刘峰辉
- 作品数：14 被引量：237H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肺康复运动训练对肺癌患者呼吸运动功能、生活质量及总生存期的影响被引量：142
- 2019年
- 目的探讨肺康复运动训练对非手术肺癌患者呼吸运动功能、中长期生活质量、生存状况及并发症的影响。方法采用随机数字表法将88例非手术肺癌患者分为观察组及对照组。2组患者均给予常规抗肺癌治疗,观察组患者在上述干预基础上辅以肺康复运动训练(包括呼吸训练、咳嗽咳痰训练、呼吸体操及步行训练等)。于入选时、治疗8周、16周及24周时分别采用肺功能测定[包括用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC%等指标]、6分钟步行试验(6MWT)、生命质量核心量表(EORTCQLQ-C30)等对2组患者进行疗效评定,同时记录、分析2组患者并发症发生情况;于治疗结束后对2组患者疾病无进展生存时间(PFS)以及总生存期(OS)进行随访。结果观察组治疗8周、16周、24周时其FVC[分别为(2.76±0.78)L,(2.88±0.56)L及(2.94±0.65)L]、FEV1[分别为(2.22±0.65)L,(2.35±0.24)L及(2.46±0.62)L)]及6MWT[分别为(446.3±13.4)m,(450.4±12.7)m及(455.8±11.9)m)]均优于治疗前及对照组水平(P<0.05)。对照组上述时间点其FVC、FEV1及6MWT均较治疗前无明显改善(P>0.05)。观察组治疗后其QLQ-C30躯体功能、社会功能、情绪功能、疲倦、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、失眠、食欲、便秘以及整体生活质量评分均较对照组明显改善(P<0.05)。对照组患者肺部并发症发生率(25.6%)明显高于观察组水平(11.1%)。观察组中位PFS(14.3个月)、OS(27.3个月)均较对照组(分别为13.7个月、26.1个月)有改善趋势,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规抗肿瘤基础上辅以肺康复运动训练(以呼吸训练及有氧运动为主),可有效改善非手术肺癌患者生活质量,降低呼吸系统并发症发生率,促进呼吸运动功能恢复,该联合疗法值得临床进一步研究、推广。
- 陈瑞英刘雅孙婷刘峰辉马小花
- 关键词：肺癌肺康复肺功能生活质量生存期
- 16S rRNA基因可变区与全长序列进化关系相似性分析被引量：1
- 2022年
- 为了分析细菌16S rRNA基因可变区与其全长序列之间进化关系的相似性,对核糖体数据库项目(RDP)所提供的细菌16S rRNA基因进行了研究。在对可变区进行截取、筛选等数据预处理后,对可变区实际碱基数目和操作分类单元数目进行了统计分析。结果显示,V2、V3、V4可变区,特别是V2、V4可变区,不仅在序列长度上较长,实际碱基数目也大大超过其他可变区,较其他可变区包含更多的序列信息;建立了层次距离矩阵算法,计算出V2、V3、V4可变区与全长序列所构建的进化树之间的距离差异值分别为59052、87154、45848,可见V4可变区在进化关系上更接近全长序列,使用V4可变区构建进化树的可信度要优于V2、V3可变区,且层次距离矩阵算法比一些传统的距离与相似度算法具有更好的性能。
- 刘爽爽帖云齐林刘峰辉王磊
- 关键词：可变区进化树进化关系
- 无创气道正压通气对重叠综合征患者肺功能、睡眠质量、氧合状态的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨无创气道正压通气(NPPV)治疗对重叠综合征(OS)患者肺功能、睡眠质量和氧合状态的影响。方法 88例阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)或慢性阻塞性肺疾病(COPD)或OS患者作为研究对象,根据多导睡眠图(PSG)和肺功能将其分为OSA组(30例), COPD组(28例)及OS组(30例)。三组患者入院后常规给予OSA和COPD相关知识宣教,对COPD患者指导其学习掌握正确的吸入性药物使用方法,规范应用支气管舒张类药物,必要时氧疗。对OSA组和OS组患者给予夜间NPPV治疗。比较OSA组和OS组治疗前后肺功能[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、睡眠质量[呼吸暂停低通气指数(AHI)]、氧合状态[夜间最低血氧饱和度(LowSpO2)、夜间血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间比(TST90)及日间动脉血氧分压(PaO2)、日间动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]和Epworth嗜睡量表(ESS)评分;此外比较三组性别、年龄及治疗前体质量指数(BMI)、肺功能、日间氧合状态、ESS评分、AHI、夜间氧合状态。