刘洋
- 作品数：14 被引量：48H指数：3
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
- 发文基金：保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 侧枝循环水平与急性大脑中动脉水平段闭塞溶栓效果的相关性被引量：1
- 2020年
- 目的探讨急性大脑中动脉水平段(M1段)闭塞溶栓治疗后血管再通情况,分析侧枝循环水平与溶栓结果的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月间于保定市第一中心医院神经内科就诊的80例急性大脑中动脉M1段闭塞的患者为研究对象,根据溶栓结果分为再通组和未通组,比较两组临床资料(年龄、性别、体质量指数、合并症、既往史、用药情况等)、实验室指标(凝血功能、肝功能、血小板、血脂等)以及侧枝循环水平。结果比较再通组tan评分情况显著优于未通组,≥2分者显著高于未通组(χ2=14.088,P <0.01);两组患者合并心房颤动和高血压比较差异有统计学意义(χ^2=4.485、5.209,P <0.05);两组患者发病时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差异有统计学意义,再通组显著低于未通组(t=2.185、2.304,P<0.05);两组患者血小板计数(PLT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(DD)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖水平间差异无统计学意义(P> 0.05),再通组患者低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白水平均显著低于未通组(t=2.472、2.012、2.107,P <0.05)。Logistic回归分析显示高血压、NIHSS评分、LDL-C水平为溶栓效果的危险因素(OR=17.842、1.841、3.977,P <0.01),tan评分≥2分为保护因素(OR=0.048,P <0.01)。tan评分≥2分的患者与tan评分<2分患者的mRS评分间有统计学意义(Z=3.278,P <0.01),其中,tan评分≥2分的患者MRS评分0~2分的比例显著高于tan评分<2分患者,差异有统计学意义(χ^2=10.944,P <0.01)。结论侧枝循环水平与急性大脑中动脉M1段闭塞溶栓效果相关,tan评分可用来预测溶栓再通结局。
- 赵静刘永刚常文龙刘洋邢晓明张超王宁
- 关键词：静脉溶栓侧枝循环大脑中动脉
- 大脑中动脉M1段闭塞患者血清血小板衍生生长因子、胰岛素样生长因子1水平与侧支循环形成及预后的关系
- 2019年
- 目的探讨大脑中动脉M1段闭塞(M1CAO)患者血清血小板衍生生长因子(PDGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平与侧支循环形成及预后的关系。方法选取2017年2月~2018年8月我科收治的M1CAO患者158例作为疾病组,另取169例门诊健康体检者作为对照组。所有M1CAO患者均于发病1周后行磁共振血管成像(MRA)检查确诊,根据软脑膜侧支循环代偿形成情况,将其分为无代偿组、单纯大脑前动脉(ACA)代偿组、单纯大脑后动脉(PCA)代偿组及ACA+PCA代偿组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有受试者的血清PDGF、IGF-1水平;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对住院当天及15d时M1CAO患者的神经功能缺损情况进行评分;采用改良Rankin量表(mRS)对M1CAO患者出院后90d的预后进行评估,将其分为预后良好组和预后不良组。比较各组受试者的临床资料。