项炜
- 作品数：21 被引量：70H指数：5
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
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- 重度骨盆骨折外固定及骨盆填塞术后腹部感染13例分析
- 2011年
- 目的:分析重度骨盆骨折行外固定及骨盆填塞术后腹部感染的特点并探讨相应的防治措施。方法:总结苏州大学附属第三医院18例行外固定及骨盆填塞术治疗的重度骨盆骨折患者的临床资料,分析其中并发腹部感染的情况。结果:18例患者术后有13例出现腹部感染,其中单处感染7例,两处以上感染6例;按感染部位分类:切口感染6例,盆腔感染5例,尿路感染6例,膈下感染1例。13例患者中1例出现腹部广泛感染,最终死于脓毒血症,其余均好转出院。结论:外固定后骨盆填塞是重度骨盆骨折早期治疗的有效措施,但需要预防和控制术后腹部感染,以提高患者生存率。
- 陈彦项炜张海生李想王大明刘宁
- 关键词：重度骨盆骨折外固定腹部感染
- 严重多发伤患者中胃肠功能障碍分析(附62例报道)
- 目的目的分析胃肠功能障碍和严重多发伤患者病情之间的关系,并探讨不同治疗模式对患者预后的影响。方法分析62例严重多发伤患者的临床资料,其中有胃肠功能障碍者24例,无胃肠功能障碍者38例,这些患者收住或转入医院中心ICU治疗...
- 陈彦项炜张海生李想王大明刘宁
- 关键词：严重多发伤胃肠功能障碍多器官功能障碍综合征
- 文献传递
- 重症胸部创伤78例急诊救治体会被引量：5
- 2021年
- 创伤是45岁以下人群首位死亡原因,所有死亡原因的第5位,给社会造成的经济损失位列所有死亡原因第1位[1-2]。其中胸部创伤(thoracic trauma)发生率居创伤的第3~4位,约占创伤外科的20%,居创伤死亡原因的第2位[3]。本文回顾性分析2016年6月—2020年5月笔者医院急诊科收治的重症胸部创伤患者78例,分析总结其临床特点及救治方法。
- 杭伟杰朱力项炜王大明
- 关键词：胸部创伤损害控制外科
- 外固定加骨盆填塞在重度骨盆骨折中的应用
- 骨盆不稳定性骨折多因高能量损伤所致，常合并有其它重要器官及系统的损伤，有效控制骨盆源性出血和合理的救治程序是降低死亡率的关键。遵循损害控制原则，稳定骨盆结构(外固定技术)及控制出血(骨盆填塞技术)，合并伤依损害控制原则制...
- 张海生项炜刘宁丁良才陈彦朱滨汤之军吴松周曙俊
- 关键词：重度骨盆骨折外固定技术疗效评价
- 超低温冷冻保存后同种异体神经移植的实验研究被引量：26
- 2002年
- 目的 探索大鼠同种异体神经移植的可行性。方法 取Wistar大鼠坐骨神经 ,经超低温冷冻保存后移植于SD大鼠坐骨神经缺损处。分成超低温冷冻同种神经移植组 (A)、新鲜同种神经移植组(B)、及自体神经移植组 (C)。 3组均在术后 3、8、12、16周行大体观察 ,检测形态学、电生理变化及血清IL 2、TNF水平。结果 A、C组的腓肠肌萎缩 ;足无明显畸形 ,趾无缺损、无溃疡。B组的腓肠肌萎缩 ;足部溃疡伴趾部分缺损。A、C组在术后 8周刺激神经移植段近端有动作电位出现 ,B组在术后 12周出现。A组动作电位的波幅较B组高。血清IL 2 ,C组与B组差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ,A组与C组比较差别无显著性 (P >0 .0 5 )。光镜下A组空泡变性、炎性细胞浸润少。电镜下见髓鞘厚薄基本相同 ,轴突密度高 ,雪旺细胞发育较完善 ,明显优于B组。结论 超低温冷冻保存能降低同种异体神经的抗原性 ,在不用免疫抑制剂情况下 。
- 瞿玉兴董天华张志霖何双华项炜
- 关键词：同种异体神经移植动物实验超低温保存周围神经损伤
- 严重多发伤患者中胃肠功能障碍分析(附62例报道)
- 目的目的分析胃肠功能障碍和严重多发伤患者病情之间的关系,并探讨不同治疗模式对患者预后的影响。方法分析62例严重多发伤患者的临床资料,其中有胃肠功能障碍者24例,无胃肠功能障碍者38例,这些患者收住或转入医院中心ICU治疗...
