陶帮宝 作品数:7 被引量:11 H指数:2 供职机构: 上海交通大学医学院附属新华医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省高校省级重点教学研究项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
颅内原发性胚胎性癌的临床特征及预后影响因素分析 2019年 目的:探讨颅内原发性胚胎性癌的临床特征及预后影响因素,为该病的临床诊治提供参考依据。方法:回顾性分析我院经病理证实的6例颅内原发性胚胎性癌患者的临床资料,随访并比较患者的预后情况。结果:本组病例5例男性和1例女性,平均年龄9.8岁;5例病变位于松果体区,1例位于鞍区;5例头痛起病,1例表现为多尿;术前血液学检查提示:4例患者甲胎蛋白明显升高,1例患者β亚单位绒毛膜促性腺激素明显升高;3例患者手术全切,平均生存期32.0月,3例患者手术次全切,平均生存期21.0月;4例患者术后接受规范放化疗,平均生存期32.0月,1例仅行化疗,生存期22.0月,1例术后未行放化疗,生存期9.0月。结论:颅内原发性胚胎性癌是一种罕见的颅内肿瘤,多见于年轻男性,病变多位于松果体区;术前血液学检查有助于诊断;患者预后差,手术切除程度是一重要预后影响因素,术后放化疗或可延长患者的生存期。 闵令钊 施娟红 孙丰兵 陶帮宝 张文博 王晓强关键词:生殖细胞肿瘤 肿瘤标记物 预后 颅内动静脉畸形合并近端动脉瘤多因素分析及治疗方式探讨 2023年 目的:探讨脑动静脉畸形(AVM)并发供血动脉近端动脉瘤(APIA)的危险因素及其治疗方式。方法:回顾分析了352例AVM病人,按有无APIA,分为Non-APIA组(321例)和APIA组(31例),比较2组性别、年龄、AVM的血供和大小、引流静脉类型,是否出血及出血部位,并进行多因素分析。对于AVM合并APIA的病人根据不同的治疗方式分为血管内治疗组、手术治疗组及手术+血管内治疗组,对不同治疗方式供血动脉、动脉瘤最大径、AVM最大径、治疗后再出血率及GOS预后评分进行比较。结果:APIA组病人年龄高于Non-APIA组(P<0.01),后循环供血率51.6%(16/31)明显高于Non-APIA组的22.7%(73/321)(P<0.05)。多因素分析发现年龄大及AVM血供均为APIA发生的独立危险因素。血管内治疗、手术治疗、手术+血管内治疗3组病人动脉瘤的供血动脉、动脉瘤最大径、AVM最大径、术后再出血率及GOS预后评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄越大发生APIA的可能性越高,后循环供血的AVM越容易并发APIA,在优先处理动脉瘤的原则指导下,手术、血管内治疗以及手术+血管内治疗综合治疗均能取得较好的预后。 孙丰兵 丁培源 陶帮宝 华续明 张健关键词:脑动静脉畸形 动脉瘤 血管内治疗 人Plecstrin同源域家族A成员1表达与胶质瘤恶性表型相关性研究 2021年 目的研究人Plecstrin同源域家族A成员1(Pleckstrin homology like domain family A member 1,PHLDA1)与胶质瘤恶性表型关系。方法收集马鞍山市中心医院神经外科和上海新华医院神经外科2015年1月至2020年4月65例原发脑胶质瘤的速冻标本。从接受尸检的非胶质瘤患者中收集了5份脑组织样本作为对照。利用免疫组化方法检测样品中的PHLDA1表达。采用免疫荧光、流式细胞术、集落形成法、体外细胞迁移侵袭法对成人胶质瘤U87细胞系和U251细胞系进行胶质瘤表型分析。结果免疫组化结果显示,随着胶质瘤WHO分级的增加,PHLDA1染色强度增加(x^(2)趋势=24.145,P<0.01)。3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐比色法(MTT试验)结果显示,与空白对照组和阴性干扰组相比,当SiRNA干扰敲低PHLDA1后,U87和U251培养48 h后的增殖率显著降低(P<0.05)。流式细胞仪检测显示,PHLDA1干扰后,U87和U251细胞凋亡率高于对照组(P<0.01),G0-G1期细胞比例低于对照组(P<0.05)而S期比例高于对照组(P<0.01)。transwell试验显示,PHLDA1干扰组的U87和U251迁移率明显低于对照组(P<0.01)。结论PHLDA1在胶质瘤中过表达。功能分析显示PHLDA1在胶质瘤的迁移和侵袭中起重要作用。PHLDA1可能成为胶质瘤新的潜在治疗靶点。 刘俊 陈铭 陶帮宝 张卿云关键词:脑胶质瘤 细胞增值 细胞表型 急性脑梗死患者静脉溶栓术后恶性脑水肿发生的相关因素分析 被引量:5 2022年 目的 分析不同指标对脑梗死患者静脉溶栓后脑水肿的预测价值。