血清PDGF、IGF-1水平的相关性分析采用Pearson相关分析;M1CAO患者预后的影响因素分析采用logistic回归分析。结果与对照组比较,疾病组患者血清PDGF、IGF-1水平均明显降低(P<0.05)。与无代偿组比较,单纯ACA代偿组、单纯PCA代偿组、ACA+PCA代偿组患者血清PDGF、IGF-1水平依次升高,NIHSS评分依次降低(P<0.05)。与预后不良组比较,预后良好组患者血清PDGF、IGF-1水平均明显升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,M1CAO患者血清PDGF水平与IGF-1水平呈正相关(r=0.414,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清高PDGF、IGF-1水平及侧支循环形成是M1CAO患者预后良好的独立保护因素(P<0.05),糖尿病是M1CAO患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论M1CAO患者血清PDGF、IGF-1水平明显降低,二者水平升高与侧支循环形成及良好预后有关,是M1CAO患者预后的独立影响因素。
- 赵静刘永刚常文龙刘洋邢晓明张超王宁
- 关键词：血小板衍生生长因子胰岛素样生长因子1侧支循环
- 大脑中动脉粥样硬化性脑梗死患者高分辨率MRI表现及其诊断价值研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨高分辨率MRI成像(HRMRI)对大脑中动脉粥样硬化性脑梗死的诊断价值。方法选取70例行高分辨率MRI检查的患者,根据患者病种分为大脑中动脉(MCA)粥样硬化性脑梗死43例和短暂性脑缺血发作(TIA)27例。诊断患者的脑梗死类型、粥样硬化斑块、MCA血管情况。结果43例MCA粥样硬化性脑梗死患者中,多发性脑梗死15例(34.88%),单发性脑梗死28例(65.12%);分水岭脑梗死21例(48.84%),流域性脑梗死10例(23.26%),半卵圆区脑梗死7例(16.28%),腔隙性脑梗死5例(11.63%)。脑梗死患者管腔狭窄、多发狭窄、粥样硬化斑块、不稳定斑块的比例均高于TIA患者(P<0.05)。脑梗死患者的MCA管壁厚度大于TIA患者,管腔内径、管腔面积均小于TIA患者(P<0.05)。脑梗死患者侧支循环良好26例(60.47%),不良17例(39.53%);TIA患者侧支循环良好21例(77.78%),不良6例(22.22%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论高分辨率MRI能清晰显示MCA管壁结构,观察管腔狭窄和粥样硬化斑块,对于MCA粥样硬化性脑梗死具有重要诊断意义。
- 赵静常文龙刘永刚王宁邢晓明张超刘洋
- 关键词：脑梗死大脑中动脉
- 胰腺实性假乳头状瘤与非功能性神经内分泌肿瘤的多层螺旋CT鉴别诊断被引量：14
- 2019年
- 目的分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)与非功能性胰腺神经内分泌肿瘤(NFPNET)的多层螺旋CT表现,探讨多层螺旋CT对两者的鉴别诊断价值。方法收集2013年5月—2018年8月术后经病理确诊的22例SPTP病人[男4例,女18例;年龄15～51岁,平均(31.5±10.1)岁]及12例NFPNET病人[男4例,女8例;年龄49～79岁,平均(56.8±14.2)岁],术前均行CT腹部平扫和增强扫描。采用Fisher确切概率法对2组的病灶位置、密度、钙化、钙化位置、边界、强化峰值出现时相、环形强化、导管扩张及远处转移进行比较,采用独立样本t检验对2组的病灶长径、强化幅度进行比较。结果 NFPNET组发病年龄[(56.8±14.2)岁]高于SPTP组[(31.5±10.1)岁](t=-5.454,P=0.001)。2组的边界、有无钙化、强化峰值出现时相、强化幅度、有无远处转移间差异均有统计学意义(均P<0.05)。SPTP组边界较NFPNET组清晰;NFPNET组肿瘤钙化者少于SPTP组;SPTP组强化峰值多出现于门静脉期,而NFPNET组强化峰值多见于动脉期,且强化幅度较SPTP组高。NFPNET组发生远处转移者多于SPTP组。2组间肿瘤的位置、长径、密度、钙化位置、有无环形强化、有无导管扩张间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论多层螺旋CT检查对胰腺实性假乳头状瘤及非功能性神经内分泌肿瘤具有鉴别诊断价值。