结果三组患者年龄及治疗前BMI、肺功能、日间氧合状态、夜间氧合状态、ESS评分、AHI比较差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。经NPPV治疗4周后, OSA组AHI、夜间LowSpO2、夜间TST90分别为(3.1±2.6)次/h、(91±4)%、(5.6±2.3)%,较治疗前的(41.6±15.2)次/h、(68±8)%、(57.4±10.4)%均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05),而日间PaO2、PaCO2水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。经NPPV治疗4周后, OS组AHI、夜间LowSpO2、夜间TST90、日间PaO2、日间PaCO2水平均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。经NPPV治疗4周后, OSA组患者FVC、FEV1以及FEV1/FVC与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05), ESS评分较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。经NPPV治疗4周后,OS组患者FVC、FEV1及ESS评分较治疗前均明显改善,差异具有统�
- 陈瑞英孙婷刘峰辉马小花孙琳歌
- 关键词：重叠综合征肺功能睡眠质量氧合状态
- 支气管肺泡灌洗液中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测对肺癌的诊断价值被引量：14
- 2019年
- 目的:对疑诊肺癌患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中SHOX2、RASSF1A基因甲基化分析,评估两指标联合检测区分肺癌与肺良性疾病的诊断效能及联合细胞学使用对肺癌的诊断价值。方法:收集276例肺部疾病患者(肺癌组131例,肺部良性疾病组145例)的BALF样本,应用PCR法检测BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化,并将检测结果和Sanger测序法结果比较。结果:PCR和Sanger测序法一致性分析显示两种方法在检测SHOX2和RASSF1A基因甲基化具有良好的一致性(Kappa=0.978,95%CI=0.954~1.000)。SHOX2和RASSF1A基因甲基化联合检测在肺癌组的诊断灵敏度为0.840,高于良性疾病组(0.193)(P<0.001);肺癌组BALF中SHOX2、RASSF1A基因甲基化联合检测阳性率在小细胞肺癌和肺鳞癌中分别是100%和90.9%,高于肺腺癌(66.0%);SHOX2和RASSF1A基因甲基化联合检测阳性率在晚期肺癌高达89.3%,明显高于早期肺癌阳性检出率。ROC曲线分析显示当SHOX2、RASSF1A基因甲基化、细胞学三指标联合使用时进一步将诊断灵敏度提高至0.931。结论:对BALF中SHOX2、RASSF1A基因甲基化PCR检测在肺癌诊断中有良好的灵敏度;SHOX2、RASSF1A甲基化PCR检测与细胞学联合使用可显著提高肺癌诊断灵敏度,是肺癌病理学诊断的有效补充工具。
- 陈瑞英刘雅孙婷刘峰辉马小花
- 关键词：肺癌DNA甲基化RASSF1A
- 双侧肺叶移植治疗成人支气管扩张并感染一例被引量：2
- 2020年
- 目前,肺移植是公认的治疗多种终末期肺疾病的唯一有效方法[1]。然而,供肺资源短缺严重制约了肺移植的发展,为解决这一难题,已提出并临床实践的对应策略有:边缘供肺肺移植、心死亡供体肺移植、体外肺灌注(EVLP)体外肺修复肺移植、解剖和非解剖性肺减容肺移植、肺叶移植[2-3]。对于身材矮小或者有限制性肺疾病的小胸腔患者来说,肺叶移植已成为扩大其供肺来源的重要方式之一[2-8]。现对郑州大学第一附属医院完成的华中地区首例双侧肺叶移植治疗成人支气管扩张并感染的资料进行总结,并结合相关文献复习,报道如下。
- 赵高峰赵凯李丰科王跃斌丁志丹欧阳松云刘峰辉王勇金峰曹彬吴进福李军黄明君冯敏常薇常思远刘刚陈静瑜
- 关键词：肺移植肺叶移植支气管扩张支气管残端
- 短期强化肺康复训练对OSA-COPD共存患者呼吸、运动功能及生活质量的影响被引量：62
- 2019年
