蒋召芹
- 作品数：16 被引量：81H指数：6
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- 探讨胰岛素强化治疗对急诊脑梗塞溶栓患者出血高危因素的影响分析被引量：3
- 2019年
- 为探讨胰岛素强化治疗对急诊脑梗塞溶栓患者高危因素的影响分析,将纳入患者分为常规治疗组50例和胰岛素强化治疗组50例,经治疗后,两组患者的血糖水平、NIHSS评分及mRS评分较治疗前均降低。与常规治疗组相比较,胰岛素强化治疗组的转化率低。与未出血组相比,发生出血转化的患者伴有血糖高、发病至静脉溶栓时间长、溶栓前NIHSS评分高、CT低密度病灶多。证实了胰岛素强化治疗可以降低溶栓后出血转化率,改善预后。
- 蒋召芹张重阳李广章穆永芳刘宇鹏聂亚冬
- 关键词：胰岛素强化治疗溶栓高危因素
- “锚定法”单开门椎管扩大成形术在多节段脊髓型颈椎病的应用和疗效分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨"锚定法"单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法选择2014年6月~2015年5月来我院就诊且符合要求的脊髓型颈椎病患者40例。随机分成两组,常规组20例患者行C_(3-7)单开门椎管扩大成形术,改良组20例患者行"锚定法"单开门椎管扩大成形术,即对C_(3-6)单开门椎管扩大,对C_7椎板造穹窿减压,保留了C_7棘突。记录两组手术时间、术中出血量、术中及术后并发症发生情况、神经功能改善情况及轴性症状发生率。于术后1、3、6、12个月,由独立的评估人员进行严格随访,对手术整体疗效行对比分析研究。结果改良组在手术时间、手术出血量、术中并发症方面和常规组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但改良组的术后并发症明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据术后随访JOA评分情况可见,和术前相比,常规组和改良组情况都得到了明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者在手术1、3、6、12个月手术JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。改良组轴性症状的发生率为20%,明显低于常规组的50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比常规的C_(3-7)单开门椎管扩大成形术,改良后的术式一样有减压效果,促进神经功能恢复的同时又能降低术后轴性症状发生率。
- 李广章蒋召芹刘志新
- 关键词：轴性症状脊髓型颈椎病
- 胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者溶栓疗效的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:分析胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者溶栓疗效的影响。方法:收集2016年7月至2017年9月100例在我院就诊的急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为常规治疗组与胰岛素强化治疗组,每组50例。比较两组患者平均血糖水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、出血转化(HT)率、复发率及并发症的差异。结果:治疗后,胰岛素强化治疗组平均血糖较常规治疗组明显下降,NISHH评分、HT率、复发率及并发症发生率明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:胰岛素强化治疗能有效地改善脑梗死患者溶栓治疗后的神经功能,降低HT率、复发率和并发症风险。
- 蒋召芹李广章张重阳穆永芳刘宇鹏聂亚冬
- 关键词：脑梗死溶栓治疗血糖水平
- 醒脑活血汤联合头皮针治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学指标影响被引量：10
- 2019年
- 目的:研究醒脑活血汤联合头皮针治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学指标影响。方法:将80例急性脑梗死患者随机分为两组各40例,对照组给予头皮针治疗,治疗组在对照组基础上给予醒脑活血汤。对比两组患者治疗后临床疗效、生活质量评分、血液流变学指标、神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评分和不良反应发生率。结果:治疗组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者生理功能、情感功能和社会功能评分均高于治疗前(P<0.05);并且治疗组的健康调查简表(SF-36量表)各项评分高于对照组(P<0.05);两组患者卒中患者神经功能缺损程度评分标准(CSS)评分低于治疗前(P<0.05);并且治疗组患者CSS评分低于对照组(P<0.05);两组患者Barthel指数(BI)评分高于治疗前(P<0.05);并且治疗组患者BI评分高于对照组(P<0.05);两组患者纤维蛋白原、血浆黏度和红细胞压积均降低(P<0.05);并且治疗组患者纤维蛋白原、血浆黏度和红细胞压积水平均低于对照组(P<0.05)。结论:醒脑活血汤联合头皮针治疗急性脑梗死具有较好的治疗效果,能够改善患者生活质量和血液流变学指标水平。