- 赵莹佳殷小平闫旭新王谦刘洋周志强
- 关键词：乳头状瘤神经内分泌肿瘤
- 前列腺癌组织中Apaf-1和Caspase-9表达及临床意义被引量：3
- 2015年
- 目的检测凋亡蛋白酶活化因子-1(Apaf-1)和细胞凋亡蛋白酶-9(Caspase-9)在前列腺癌(prostatic carcinoma,PCa)和良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)中的表达,探讨Apaf-1、Caspase-9表达与PCa临床病理特征的关系。方法采用免疫组化SP法检测45例PCa和60例BPH组织中Apaf-1和Caspase-9蛋白的表达。结果 PCa组中Apaf-1和Caspase-9的阳性率明显低于BPH组,差异有统计学意义(P<0.05);Apaf-1和Caspase-9的表达与患者年龄及远处转移无关,与病理分级及临床分期相关(P<0.05)。结论 Apaf-1和Caspase-9在PCa组织中低表达,二者呈正相关(rs=0.645,P<0.01),Apaf-1和Caspase-9可能与PCa的发生、发展密切相关。
- 张丙信赵霞贾喜花刘洋张金库
- 关键词：前列腺肿瘤良性前列腺增生APAF-1CASPASE-9
- 微小染色体维持蛋白3(MCM3)在胃癌组织中的表达及临床意义
- 2022年
- 目的研究微小染色体维持蛋白3(MCM3)在人胃癌中表达水平及临床意义。方法使用TCGA,CCLE,HPA等公共数据库分析MCM3的mRNA及蛋白在胃癌及癌旁正常组织中的表达水平。回顾性分析69例胃癌患者的临床病理特征,用免疫组织化学染色法检测肿瘤组织及癌旁正常组织中MCM3蛋白表达水平,分析其与临床病理特征间的关系。使用STRING数据库分析MCM3蛋白的相互作用网络。结果MCM3的mRNA及蛋白在胃癌组织中表达水平明显高于癌旁正常组织(P<0.05),且其高表达与胃癌肿瘤的大小相关(P<0.05)。在胃癌组织中,MCM3表达与增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平具有相关性(R=0.61,P<0.01),并且两者之间可能存在蛋白-蛋白相互作用。结论MCM3在胃癌中通过与PCNA相互作用而发挥重要作用,并有望成为一个新的诊断及治疗靶点。
- 李思李小龙宋瑞陈学谦杨卫振刘洋
- 关键词：胃癌增殖增殖细胞核抗原
- MRI结合MRCP在胆囊癌与胆囊腺肌症鉴别诊断中的应用价值被引量：16
- 2018年
- 目的探讨MRI结合MRCP在胆囊癌与胆囊腺肌症(gallbladder carcinoma,GBA)鉴别诊断中的应用价值。方法收集经术后病理证实的18例GBA及22例胆囊癌患者的临床资料,采用MRI/MRCP对胆囊癌与GBA进行鉴别诊断。分析MRI结合MRCP诊断GBA及胆囊癌的准确度、特异度以及敏感度;GBA与胆囊癌的MRI/MRCP的征象。结果 MRI/MRCP诊断胆囊癌的准确度、特异度及敏感度分别为86.36%、92.57%及90.55%。除胆囊腔缩小及胆囊周围脂肪间隙渗出改变方面的征象差异无统计学意义外(P>0.05),其余各征象(胆囊壁增厚方式、胆囊壁光整、RAS窦显示、胆囊中存在结石、胆囊壁中存在钙化现象、肝胆交界清晰以及浆膜下强化)差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI/MRCP能够很好地对胆囊壁厚度方式、胆囊壁是否光整、显示RAS窦、胆囊壁是否出现钙化现象、肝胆交界是否清晰以及浆膜层是否存在强化等影像学表现进行评价,上述影像学征象可作为鉴别诊断GBA与胆囊癌的重要参考指标,其中显示RAS窦可显著提高鉴别诊断地准确率。