- 陈彦项炜张海生李想王大明刘宁
- 关键词：严重多发伤胃肠功能障碍多器官功能障碍综合征
- 超低温冷冻保存后同种异体动脉移植的实验研究被引量：11
- 2002年
- 目的 采用经超低温 (-196°)冷冻保存的同种异体动脉对大鼠行动脉移植 ,探索其形态学及免疫学方面的变化。方法 取Wistar大鼠股动脉 ,经超低温冷冻保存后行血管细胞培养及动脉移植 ;分超低温冷冻动脉移植组和自体动脉移植组。于移植后 1、2、4、8、12周 5个时间点观察动脉通畅率 ,并取材作动脉细胞存活率及组织学检测。结果 经超低温冷冻保存的动脉细胞存活率为 92 % ,比正常下降3 %。血管通畅率两组无明显差异。超低温冷冻保存的动脉复苏后 ,其外膜层正常 ,平滑肌细胞保存完整 ,细胞器正常。结论 超低温冷冻保存能降低同种异体动脉的抗原性 。
- 瞿玉兴董天华张志霖何双华项炜
- 关键词：动脉低温保藏动物实验
- 负压封闭引流治疗复杂伤口创面23例回顾分析被引量：2
- 2015年
- 复杂伤口和创面在急诊创伤中很常见,伤口创面污染严重,大面积皮肤软组织缺损,深部的骨、关节、肌腱及肠管等裸露,撕脱伤巨大的创面间隙,一期很难封闭创面,传统引流不理想,极易合并感染、坏死,使伤情加重。近年来负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）在伤口、创面治疗中取得了较好的疗效〔1〕。
- 张海生项炜陈彦李想吴松朱力王苗郑峰刘宁王大明
- 关键词：负压封闭引流创伤复杂创面
- 严重多发伤患者中胃肠功能障碍分析(附62例报道)被引量：8
- 2011年
- 目的分析胃肠功能障碍和严重多发伤患者病情之间的关系,并探讨不同治疗模式对患者预后的影响。方法分析62例严重多发伤患者的临床资料,其中有胃肠功能障碍者24例,无胃肠功能障碍者38例,这些患者收住或转入医院中心ICU治疗的23例、神经外科17例、骨科15例、普外科5例、胸外科2例。分析这些患者的急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、创伤严重度评分(ISS)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率,并分析比较组间差异。结果 62例患者有24例(38.7%)发生胃肠功能障碍,其APACHEⅡ评分、ISS评分和MODS发生率与无胃肠功能障碍组相比均明显升高(均P<0.01);ICU收治患者的胃肠功能障碍发生率明显低于其他科室(均P<0.05)。结论严重多发伤患者出现胃肠功能障碍提示患者病情严重,采用整体化观念的综合治疗措施可以改善胃肠功能,提高疗效。
- 陈彦项炜王大明刘宁
- 关键词：严重多发伤胃肠功能障碍多器官功能障碍综合征
- 损伤控制性手术在严重多发伤中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的通过对严重创伤患者实施损伤控制方法和策略,探索在救治严重多发伤的新途径,提高严重创伤的抢救成功率。方法在对126例多发伤患者进行初步急救处理后,按照创伤严重评分(ISS)分成2组:严重创伤组(ISS≥16,行分期手术)和一般创伤组(ISS评分<16,行一期确定性手术)。指标监测按照"致死三联症",选择体温(T)、氧饱和度(SaO2)、凝血酶原(PT)、酸碱度(pH)进行对照研究。同时比较了2组术后并发症情况。结果一般创伤组和严重创伤组的T、SaO2、PT和pH进入复苏期的监测指标比较,差异无显著性(P>0.05);2组术后并发症比较,差异亦无显著性(P>0.05)。结论严重创伤组经过损伤控制性手术的救治,四项指标在复苏过程中满意且平稳,亦有效地控制了并发症。
- 朱力刘宁项炜朱文骏
- 关键词：多发伤
