王晶晶
- 作品数：6 被引量：9H指数：2
- 供职机构：河北省人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 住院电子病历诊断术语管理及效果评价
- 2022年
- 目的探讨住院电子病历诊断术语管理方法,评价实施效果。方法通过建立院内诊断库、建立诊断-编码映射关系、建立诊断书写流程并实现智能引用诊断,对诊断术语进行管理。比较改进前(2018年6月1日至2018年6月30日)与改进后(2019年6月1日至2019年6月30日)平均每份出院病历的诊断个数、诊断-编码映射准确率等指标。结果改进后,平均每份病历诊断个数由8.2个增加至9.1个;诊断-编码映射准确率由改进前的61.0%提升至79.5%,提升幅度达18.5%,明显高于改进前(P<0.05)。结论住院电子病历诊断术语管理能够有效规范诊断书写,提高疾病编码质量和效率,减轻编码员负担,是实现临床数据规范化管理“四统一”的有效措施。
- 赵慧智王坤锐王晶晶王卫卫刘冰
- 关键词：四统一住院病案首页医学名词
- 网状大脑中动脉1例
- 2024年
- 网状大脑中动脉(rete MCA)是一种罕见的大脑中动脉畸形,易与熟知的烟雾病等其他血管畸形相混淆,在临床上应予以鉴别[1]。本文报道1例右侧rete MCA的患者如下。1病例患者,男,42岁,因“间断性头晕三年余,加重5 d”于2020年7月1日入院。患者于3年前无明显诱因出现头晕,表现为头部昏沉感,无视物旋转,无恶心呕吐,休息后可缓解,每次发作持续数天,未予特殊检查及治疗。
- 齐国松韩凝徐国栋王晶晶吕佩源
- 关键词：烟雾病大脑中动脉血管畸形MCA
- 阿霉素对SD大鼠心肌纤维化的影响机制被引量：4
- 2016年
- 目的探讨阿霉素对大鼠心肌纤维化的影响机制。方法尾静脉注射阿霉素6周(3mg/kg,每周1次),观察大鼠的一般情况及体质量,于第7周检测血流动力学指标、羟脯氨酸含量及心肌组织形态学的变化。结果与正常对照组比较,阿霉素模型组心肌组织中的羟脯氨酸含量升高,组织病理学进一步证实阿霉素对心肌纤维化的诱导作用,血流动力学检测显示左心室舒张末期压升高,左心室收缩压、左心室压最大上升速率及最大下降速率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿霉素可以诱导大鼠心肌纤维化,抑制心功能。
- 暴云锋王晶晶诸葛铭宁张洪珍
- 关键词：心内膜心肌纤维化症阿霉素
- 诊断-编码映射模式在肿瘤专业病案编码工作中的应用效果被引量：4
- 2023年
- 目的 评价应用诊断-编码映射模式,对提高肿瘤专业病案首页质量及减轻编码员负担的效果。方法 提取某三级综合医院2018年6月1日至2018年6月30日、2020年6月1日至2020年6月30日的肿瘤专业住院病案首页数据,将通过诊断-编码映射关系生成的临床诊断编码与人工审核后的ICD编码进行对比。结果 应用诊断-编码映射模式后,系统均可按照医师选择诊断名称自动生成诊断-编码映射关系相应的临床诊断编码,2020年的诊断编码映射率达100.0%,较2018年提升了11.2%。编码员的工作模式从“逐条编码”转变为“逐条审核”,肿瘤专业的诊断编码一致率由60.2%提升至85.6%,前三位收治病种的主要诊断编码一致率由0.0%提升至100.0%。结论 通过应用诊断-编码映射模式,优化了疾病诊断的书写与编码工作流程,规范了医师的疾病诊断书写习惯,使疾病编码更加准确,同时减轻编码员负担,提高编码工作效率,从而提升了住院病案首页编码质量。
- 王晶晶赵慧智王卫卫张红敏王坤锐
- 关键词：肿瘤专业ICD-10编码
- 伴有心力衰竭病例的主要诊断选择探讨被引量：1
- 2021年
- 选取某院2018年度伴有心力衰竭诊断的5个典型病案,探讨主要诊断的选择。伴有心力衰竭诊断的患者就医情况复杂,常多种疾病并存,心力衰竭分级较高或分期较晚时,提示疾病发展达到严重阶段。伴有心力衰竭病例选择主要诊断时,质控编码员应详细阅读病案,加强与临床医师沟通,结合患者来院目的,综合考虑病因与临床表现之间的关系、心力衰竭的分级与分期、疾病的发展阶段、住院过程的诊治重点等因素,灵活应用主要诊断选择原则;未针对病因进行治疗时,病因不能作为主要诊断;合并编码对应疾病名称可以解释多种临床表现或可以同时解释病因和临床表现时,应考虑合并编码的正确应用。
- 王卫卫赵慧智王晶晶李珊
- 关键词：心力衰竭疾病诊断相关分组病案首页
- 507例原发性肾小球疾病编码质量分析
- 2023年
- 目的分析某院原发性肾小球疾病的编码错误原因,提高原发性肾小球疾病编码准确率。方法检索某院肾内科2019年1月1日-2021年12月31日出院诊断为原发性肾小球疾病的病案共计507份,逐份核查疾病编码,统计错误率,总结编码经验。结果507份原发性肾小球疾病的病案中有37份编码错误,错误率占7.29%。原疾病编码中无N02.7及N04.5,原疾病编码为N02.1、N02.3、N04.0的例数均低于实际例数,N02.8、N04.1、N04.2、N04.3的例数均高于实际例数。其中将N02.1错编为N02.8或N02.3所占比例最高,占错误总数的64.86%。根据临床专科意见建立了常见原发性肾小球疾病不同病理分型与ICD-10的对应关系。结论原发性肾小球疾病分类较复杂,容易出现编码错误。编码员应熟练掌握编码原则,与临床科室沟通互动。临床医师应规范诊断书写行为,共同提高编码质量。
- 王晶晶赵慧智王卫卫
- 关键词：原发性肾小球疾病ICD-10编码
