引量：2
- 2018年
- 目的分析超声BI-RADS分级在结合弹性成像并调整分级后对乳腺肿块的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至12月南方医科大学附属东莞人民医院进行手术或活检获得病理结果的乳腺肿块,比较术前常规超声BI-RADS分级(US-BI-RADS)和结合弹性成像并调整后的BI-RADS分级(UE-BI-RADS)诊断乳腺肿块的价值。结果 US-BI-RADS对3~5级病灶诊断恶性的阳性预测值分别为0.86%、6.80%、26.04%、71.58%、91.25%;UE-BI-RADS分别为0.57%、6.67%、31.91%、79.31%、96.77%。US-BI-RADS诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为82.22%,特异度为88.43%,约登指数为0.71,ROC曲线下面积为0.919;UE-BI-RADS诊断的敏感度为87.18%,特异度为88.98%,约登指数为0.76,ROC曲线下面积为0.941。结论 UE-BI-RADS能提高超声对乳腺恶性病变的诊断价值;对US-BI-RADS 4级以上的病灶,有必要进行弹性成像后调整评分。
- 丁尚伟谢玉环陈沛芬刘俊峰何志忠陈颖聪陈俊君
- 关键词：乳腺肿瘤弹性成像技术乳腺影像报告和数据系统
- 超声造影诊断颈部浅表恶性肿大淋巴结的临床研究被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨超声造影(CEUS)对颈部浅表恶性肿大淋巴结的诊断价值。方法:回顾性分析2014年9月-2015年12月本院48例颈部肿大淋巴结患者资料,所有患者均行常规超声、超声造影和病理活检。根据病理结果分为良性组(n=27)和恶性组(n=21)。两组性别、年龄、淋巴结直径比较均无显著统计学差异(P>0.05)。结果:超声造影诊断符合率高于常规超声[91.67%(44/48)vs 77.08%(37/48)],差异有统计学意义(P=0.049)。超声造影和常规超声ROC曲线下面积分别为0.907[95%CI(0.824,0.989)]和0.771[95%CI(0.652,0.889)]。平行试验敏感度和特异度为98.9%和64.6%,约登指数为0.64;序列试验敏感度和特异度为75.4%和96.7%,约登指数为0.72。结论:常规超声联合超声造影对颈部浅表恶性淋巴结肿大的诊断效能优于常规超声,序列试验可以提高诊断试验的特异度。
- 李霞谢玉环邝永培何志忠丁尚伟
- 关键词：超声造影恶性肿大淋巴结浅表
- 超声造影对C-TIRADS中甲状腺4~5类结节良恶性的鉴别价值被引量：12
- 2022年
- 目的探讨超声造影对中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)中甲状腺4~5类结节良恶性的鉴别价值。方法选取行甲状腺常规超声和超声造影检查的患者128例C-TIRADS 4~5类结节135个,采用细针穿刺(FNA)活检分为良恶性结节,采用超声造影检查结果分析良恶性结节的超声造影特征(结节强化方式、强化程度及周围有无环状增强等)及甲状腺结节实性部分的峰值强度(PI_(M))、周边甲状腺组织峰值强度(PI_(T))、PI_(M)/PI_(T),采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PI_(M)、PI_(T)及PI_(M)/PI_(T)对甲状腺C-TIRADS 4~5类结节良、恶性的诊断价值。结果135个甲状腺C-TIRADS 4~5类结节中4类结节112个、5类结节23个,行FNA的92个结节中恶性结节45个、良性结节37个、FNA结果与手术结果不符的有10个,FNA诊断甲状腺恶性结节准确性为89.13%(82/92)、敏感性为90.00%(45/50)、特异性为88.10%(37/42);甲状腺良恶性结节的强化方式、强化程度及环状增强比较,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺恶性结节PI_(M)和PI_(M)/PI_(T)明显低于良性结节,差异均有高度统计学意义(P<0.001);PI_(M)、PI_(T)及PI_(M)/PI_(T)绘制ROC曲线下面积(AUC)分别为0.784(P<0.05)和0.872(P<0.05),PI_(M)/PI_(T)(以0.872为临界点)鉴别甲状腺结节良恶性时的敏感性和特异性均高于PI_(M)、PI_(T)(以0.784为临界点,P<0.05)。结论PI_(M)/PI_(T)能更好地鉴别甲状腺C-TIRADS 4~5类结节良恶性,PI_(M)/PI_(T)≥0.872时考虑为良性结节,PI_(M)/PI_(T)<0.872时考虑为恶性结节。
- 卢景新陈俊君何志忠袁智帆李霞陈沛芬邝永培
- 关键词：良恶性超声造影细针穿刺
- 数字化病例随访系统在超声医师规范化培训中的应用被引量：6
- 2018年
- 住院医师规范化培训是医学生本科毕业后的进一步深化学习,是培养优秀临床医生的重要途径,是医学教育的重要组成部分。超声医学专业具有自身的特殊性,既需要丰富的临床知识,又需要熟练掌握影像图像的获取、辨别,因此进行病例追踪随访能实现影像图像和临床诊断治疗的紧密连接,成为超声医学专业规范化培训的重要手段。训练超声医学专业规培生进行病例随访,总结随访结果,并进行数据分析,发现问题和不足;再结合PDCA管理模式进行持续改进,提高超声医师的医疗水平,是规范化培训超声医师的有效手段,对培养高水平的超声医师有重要作用。
- 丁尚伟谢玉环陈俊君陈沛芬何志忠罗海波
- 关键词：住院医师规范化培训超声医学病例随访数字化