- 目的观察短期强化肺康复训练对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)-慢性阻塞性肺疾病(COPD)共存患者呼吸、运动功能及生活质量的影响。方法采用随机数字表法将57例OSA-COPD共存患者分为观察组及对照组,2组患者均予以夜间无创气道正压通气(NPPV)、氧疗及支气管舒张剂治疗,观察组同时辅以8周强化肺康复训练(包括呼吸功能训练及肢体运动训练等)。于入选时、治疗8周后对2组患者进行多导睡眠监测[监测指标包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LowSpO2)、夜间血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间比值(TST90)等]、动脉氧分压(PaO2)分析、肺功能测定[检测指标包括用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC%等]、6分钟步行试验(6MWT)及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分等。结果治疗8周后2组患者AHI、LowSpO2、TST90及PaO2均较治疗前明显改善(P<0.05),且上述指标组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后观察组FVC、FEV1及6MWT[分别是(2.23±0.38)L、(1.41±0.28)L及(397.3±71.3)m]均显著优于治疗前及对照组水平(P<0.05);治疗后观察组SGRQ症状、活动能力、疾病影响日常生活评分及总分[分别是(52.26±8.78)分、(71.34±10.65)分、(42.53±10.23)分及(51.31±13.35)分]均显著优于治疗前及对照组水平(P<0.05)。结论NPPV可有效提高OSA-COPD共存患者对短期强化肺康复训练的耐受性;在此基础上辅以短期强化肺康复训练(以呼吸功能训练及肢体运动训练为主)能进一步促进患者呼吸功能、运动功能恢复,提高患者生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。
- 陈瑞英马小花孙婷刘峰辉刘雅
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停肺功能生活质量
- ANCA相关性血管炎患者中支气管扩张的疗效、预后和生存率被引量：1
- 2021年
- 目的了解抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)伴支气管扩张患者对AAV初始诱导治疗的疗效、预后和生存率。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院的行胸部高分辨率CT(HRCT)检查并确诊AAV患者486例,根据影像学检查分为支气管扩张组37例,无支气管扩张组449例。比较2组器官受累情况、临床特征和实验室指标,分析支气管扩张的影像学特征,观察免疫诱导治疗对支气管扩张疗效。比较支气管扩张和无支气管扩张患者生存率。结果支气管扩张发病率7.6%(37/486),女性多于男性(67.6%比49.9%,χ^(2)=4.276,P=0.039),外周神经受累更常见(18.9%比7.8%,χ^(2)=5.357,P=0.021)。合并支气管扩张患者30例在3个月诱导治疗后接受影像学检查,患者3例(10.0%)影像学有改善。完成随访患者419例(86.2%),中位随访时间35个月。合并支气管扩张血管炎患者与无支气管扩张血管炎患者比较病死率差异无统计学意义。血管炎伴间质肺患者病死率高于非支气管扩张非间质肺的血管炎患者和血管炎伴支气管扩张患者(P<0.05)。结论初始治疗可使血管炎伴支气管扩张患者的影像学得到改善。血管炎合并支气管扩张不增加患者的死亡风险。但合并间质肺的血管炎患者有更大的死亡风险。
- 武英虎彭博刘峰辉楚荷莹和小纹谢家琦张国俊高永华
- 关键词：血管炎支气管扩张预后
- 1750例男性门诊患者HPV感染情况及基因亚型分析
- 2023年