- 郭慧娟李仕林蒋召芹
- 关键词：急性脑梗死血液流变学指标
- 丁苯酞与阿替普酶对急性脑梗死溶栓患者神经功能、凝血功能及血清炎症因子水平影响被引量：22
- 2021年
- 目的探讨丁苯酞与阿替普酶对急性脑梗死溶栓患者神经功能、凝血功能及血清炎症因子水平的影响。方法选取秦皇岛市第一医院自2018年1月至2020年10月收治的180例急性脑梗死患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组与B组,每组各90例。A组给予阿替普酶静脉血栓溶解治疗。B组在A组基础上,加用丁苯酞治疗。观察并比较两组患者治疗前后的神经功能、凝血功能及血清炎症因子水平。结果治疗后7 d,两组患者的S100B蛋白、丙二醛、内皮素-1均明显低于治疗后1 d,且B组明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,B组患者的凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血因子Ⅷ明显低于A组,PT、VWF明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,两组患者的白细胞介素-1β、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α均明显低于治疗后1 d,且B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者,可以改善其神经功能,并调节其凝血功能,对临床溶栓治疗急性脑梗死具有一定参考价值。
- 穆永芳郭永力蒋召芹刘宇鹏聂亚冬张重阳
- 关键词：阿替普酶丁苯酞神经功能
- 颈后路单开门保留颈7韧带复合体并造“穹窿”减压的术后比较研究
- 2018年
- 多节段脊髓型颈椎病属于临床常见的颈椎病之一，本研究通过回顾性2012-05-2015-05 进行的单开门椎管扩大椎板成形术39多节段脊髓型颈椎病的临床资料，探讨颈后路单开门保留颈7韧带复合体并造“穹窿”减压的术后疗效，报告如下。
- 李广章蒋召芹刘志新
- 关键词：轴性症状颈后路单开门椎管扩大成形术
- 脂肪源干细胞移植骨质疏松模型大鼠骨密度及骨形态计量学指标的变化被引量：4
- 2016年
- 背景:越来越多的研究者希望通过干细胞移植促进成骨细胞分化,抑制破骨细胞增殖,从而治疗骨质疏松症。目的:探讨外源性脂肪干细胞移植对卵巢切除骨质疏松大鼠的治疗作用。方法:选取30只SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、脂肪干细胞移植组,每组10只。模型组和脂肪干细胞移植组进行双侧卵巢切除手术,建立骨质疏松模型,假手术组仅摘除卵巢附近的脂肪组织,但不摘除卵巢。脂肪干细胞移植组经尾静脉注射第4代脂肪干细胞(2×106个脂肪干细胞),模型组注射等量生理盐水,每周1次。细胞移植6周后,检测血清钙、磷、碱性磷酸酶水平及骨密度、骨形态计量学指标。结果与结论:(1)与假手术组相比,模型组大鼠胫骨骨小梁体积百分比明显降低(P<0.01),与模型组相比,脂肪干细胞移植组大鼠胫骨骨小梁体积百分比显著增加,差异有显著性意义(P<0.05);(2)与假手术组相比,模型组大鼠胫骨骨小梁吸收表面百分比、骨小梁形成表面百分比明显升高(P<0.05或P<0.01);与模型组相比,脂肪干细胞移植组大鼠胫骨骨小梁吸收表面百分比、骨小梁形成表面百分比显著降低,差异有显著性意义(P<0.05);(3)与假手术组相比,模型组血清钙、碱性磷酸酶水平和骨密度显著降低(P<0.05),而血清磷水平显著升高(P<0.05);与模型组相比,脂肪干细胞移植组血清钙、碱性磷酸酶水平和骨密度显著升高(P<0.05),而血清磷水平显著降低(P<0.05);(4)结果表明,脂肪干细胞移植后能够改善卵巢切除骨质疏松大鼠的骨量流失。
- 李广章蒋召芹刘志新
- 关键词：骨质疏松干细胞移植干细胞脂肪干细胞卵巢切除细胞移植
- 髓内MRI T2WI信号强度对多节段脊髓型颈椎病手术治疗方案的指导意义被引量：9
- 2020年
- 目的探究颈脊髓内磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)T2加权像(T2WI)信号强度对多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)手术治疗方案的指导意义。方法回顾性分析2017年4月-2019年4月秦皇岛市第一医院收治的131例MCSM患者的临床资料,术前所有患者行高分辨率1.5 T MR成像并量化髓内MRIT2WI信号强度比值,依据该比值数据大小将患者分为低信号强度比值组(n=60)、中信号强度比值组(n=42)、高信号强度比值组(n=29),分析各组患者在颈前路、颈后路手术治疗方法下的日本整形外科协会(JOA)评分、改善率及术后并发症发生率,并分析髓内MRI T2WI信号强度与MCSM患者手术治疗改善率的相关性。