王佳
- 作品数：21 被引量：82H指数：4
- 供职机构：西安医学院更多>>
- 发文基金：陕西省教育厅科研计划项目陕西省自然科学基金西安市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 消除内痔,手术不是最佳选择
- 2023年
- 痔俗称痔疮,是极其常见的一类疾病。根据指南显示,我国痔病的患病率高达50%以上,又以内痔更为常见。别小瞧这小小的痔疮,它可会惹出大麻烦:小孙是个大学生,大便带血1年多,自认为是痔疮没有重视,直到最近因为突然晕厥被送到医院,经过全面检查才发现是内痔引起的严重贫血。内痔多表现为无痛性出血人体肛门周围的黏膜下充斥着丰富的毛细血管,就像海绵一样,当各种原因导致血管异常充血,就会形成痔疮。
- 王佳张明鑫
- 关键词：大便带血内痔痔病晕厥无痛性黏膜下
- 西安地区青少年肥胖和非酒精性脂肪性肝病现状调查及相关危险因素分析被引量：7
- 2015年
- 目的调查西安地区青少年肥胖和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的流行现状及其相关危险因素,为青少年肥胖和NAFLD的预防及早期干预提供科学依据。方法收集2012年3-4月高考前于西安医学院第一附属医院体检的青少年,对其进行体格测量、肝功能检测和腹部B超检查。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,进一步采用Logistic多因素回归分析NAFLD的危险因素。结果共纳入4141例青少年,其中男2080例,女2061例,平均(18.62±0.66)岁。男生超重率和肥胖率均高于女生,差异均有统计学意义(χ2值分别为49.5、20.4,P值均<0.01);NAFLD总患病率为8.1%(335/4141),其中男生NAFLD患病率高于女生(13.4%vs 2.8%),差异具有统计学意义(χ2=156.4,P<0.01);NAFLD检出率由高至低依次为肥胖者、体质量超标者、BMI正常者,肥胖男生NAFLD检出率显著高于女生(71.6%vs 29.0%),差异具有统计学意义(χ2=56.5,P<0.01);男生及女生中NAFLD组BMI、体质量、ALT、AST均高于非NAFLD组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Logistic回归分析显示,体质量和BMI可能是NAFLD的独立相关危险因素。结论西安地区青少年肥胖、NAFLD发病情况不容乐观,对于肥胖青少年而言,合理的生活方式、控制体质量以及降低BMI是预防NAFLD的重要措施。
- 赵鸿馨闫蓉牛春燕周永莉王佳曹瑞琪
- 关键词：脂肪肝肥胖症青少年
- 全科医生在脑卒中社区防治的现状及策略研究
- 2022年
- 脑卒中是我国居民死亡的主要病因,也是严重危害国民健康的重大慢性疾病之一。脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。目前,很多国家已经以社区的基本医疗服务为基础,建立了从脑卒中的急性期救治到慢性期管理的全程多学科管理模式,依托全科医生、神经科医生和理疗师共同为患者提供治疗方案。所以全科医生如何正确地识别出脑卒中患者,并为其提供持续性、综合性、个体化的管理具有重要的意义。全科医生作为医疗健康的“守门人”,应该熟练地掌握脑卒中的预防、高危人群识别和患者长期的管理。但目前我国全科医生在脑卒中社区防治中的现状不容乐观。本文通过对我国脑卒中社区防治的现况进行回顾,并提出进一步优化全科医生在脑卒中社区防治中的策略和建议,为构建脑卒中的社区防治体系提供理论依据。
- 王佳张蓓严琴琴
- 关键词：脑卒中全科医生
- 机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗进展期前列腺癌的疗效及对术后尿动力学的影响
- 2022年