- 目的 了解郑州某医院男性门诊患者人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)的感染现状及基因亚型分布情况。方法 采用实时荧光定量PCR技术对2019年10月-2022年2月就诊于郑州大学第一附属医院1 750例男性门诊患者进行HPV基因分型检测。结果 1 750例男性门诊患者HPV总体阳性检出率为33.26%(582/1 750),其中单一亚型阳性占54.12%(315/582),二重至六重亚型阳性占比分别为29.21%(170/582)、9.62%(56/582)、4.18%(28/582)、1.89%(11/582)和0.34%(2/582)。中高危亚型累计阳性检出率为19.31%,低危亚型累计阳性检出率为22.34%。中高危亚型中52和16亚型阳性检出率最高,分别为5.09%和2.97%,低危亚型中6和11亚型阳性检出率最高,分别为12.91%和12.40%。总体HPV阳性检出率及HPV6、HPV11阳性检出率在≤20岁组和>50岁组较高,HPV52阳性检出率在>50岁组较高,各年龄组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 该医院男性门诊患者HPV感染率处于较高水平,以单一亚型感染为主,HPV6、HPV11、HPV16和HPV52为主要感染亚型,为研究男性HPV感染的防治工作提供参考依据。
- 孙晓旭刘峰辉刘峰辉王秋亚
- 关键词：人乳头瘤病毒基因分型
- 重叠综合征患者睡眠呼吸紊乱特征及持续气道正压通气对嗜睡、疲劳、焦虑抑郁的影响
- 2019年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)-阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)重叠综合征患者(OS)夜间睡眠呼吸紊乱特征及持续气道正压通气(CPAP)对嗜睡、疲劳、焦虑抑郁的影响。方法 选取2016年2月—2017年4月在郑州大学第一附属医院呼吸睡眠科就诊的OSA和OS患者共68例。根据多导睡眠图(PSG)监测和肺功能将其分为OS组(34例)和OSA组(34例),并纳入30例单纯鼾症者作对照组。给予OS组和OSA组CPAP治疗3个月,比较治疗前、后两组嗜睡量表(ESS),疲劳严重程度量表(FSS)和住院焦虑和抑郁量表(HADS)评分。结果 OS患者总睡眠时间(TST)、入睡后觉醒时间(WASO)、睡眠效率、非快速眼动期1期(NREM1%)、睡眠快速眼动期(REM)%和微觉醒指数分别是[(248±46)min,(89±50)min,(74±11)%,(66.1±20.8)%,(8.1±5.1)%,(38±12)次/h],均明显差于OSA组和对照组上述指标水平[(273±51)min,(310±60)min;(82±9)%,(90±6)%;(41.6±19.3)%,(10.3±2.8)%;(14.8±4.4)%,(19.7±4.5)%;(27±14)次/h,(4.2±1.9)次/h](P<0.05)。OS组患者夜间睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度<90%的时间占总睡眠时间比例(TST90)和氧减指数分别是[(31.4±11.2)次/h,(32.2±8.6)%,(34.8±7.5)次/h]均显著高于OSA组和对照组水平[(28.2±10.7)次/h,(3.6±2.0)次/h;(27.4±10.4)%,(1.7±2.6)%;(24.7±6.9)次/h,(1.4±2.5)次/h](P<0.05)。OS组患者夜间最低血氧饱和度(LowSpO2)(52±7)%显著低于OSA组和对照组[(68±8)%,(85±5)%](P<0.05)。OS组CPAP治疗后嗜睡(ESS),疲劳(FSS)评分分别[(6.7±1.8)分、(3.66±1.84)分]显著低于治疗前[(14.6±4.2)分、(5.91±1.73)分]及OSA组[(11.4±5.3)分、(4.17±2.12)分](P<0.05);OS组治疗后焦虑和抑郁评分对比治疗前和OSA组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OS患者睡眠结构紊乱更重,睡眠呼吸暂停事件更严重;日间嗜睡、疲劳、焦虑抑郁的比例更高;CPAP治疗有助于改善嗜睡、和疲劳,但焦虑和抑郁改善有限。
- 陈瑞英孙婷刘峰辉马小花刘雅
- 关键词：重叠综合征持续气道正压通气嗜睡焦虑抑郁
- 黑色胸腔积液1例报告并文献复习
- 2022年
- 目的探讨黑色胸腔积液的诊断和鉴别诊断。方法对1例单侧大量胸腔积液由暗红色转为黑色的罕见临床病例资料进行分析。以“black pleural effusion”“black pleural fluid”为关键词在Pubmed、Wed of Science数据库检索黑色胸腔积液相关文献,以“黑色胸腔积液”“黑色胸水”为关键词检索万方医学网和中国知网数据库相关文献,检索截止时间为2022年3月。结果病人胸腔积液由暗红色转为黑色,结合酗酒史、胸腔积液渗出液性质、胸腔积液淀粉酶升高、胸腹部CT及重建图像,最终诊断为胰性胸腔积液、继发于胰腺假性囊肿。检索到相关中英文文献25篇(均为病例报告),共26例病人。结论拓宽对黑色胸腔积液病因谱的认识,结合规范的临床思维,有利于该类疾病早期诊断。
- 刘峰辉刘艳君罗振宇王梦歌陈瑞英欧阳松云
- 关键词：胸腔镜检查胰腺假囊肿病例报告