结果不同术式的低信号强度比值组患者术前JOA评分、术后JOA评分、改善率及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);不同术式的中信号强度比值组患者术前JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);不同术式的中信号强度比值组患者术后JOA评分、改善率及术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05);不同术式的高信号强度比值组患者术后JOA评分、改善率及术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05);各信号等级组患者术前JOA评分、术后JOA评分、改善率及术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05);髓内MRI T2WI信号强度与MCSM患者手术治疗改善率呈负相关(P<0.05)。结论颈前、后入路2种术式在不同T2WI信号强度下均显示出不同手术疗效,因此量化颈脊髓内MRIT2WI信号强度等级有助于指导临床多节段脊髓型颈椎病手术治疗方案的选择,建议在临床推广应用。
- 李广章蒋召芹刘志新孙凤丽
- 关键词：多节段脊髓型颈椎病手术方式手术疗效
- 改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的对比研究被引量：6
- 2017年
- 目的:保留颈半棘肌肌止,颈7椎板造穹隆,锚定法单开门椎管扩大的椎管成形术式和传统的单开门成形术治疗多节段颈椎病的疗效比较。方法:分析应用改良单开门椎管成形术与传统单开门椎管成形术的40例治疗多节段颈椎病患者的临床资料。改良组25例,传统组15例。记录患者手术时间、术中出血量,术前术后JOA评分及颈部痛视觉模拟评分(VAS),术后随访时颈椎总活动度及轴性症状进行比较。结果:两种方法手术时间,术中出血量无统计学差异(P>0.05);术前JOA评分、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后JOA评分、神经功能改善率改良组与传统组相比有升高趋势;改良组术后VAS评分明显低于传统组(P<0.05);末次随访时颈椎总活动度改良组角度大于传统组(P<0.05);传统组8例(50%)患者出现轴性症状,改良组8例(33%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:保留颈半棘肌肌止,颈7椎板造穹隆,锚定法单开门椎管扩大的椎管成形术能明显减少术后轴性症状的发生,改善颈部疼痛,增加颈椎活动度,具有一定的神经功能改善作用。
- 李广章蒋召芹刘志新
- 关键词：颈椎病
- 胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者疗效的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探究胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者疗效的影响。方法选择2016年1月~2017年1月在秦皇岛市第一医院急诊接受诊治的148例脑梗死患者,按随机数表法分为治疗组和对照组,每组各74例。对照组血糖控制采用常规治疗方法,治疗组给予胰岛素强化治疗方法。结果治疗组抗生素使用时间、ICU时间及急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分均显著优于对照组(P<0.05)。治疗组死亡率为12.16%,对照组为17.57%,比较发现,治疗组的死亡率及院内感染、器官衰竭等均显著低于对照组(P<0.05);而发生低血糖并发症中,治疗组发生率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组的血糖水平显著低于对照组(P<0.05)。美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显示,和治疗前比较,治疗后两组患者的神经功能均得到一定程度的改善,与治疗第1天比较,两组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);而自治疗第7天后,治疗组的神经功能显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的脂联素及炎症相关因子表达水平差异并无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组均得到了改善,且治疗组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的显效率为75.38%,对照组为62.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊脑梗死患者行胰岛素强化治疗,可以显著改善患者血糖水平,一定程度上抑制炎症反应,改善神经功能,保证治疗效果,预后良好。
- 蒋召芹李广章张重阳穆永芳刘宇鹏聂亚冬
- 关键词：脑梗死胰岛素强化治疗血糖炎症
