目的了解六个县0～15岁人群柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus Group A Type16,CVA16)中和抗体(Neutralizing Antibody,NA)水平。方法选取广西壮族自治区和江苏省的3个手足口病(Hand,Foot and MouthDisease,HFMD)高发县和3个HFMD低发县作为研究现场,在每个县选取一个HFMD高发乡和一个HFMD低发乡,对调查现场的0～15岁人群及新生儿母亲采集静脉血标本,并对他们(或其家长)进行问卷调查。结果 <1岁各月龄组调查对象的CVA16血清NA阳性率随年龄的增长而下降;≥1岁各年龄组NA阳性率逐渐上升,其中6～10岁的CVA16NA阳性率最高。不同年龄、不同县调查对象CVA_(16)NA的阳性率差异均有统计学意义,但男、女性CVA_(16)NA的阳性率差异无统计学意义。0～15岁人群的CVA_(16)NA几何平均滴度(Geometric Mean Titer,GMT)为1∶8.44,<1岁各月龄和1岁的NA GMT均<1∶10,>1岁各年龄组NA的GMT上升,最高至1∶22.97。各县及不同性别的分年龄组NA GMT曲线与总NA的GMT曲线相似。结论六个县调查对象的CVA_(16)NA阳性率及GMT均较低,该六县0～15岁人群有发生CVA_(16)引起的HFMD爆发的风险。
目的评估中国5岁以下儿童接种1剂次水痘疫苗（VarV）后的免疫原性，为制定Vary免疫策略提供依据。方法在河北省沧县、黑龙江省富锦市、江西省贵溪市按照不同区域分别选择3个接种门诊，以自愿接种VarV、既往未患过水痘、水痘带状疱疹病毒（VZV）IgG抗体阴性、未接种过VarV且无VarV接种禁忌的5岁以下健康儿童作为研究对象。在接种前和后一个月分别采血检测VZVIgG抗体。结果共纳入162名研究对象，1剂次VarV接种后VZVIgG抗体阳性率为88．89％；抗体几何平均浓度（Geometric Mean Concentration，GMC）为114．24mlU／ml（95％CI：100．74～129．56mlU／m1），比接种前增长3．57倍；抗体阳性率和GMC与性别、年龄、居住地类型及疫苗厂家等因素无关。结论中国5岁以下儿童接种1剂次VarV后的免疫原性能提供较好的保护，但至少10％的接种对象IgG抗体阴性或者未阳转，与目前1剂次VarV免疫儿童中水痘仍有发病情况一致。
目的了解中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)接种的成本效益。方法采用Halloran(哈罗)建立的模型,通过查阅文献,对模型参数进行修正,推算中国在2007年后进行VarV常规免疫后的水痘流行病学规律。并利用既往疾病负担数据,对中国VarV接种的成本效益进行初步分析。结果一剂VarV常规免疫的成本效益比是1:4.19,常规免疫和强化免疫相结合的免疫策略成本效益比是1:3.57。结论考虑到接种对费用和死亡病例的影响,中国进行VarV的常规免疫是有价值的。
目的了解新生儿和新生儿母亲的肠道病毒71型(Enterovirus Type71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus Group AType16,CVAl6)中和抗体(Neutralizing Antibody,NA)水平。方法选取广西壮族自治区和江苏省的3个手足口病(Hand,Footand Mouth Disease;HFMD)高发县和3个低发县作为研究现场,在每个县选取一个HFMD高发乡和一个低发乡,每个乡选择10对新生儿及新生儿母亲,对所有调查对象采集静脉血,并对新生儿母亲进行问卷调查。结果母亲EV71和CVA16的NA阳性率和几何平均滴度(Geometric Mean Titer,GMT)分别为83.5%、33.1%和1∶26.61、1∶6.1l,新生儿EV7l和CVA16的NA阳性率和GMT分别为75.2%、35.5%和1∶22.05、1∶6.97,母婴EV71、CVA16的NA阳性率及GMT差异均无统计学意义(2EV71=2.52,P=0.1124;2CVA16=0.1650,P=0.6846;tEV7l=1.05,P=0.2953;tCVA16=1.30,P=0.1946)。EV71、CVA16的NA阳性率和GMT在HFMD高、低发县差异亦无统计学意义(2EV71=1.45,P=0.2288;2CVA16=1.28,P=0.2583;tEV7l=1.86,P=0.0643;tCVA16=0.2,P=0.8399)。母婴EV71和CVA16的NAGMT均存在相关性(rEV71=0.69,P<0.0001;rCVA16=0.4769,P<0.0001)。结论母亲EV71和CVA16的NA阳性率和GMT高,新生儿EV71和CVA16的NA相应也高,可为新生儿提供有效保护。
目的了解广西壮族自治区（广西）4个县0~15岁人群的肠道病毒71型（Enterovirus Type 71,EV71）中和抗体（Neutralizing Antibody,NA）水平,为制定EV71疫苗免疫程序提供参考。方法选取广西4个县作为研究现场,在每个县选取2个乡,对调查现场的0~15岁人群采集静脉血标本。结果≤6月龄各月龄组研究对象血清EV71 NA阳性率随年龄的增长而迅速下降;直到9~11月龄仍维持在较低水平（20.0%）,≥1岁各年龄组NA阳性率迅速上升,其中5岁组的EV71 NA阳性率最高（87.0%）。0~15岁人群的EV71 NA几何平均滴度（Geometric Mean Titer,GMT）为1∶18.24,新生儿EV71 NA GMT较高（1∶23.12）,随着月龄增长,EV71 NA GMT逐渐下降,至5月龄降至最低（1∶5.46）,≥1岁各年龄组的NA GMT迅速上升,5岁组最高（1∶95.68）。4个县及不同性别的分年龄组EV71 NA阳性率及GMT与EV71总的NA阳性率及GMT相似。结论 5~6月龄婴儿EV71 NA阳性率及GMT均降至最低水平,为确定EV71疫苗接种起始月龄提供参考。
目的了解2013年媒体报道乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccination,HepB)事件对医院出生新生儿首剂HepB接种的影响,评估事件后医护人员的疫苗信任度。方法在中国8个省每个省随机选择1家省级、2家市级、6家县级医院,调查2013年11月下旬-2014年3月中旬新生儿出生后24h内接种HepB情况和医护人员对HepB事件的看法。结果共调查100家医院、52 850名新生儿。HepB事件发生后,HBsAg阳性、阴性母亲所生新生儿接种率分别从98.0%降至93.3%、从95.2%降至88.7%;事件结束后2个月,接种率分别上升至98.7%和93.8%。各省新生儿出生后24h内HepB接种率在事件发生后均有不同程度下降,HBsAg阴性母亲所生新生儿24h内首剂HepB接种率随时间变化更明显。所调查的医护人员对事件的知晓率为100%,知晓途径主要是网络和电视;其中77.3%认为国产疫苗安全,21.5%认为事件中的婴儿死亡与接种HepB有关联。结论 HepB事件导致医院出生新生儿HepB首剂及时接种率、医护人员对HepB的信心下降。应进一步宣传HepB接种相关知识,以保证新生儿首剂HepB接种率和医护人员的疫苗信任度。