- 目的分析机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALRP)治疗进展期前列腺癌的临床疗效及对术后尿动力学的影响。方法回顾性分析2017年2月至2021年6月空军军医大学西京医院收治的72例进展期前列腺癌患者的临床资料,根据治疗方式不同分为腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)组(40例)和RALRP组(32例)。比较两组患者手术情况、尿动力学指标(最大逼尿肌压力、膀胱顺应性、最大尿道闭合压、最大尿流率)、术后临床分期和Gleason评分以及术后并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量及切缘阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),RALRP组拔除尿管时间、膀胱颈尿道吻合时间少于LRP组[(15.35±3.15)d比(17.05±3.21)d、(14.3±3.1)min比(18.4±3.3)min](P<0.05或P<0.01)。最大逼尿肌压力、膀胱顺应性、最大尿道闭合压、最大尿流率手术前后和组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间均存在交互作用(P<0.01),术后6个月RALRP组最大逼尿肌压力、膀胱顺应性、最大尿道闭合压、最大尿流率高于对照组(P<0.05)。两组术后临床分期、Gleason评分分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论RALRP可有效改善进展期前列腺癌患者的尿动力学指标,且具有较好的吻合重建效果。
- 王佳于磊刘飞秦卫军
- 关键词：前列腺癌尿动力学
- 一封肝癌细胞的自白书
- 2023年
- “我是癌细胞,自在又逍遥;杀人不眨眼,吃人不放盐。”大家好,我就是让人闻风丧胆的肝癌细胞,别看我小,却威力巨大,我是中国第四位常见恶性肿瘤及第二位肿瘤致死病因。你一定好奇我是从哪里来的吧?今天就跟大家唠唠我的前世今生。
- 王佳张明鑫
- 关键词：致死病因肝癌细胞前世今生常见恶性肿瘤
- 肠-肺轴调控在新型冠状病毒肺炎患者治疗中的意义及价值被引量：4
- 2020年
- 2019年末出现的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球多个国家爆发,全球累计确诊病例已超过300万例,对于COVID-19的生物学特性仍未完全明确,尚无特效治疗方案,需要靠自身免疫调节。肠道是人体最大的免疫器官,微生态系统对于肠道的正常和病理免疫反应的形成有重要意义,通过肠-肺轴可以间接调节肺的免疫功能,因此应重视肠道在COVID-19中发挥的作用。本文总结了COVID-19与肠道及其微生态的关系,期望能够为COVID-19的治疗提供一定的理论支持。
- 王佳路宁崔曼莉朱琳杜召召闫红林张明鑫
- 关键词：新型冠状病毒微生态益生菌
- 食管癌特异性生存率预后模型的构建与分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析影响食管癌预后的因素,并构建合理的预后模型。方法选取SEER数据库中2010年被诊断为食管癌的672例患者为研究资料,通过LASSO COX回归分析对影响食管癌特异性生存率的因素进行筛选及模型构建,采用R 3.5.3软件对预测模型进行可视化构建,并分析其价值。结果672例食管癌患者的1、3和5年的肿瘤特异性生存率分别为55.32%(95%CI:51.56%~59.08%)、30.07%(95%CI:26.58%~33.56%)和25.04%(95%CI:21.75%~28.33%)。LASSO回归分析共筛选出是否接受化疗、原发部位、肿瘤分级、T分期、N分期、M分期、放疗顺序、是否接受手术、肿瘤大小、年龄、种族等共11个与预后最相关的变量,单因素和多因素COX回归分析显示,肿瘤分级、N分期、M分期、是否手术和肿瘤大小是影响食管癌预后的独立危险因素。通过对预后分析的可视化,构建了Nomogram图,并且一致性指数C-index值为0.726(95%CI:0.703~0.749),显著优于第七版美国癌症联合委员会(AJCC)的TNM分期系统(C-index=0.654,95%CI:0.628~0.680)。并且本预后模型的1、3、5年校准曲线的预测生存率与实际生存率之间也具有良好的一致性。此外,ROC曲线结果显示,如果患者总评分大于15.570时,灵敏度和特异度最佳,患者可被判定为高危人群;而且构建的Nomogram预后模型(AUC=0.831,95%CI:0.801~0.859)预测能力明显优于传统AJCC 7版TNM分期系统(AUC=0.759,95%CI:0.725~0.791)。同时构建了预测肿瘤特异性生存率的公式:CSS=5.988×10-5×points3+(-1.740×10-3)×points2+(-2.004×10-2)×points+0.685。结论通过使用LASSO回归筛选影响食管癌预后的变量,并对相关独立危险因素进行可视化构建,具有较高的临床价值,对高危人群的筛选及后续个体化诊疗方案的制定具有重要意义。