- 孙敏张磊刘洋康立清刘风海李国策
- 关键词：胆囊癌胆囊腺肌症
- 盲人焦虑抑郁状态与脑结构重塑的相关性研究被引量：1
- 2023年
- 目的探究盲人群体焦虑抑郁状态与大脑结构重塑模式之间的关系,揭示盲人焦虑抑郁的潜在神经生物学机制。方法前瞻性招募46例全盲被试(盲人组)以及41例视力正常的健康志愿者(HC组)。采用贝克抑郁量表和状态-特质焦虑量表评估被试的抑郁和焦虑状态。所有被试均行扩散张量成像(DTI)和三维T1加权结构MRI检查,计算脑白质各向异性分数(FA)及全脑灰质体积(GMV)。采用Mann-WhitneyU检验比较2组间焦虑/抑郁量表评分的差异,采用体素水平的独立样本t检验比较2组间FA值和GMV,差异有统计学意义的脑区为重塑脑区。使用Spearman相关评估盲人焦虑/抑郁评分与重塑脑区FA值和GMV的相关性。结果盲人组抑郁评分高于HC组,特质焦虑评分低于HC组(均P<0.05,FDR校正)。2组状态焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)。与HC组相比,盲人组的胼胝体大钳、双侧额枕下束、双侧下纵束的FA值均减低,双侧距状裂周围皮质的GMV显著减低(均P<0.05,团块水平FDR校正)。Spearman相关分析显示,胼胝体大钳、双侧额枕下束和右侧下纵束的FA值均与特质焦虑评分呈正相关(均P<0.05);双侧距状裂周围皮质GMV与特质焦虑评分呈正相关(均P<0.05),与抑郁评分呈负相关(P<0.05)。结论与健康人群相比,盲人群体更易罹患抑郁且特质焦虑评分更低。盲人群体的抑郁焦虑特征与枕叶灰白质的结构重塑密切相关。
- 刘洋刘洋徐金娥刘冲刘冲张宇
- 关键词：焦虑抑郁扩散张量成像各向异性分数
- 892例男性患者MRI髋关节检查中关节外病变的发现率及其漏诊的分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨男性患者髋关节MRI检查中关节外意外发现(IEHFs)的发现率及漏诊率,评估其临床意义。方法回顾性分析2014年9月至2018年9月892例男性患者髋关节MRI检查资料,发现IEHFs,并根据修订后的CT结肠成像报告数据系统(C-RADS)将其分为E1、E2、E3、E4四类。将结构化读片的结果与初始的MRI报告结果进行比较,计算IEHFs的漏诊率。结果在892例男性患者中,发现502例患者存在691个IEHFs,其中E2类296个(42.8%),E3类277个(40.1%),E4类118个(17.1%)。40岁以下及40~60岁之间男性患者IEHFs均以E2为主,而60岁以上则以E3类为主。不同年龄组间IEHFs构成差异有统计学意义(χ2=87.642,P<0.001)。IEHFs漏诊率为87.4%。结论在男性患者髋关节MRI检查中,IEHFs普遍存在。使用结构化读片方法阅读MRI图像可以提高IEHFs的发现率;根据修订后的C-RADS对IEHFs进行分级报告,可以降低漏诊率。
- 徐金娥张志刚刘洋郭莹张舵刘冲
- 关键词：髋关节漏诊率
- 神经元核内包涵体病1例被引量：1
- 2019年
- 女,70 岁,主诉:近2 年短期记忆力显著下降,痴呆症状加重。患者久居当地,无冶游史,有高血压病史。实验室检查:同型半胱氨酸24.00 μmol/L,血沉35 mm/h,血清CK 及糖化血红蛋白水平未见升高。简易智力状态检查量表(MMSE)评分减低(<24 分),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分减低。患者拒绝行脑脊液、神经传导通路测定及皮肤活检等检查。影像学检查(图1)诊断:双侧额顶枕叶皮层下区、胼胝体及双侧小脑半球、右侧小脑中脚多发异常信号,符合神经元核内包涵体病(neuronal intranuclear inclusiondisease,NIID)的典型影像学表现。
- 刘洋刘冲张建军章双林王淑梅
- 关键词：神经变性疾病神经元磁共振成像病例报告