方法 对2016年1月至2020年10月安徽省淮南市寿县县医院神经内科收治的急性脑梗死患者124例进行回顾性分析,根据72h内患者是否发生恶性脑水肿将患者分为恶性脑水肿(MBE)组41例和无MBE组83例,收集两组患者详细资料,检测血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、水通道蛋白1(AQP1)、水通道蛋白4(AQP4)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。比较两组患者以上指标的差异。Logistic回归分析脑梗死后发生MBE的危险因素,绘制列线图,并计算预测模型的ROC曲线下面积(AUC)、特异度、敏感度。结果 MBE组中美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分平均值明显高于无MBE组(t=-3.660,P <0.01)。MBE组中血清MMP-9、AQP4、VEGF水平明显高于无MBE组(t=-5.329、-9.713、-12.675,P <0.05)。Logistic回归发现NIHSS评分、AQP4及VEGF均为MBE发生的危险因素[OR(95%CI)=1.182(1.021~1.415)、1.073(1.012~1.145)、1.122(1.013~1.231),P <0.05]。利用以上因素绘制预测MBE的列线图。ROC分析、拟合曲线发现此模型的预测效果良好。结论 NIHSS评分、AQP4、VEGF为脑梗死后MBE的危险因素,列线图可有效地预测MBE的发生。 孙宏 刘俊 陶帮宝关键词:急性脑梗死 LOGISTIC回归 列线图 TKTL1在星形胶质细胞瘤中的表达及其意义 被引量:1 2013年 目的:探讨转酮醇酶样基因1(Transketo-lase-like gene1,TKTL1)在胶质瘤中的表达及意义。方法:收集54例手术切除的胶质瘤标本,6例正常脑组织,通过Realtime-PCR、Western blot及免疫组化方法,从mRNA和蛋白水平检测TKTL1在54例胶质瘤、6例正常垂体组织的表达。结果:Realtime-PCR、Western blot及免疫组化发现TKTL1在胶质瘤组织其表达显著高于正常脑组织(P<0.01),在高级别胶质瘤中和低级别胶质瘤中的蛋白及mRNA表达量两者之间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:TKTL1的表达与肿瘤恶性程度密切相关,表明TKTL1的表达与肿瘤的发生、发展密切相关,提示TK-TL1有可能是预测胶质瘤预后的重要指标。 李曙 洪云 张根葆 杨士勇 周岩方 陶帮宝关键词:胶质瘤 预后 微血管减压术治疗面肌痉挛无效与短期内再手术的分析 被引量:1 2019年 目的分析原发性面肌痉挛(hemifacialspasm,HFS)患者首次行微血管减压术(microvascular decompression,MVD)无效的原因,评价短期内再手术的效果与安全性。方法首次行面神经MVD无效后在短期内再手术的25例患者,分析其手术过程、疗效和并发症情况。结果 2016年4月~2018年9月间共有25例HFS患者行短期内再手术,入院前病程5~240月(平均101.0±58.5月),两次MVD手术间隔时间21~216 h(中位时间48 h)。第一次手术失败的原因包括对面神经出脑干区(REZ)解剖欠清晰(60%)、遗漏潜在的神经血管压迫位点(24%)以及术中误判了异常肌反应的消失。再手术后,所有患者的临床症状均完全缓解,2例患者发生术侧Ⅱ级面瘫,2例患者发生术侧暂时性轻度听力下降。结论面神经MVD术后无效的原发性HFS患者可在短期内再手术。手术成功的关键在于充分显露面神经REZ区,结合异常肌反应监测以避免遗漏神经血管压迫位点。 孙秋阳 张文博 闵令钊 陶帮宝 李宾 王晓强关键词:面肌痉挛 微血管减压术 再手术 异常肌反应 微血管减压术治疗三叉神经痛患者的临床效果分析 被引量:4 2020年 目的:探究微血管减压术(Microvascular decompression,MVD)治疗三叉神经痛(Trigeminal neuralgia,TN)患者的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月至2015年1月于我科经MVD治疗的TN患者,分析其预后及影响预后的相关因素。结果:120例TN患者中,单纯静脉压迫所致TN患者13例,单纯动脉压迫所致TN患者60例,混合性血管压迫所致TN患者46例。单纯静脉压迫患者术后1天、3月、1年、3年的缓解率分别为84.6%、76.9%、69.2%、61.5%。单纯动脉压迫患者为88.3%、85.0%、83.3%、70.0%。混合型压迫患者为93.5%、93.5%、91.3%、87.0%。A组患者术后1年、3年缓解率低于C组患者(P<0.05)。A组与B组、B组与C组术后1天、3月、1年缓解率比较均无统计学差异(P>0.05),但是C组术后3年缓解率显著高于B组(P<0.05)。结论:单纯静脉压迫TN患者MVD术后缓解率较单纯动脉压迫TN患者及混合性压迫TN患者低,混合性压迫TN患者长期缓解率最高。 张文博 陶帮宝 闵令钊 孙秋阳 李世亭 王晓强关键词:三叉神经痛 微血管减压术 静脉压迫 缓解率