王明
- 作品数：8 被引量：27H指数：2
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：上海市科委科研计划项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预见性护理干预预防颅内动脉瘤介入栓塞患者术后脑血管痉挛的疗效观察
- 2021年
- 探讨预测性护理干预对颅内动脉瘤栓塞术后预防脑血管痉挛的作用。方法:选择2017年1月至2019年1月我院收治的78例颅内动脉瘤介入栓塞患者,采用随机数字表法随机分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组患者采取常规护理干预,观察组在对照组的基础上结合预测性护理干预。比较两组的干预满意度,焦虑和抑郁的变化,生活质量以及干预前后脑血管痉挛的发生。结果:观察组总满意率(94.87%)高于对照组(71.79%)(P <0.05)。干预后,两组的SDS和SAS评分均较干预前降低(观察组T = 13.567和17.701,对照组T = 8.671和7.357,P <0.05)。干预后,观察组的SDS和SAS评分均低于对照组(T = 6.677,9.939,P <0.05)。干预后,两组的身体功能,认知功能,情绪功能和整体健康得分均升高(观察组T = 19.955、21.452、20.532和15.160,对照组13.144、7.674、11.887和10.285,P < 0.05)。观察组的身体功能,认知功能,情绪功能和整体健康评分均高于对照组(T = 6.882,9.013,8.791,8.173,P <0.05)。观察组脑血管痉挛发生率(5.13%)低于对照组(33.33%)(P <0.05)。结论:预测性护理干预对颅内动脉瘤栓塞患者有良好的疗效,可以减轻焦虑和抑郁情绪,改善生活质量,并预防脑血管痉挛的发生。
- 谢敏婕王明胡燕妮通信作者
- 关键词：预见性护理颅内动脉瘤介入栓塞脑血管痉挛
- 颅内破裂动脉瘤夹闭术后脑缺血损伤的综合防治被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨如何有效地防治颅内破裂动脉瘤夹闭术后脑缺血损伤。方法 回顾性分析我 科2014~2017年连续收治的389例破裂动脉瘤夹闭术后患者的病历及影像资料，研究术后脑缺血损伤的 具体原因及防治方法。结果 389例破裂动脉瘤夹闭术后共有27例患者发生脑缺血损伤，发生率为6.9%， 其中早期脑缺血损伤12例，晚期脑缺血损伤15例。脑缺血损伤主要与术中穿支血管损伤、脑血管痉挛、 临时阻断、分水岭脑梗死、脑血栓有关，早期脑缺血损伤主要与穿支血管损伤有关，晚期脑缺血损伤主要 与脑血管痉挛有关。结论 术中联合多普勒血管超声、神经内镜、神经电生理监测可有效降低术中穿支 血管的损害、载瘤动脉的狭窄和临时阻断所带来的缺血性脑损害；术中避免过多的血管操作、清除血肿 和蛛网膜下腔出血、术后腰大池引流血性脑脊液等均可有效预防脑血管痉挛，3H疗法能明显降低脑血管 痉挛所致的缺血性脑损害。
- 王明蒋宇钢
- 关键词：脑缺血损害
- 神经内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后的迟发性低钠血症被引量：10
- 2020年
- 目的探讨神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤术后迟发性低钠血症的危险因素、发病机制及治疗。方法回顾性分析中南大学湘雅二医院神经外科2017年11月—2018年10月,行神经内镜经鼻蝶窦手术的96例垂体腺瘤患者的临床资料。结果96例患者中,有19例患者(19.8%)出现迟发性低钠血症,其中15例患者(78.9%)低钠血症发生于术后6~7 d,症状性低钠血症者为7例(36.8%)。低钠血症的发生率与患者的年龄有关,而与性别、肿瘤类型及大小无关。所有患者给予限水及补钠治疗后完全恢复。结论神经内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后迟发性低钠血症多出现于术后6~7 d,高龄患者更易出现,治疗以限水及补钠为主。
- 彭雍王明顾晔向军徐毅蒋宇钢
- 关键词：垂体腺瘤神经内镜
- 纳米银局部给药治疗脊柱化脓性感染的实验研究被引量：2
- 2012年