- 张灵敏路宁崔曼莉王佳袁慧张明鑫
- 关键词：食管癌预后模型ROC曲线
- 青年论坛在全科医生规培中的作用及意义被引量：2
- 2020年
- 全科住院医师规范化培训在全科医生的培养和再教育中发挥着重要的作用,但其也存在着一定的不足。西安医学院第一附属医院(以下简称“我院”)消化内科在长期的全科住院医师规范化培训实践中,逐渐探索出了一条具有特色的规培模式,其中最具有意义的即为“青年论坛”。具体实践方法为,以1个月为1个周期,时间为每周一。其中第1周由1名全科规培医生和1名消化内科青年医生就目前的诊疗热点和难点进行汇报并讨论;第2周邀请我院其他科室青年医生进行讲座,多学科交流更加有利于全科医生临床思维的培养;第3周邀请陕西省其他医院重点科室青年医生到我院消化内科进行交流学习,使专科轮转与全科学习能够穿插进行,让全科医生看到自己不足的同时,也使他们可以接受到更好的教学资源,从而提高学习交流的兴趣;第4周邀请国内专家教授进行学术讲座,从而让全科医师在规培期间能够开阔自己的视野,了解和学习最新的医学知识,提高医学素养。每3个月进行一次总结,并由全科医师进行总结汇报。通过青年论坛的开展,不仅提高了来我院消化内科规培的全科医生的医技水平,最重要的是增强了他们在我院的归属感,方便集中管理,激发了来我院消化内科规培的全科医生自主学习性,全面提高了教学质量。
- 张明鑫路宁崔曼莉王佳杜召召朱琳
- 关键词：青年论坛全科医生
- COVID-19疫情期间消化内科疾病谱变化及院内防控应对措施--一家三甲教学医院经验被引量：6
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)目前已在全球呈爆发性流行。我国采取了强有力的疫情管控措施,取得良好效果。本文统计了疫情期间一家三甲教学医院消化内科门诊和住院患者的疾病谱,透过疾病谱的变化来了解疫情对公众就医带来的影响。此外,部分COVID-19患者以消化道症状为就诊的首要表现,对消化内科预防院内感染带来挑战,通过科学、规范、有序的管控措施,可以有效避免院内感染的发生。
- 王佳汪雯崔曼莉路宁王莉朱琳张灵敏闫红林张明鑫
- 关键词：新型冠状病毒消化内科疾病谱
- 长蒂息肉良恶性临床特征分析及内镜下治疗方式的比较被引量：1
- 2023年
- 目的:分析消化道长蒂息肉(蒂部长度大于宽度,头部大于10 mm的息肉)临床特征,对比内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)和内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)切除长蒂息肉的效果和安全性。方法:回顾分析了2021年01月至2022年12月我院长蒂息肉患者的临床特征、内镜表现、病理结果和不同治疗方式并发症等数据。结果:研究共纳入长蒂息肉患者57人,其中男性24人,女性33人,共计长蒂息肉61个,平均年龄为(55.33±14.99)岁。长蒂息肉头部平均直径为(17.30±9.65)mm,蒂部长度平均为(14.16±11.11)mm,蒂部宽度平均为(6.30±2.58)mm。85.25%的长蒂息肉生长在结直肠,更常见于左半结肠,约占结直肠总数的65.38%。从病理类型来看,腺瘤性息肉约占50.82%、增生性息肉约占19.67%和传统锯齿状腺瘤约占8.20%。根据不同部位分析发现胃的长蒂息肉以炎性息肉和增生性息肉为主,而腺瘤性息肉则更常见于肠道。共有2个息肉发生癌变,均在肠道。手术方式分为EMR组及ESD组,其中EMR组51个,7个无法评估切缘;ESD组共10个,均能很好的评估切缘情况,但两组在切除完整性方面比较无统计学差异(P>0.05)。在不良事件方面,两组均无迟发性出血发生,ESD组有1个发生穿孔,进行外科修补,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。在手术时间方面,EMR平均切除时间为(9.08±4.81)min,ESD平均时间为(31.20±10.56)min(包括封闭创面时间),两组有统计学差异(P<0.05)。结论:长蒂息肉作为息肉的一种类型,更常见于肠道,病理类型以腺瘤性息肉为主。ESD作为息肉的治疗方式之一,没有重大并发症,可以实现整体切除,特别是对于巨型带蒂息肉、疑似癌变的病变。
- 王佳刘欢聂姗仇承恩杜召召崔曼莉张明鑫
- 关键词：息肉切除术