- 目的:建立合适的脊柱化脓性感染动物模型,探讨纳米银局部给药治疗脊柱化脓性感染的疗效,以及局部给药后纳米银在动物体内的生物学分布。方法:将金黄色葡萄球菌经椎间隙接种建立兔的脊柱化脓性感染模型。建模成功后连续2周每日局部给予不同剂量的纳米银水溶液,分实验组A[0.1 mg/(kg.d)],实验组B[1 mg/(kg.d)]和生理盐水对照组,观察感染部位的影像学和组织学改变。再应用原子吸收光谱法测量实验动物重要脏器的银含量,分析纳米银在动物体内的分布情况。结果:金黄色葡萄球菌(100 CFU/mL)能100%诱导出脊柱的化脓性感染。1 mg/kg剂量纳米银能有效地抑制脊柱化脓性感染的发生,有效率为75%;而0.1 mg/kg剂量纳米银抑制脊柱化脓性感染发生的效果不明显,有效率仅为25%。高浓度(1 mg/kg)纳米银会在脊髓、肝、肾、脾、睾丸产生蓄积,低浓度(0.1 mg/kg)纳米银仅在脊髓产生蓄积。结论:纳米银局部连续给药能有效预防和治疗脊柱的化脓性感染,但在动物体内会产生蓄积作用,并且与给药浓度相关。
- 李晶唐钦邓露王孝宾盖景颖王明杨明
- 关键词：纳米银化脓性脊柱炎抗菌剂生物安全性
- 神经内镜经鼻蝶切除垂体腺瘤患者脑脊液漏的影响因素分析被引量：11
- 2018年
- 目的探讨影响垂体腺瘤患者在神经内镜下经鼻蝶入路手术中及手术后发生脑脊液漏的影响因素。方法回顾性分析中南大学湘雅二医院神经外科2011年1月至2017年6月连续收治的112例垂体腺瘤患者的临床资料，对所有患者均行神经内镜经鼻蝶入路手术。采用单因素和多因素Logistic回归方法分析影响患者术中、术后早期（术后≤7d）和术后晚期（术后〉7d）出现脑脊液漏的因素。结果112例患者中，33．0％（37／112）的患者术中出现脑脊液漏，9．8％（11／112）术后早期出现脑脊液漏，6．3％（7／112）术后晚期出现脑脊液漏。单因素和多因素分析结果显示肿瘤直径（OR=1．090，95％CI=1．027～1．156，P=0．004）是影响患者术中出现脑脊液漏的危险因素；麻醉分级（OR=4．920，95％CI：1．360～17．808，P=0．015）是影响患者术后早期出现脑脊液漏的危险因素，而带血管蒂皮瓣修补（OR=0．100，95％CI=0．012～0．841，P=0．034）是其保护因素；慢性呼吸系统疾病（OR=68．667，95％CI：8．848～532．925，P〈0．001）是影响患者术后晚期出现脑脊液漏的危险因素。结论神经内镜经鼻蝶入路切除垂体腺瘤，肿瘤体积越大，越易发生术中脑脊液漏；麻醉分级越高，越易发生术后早期脑脊液漏，带血管蒂黏膜瓣修补能使术后早期脑脊液漏的危险性降低；有慢性呼吸道疾病的患者易发生术后晚期脑脊液漏。
- 王明彭雍蒋宇钢
- 关键词：垂体肿瘤脑脊液鼻漏
- 神经内镜下经鼻入路假包膜外切除垂体GH大腺瘤
- 目的:探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路假包膜外切除垂体GH大腺瘤的经验及体会方法:回顾性总结及分析中南大学湘雅二医院神经外科自2016年6月至2018年11月间,应用神经内镜经鼻蝶窦入路假包膜外切除技术治疗的生长激素大腺瘤患者...
- 彭雍蒋宇钢向军王明郭俊雄
- 关键词：神经内镜
- 文献传递
- 儿童远距离霰弹枪伤的颅脑外科处理
- 2018年
- 目的探讨儿童远距离颅脑霰弹枪伤的临床特点及其颅脑外科救治。方法回顾性分析我科2000年1月～2017年1月连续收治的12例因颅脑霰弹枪伤入院患儿的临床资料，研究儿童霰弹枪伤与成年人一般火器伤的不同点，总结儿童远距离头颅霰弹枪伤的颅脑外科救治方法。结果12例颅脑霰弹枪伤的儿童行局部清创术3例，开颅术7例，立体定向术2例，再次开颅金属异物取出1例。术后金属异物残留6例，术后感染2例，术后癫痫1例，遗留永久性神经功能障碍1例。结论儿童远距离颅脑霰弹枪伤较一般成年人火器伤预后较好，术后远期疗效可观，对于此类型的枪伤，提倡进行相对保守的清创术，避免加重神经功能损伤。残留的金属异物并无明显增高术后感染和癫痫的概率。
- 王明蒋浩然蒋宇钢
- 关键词：霰弹枪伤儿童清创术
- 颅眶巨大植物性异物贯通伤一例被引量：2
- 2019年
- 颅眶贯通伤的发生率较低,且多为金属异物穿刺损伤。其中,植物性异物颅眶贯通伤更为少见。中南大学湘雅二医院神经外科收治1例巨大植物性异物颅眶贯通伤患者,经手术治疗后,疗效满意。
- 蔡洋王明蒋宇钢
- 关键词：植物性异物贯通伤颅眶穿刺损伤金属异物
