- 清热固经汤联合妈富隆治疗功能失调性子宫出血疗效观察被引量：4
- 2018年
- 目的:观察清热固经汤联合妈富隆治疗功能失调性子宫出血的效果及对患者激素水平的影响。方法:采用随机数字表法将146例实热型青春期功能失调性子宫出血患者分为2组,对照组73例给予妈富隆治疗,研究组73例在对照组基础上给予清热固经汤治疗。结果:研究组出血减少时间、出血控制时间、出血完全控制时间显著低于对照组(P<0.05);治疗后LH、FSH、E2水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:清热固经汤联合妈富隆可改善青春期功能失调性子宫出血患者的激素水平,缩短出血控制时间,提高治疗效果,值得临床推广应用。
- 王丹
- 关键词：青春期功能失调性子宫出血妈富隆清热固经汤性激素
- 三亚地区新生儿α-地中海贫血分子流行病学调查被引量：3
- 2018年
- 目的了解三亚地区新生儿α-地中海贫血(α-地贫)的携带率、基因突变类型及分布特征。方法将三亚地区住院分娩的3012例新生儿纳为调查对象。新生儿出生时采集脐带血进行α-地贫基因检测,统计分析该地区新生儿的α-地贫携带率及基因突变谱。结果 3012例新生儿中α-地贫基因携带率为25.46%,其中双亲均汉族(汉-汉)者携带率为11.86%,双亲均黎族(黎-黎)者携带率为54.46%,双亲各为汉、黎族(汉-黎)者携带率为38.76%。"汉-汉"新生儿检出率最高的基因型为--SEA/αα(29.91%),其次为-α4.2/αα(22.65%)及-α3.7/αα(21.79%)。--SEA/、-α4.2/及-α3.7/等位基因频率依次为2.28%、2.18%及2.00%;"黎-黎"新生儿检出率最高的基因型为-α3.7/αα(26.55%)及-α4.2/αα(25.89%),--SEA/αα仅占2.88%。--SEA/、-α4.2/及-α3.7/等位基因频率依次为1.33%、16.03%及15.30%;"汉-黎"新生儿也以-α3.7/αα(39.51%)及-α4.2/αα(37.04%)检出率最高。--SEA/、-α4.2/及-α3.7/等位基因频率依次为1.67%、10.05%及9.81%。结论三亚地区新生儿α-地贫基因携带率极高,进一步加强本地区地贫防控宣教,提高育龄人群婚前、孕前及孕早期地贫筛查率十分必要。
- 王玉丰田秀娟周玉海唐青蓝李志霞王丹黎士昭谭蓝
- 关键词：Α-地中海贫血基因型基因频率汉族黎族
- 早孕与中孕期唐氏综合征产前血清学筛查方法及评价被引量：12
- 2017年
- 目的比较早中孕期孕妇唐氏综合征(Down’s syndrome,DS)产前血清学筛查方法及其临床价值,寻求预防和减少DS患儿出生的更优方法。方法采用时间分辨荧光免疫法检测孕妇早孕期血清的妊娠相关蛋白-A(pregnancy associated plasma protein-A,PAPP-A)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)及其中孕期的甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、β-HCG和游离雌三醇(free estriol,u E3),运用Lifecycle分析软件计算DS风险值,建立三亚市DS血清学产前筛查各个相关指标的中位数。同时对其筛查结果为高风险者,行B超引导下羊水穿刺术,取羊水细胞培养,且作染色体核型分析。随后追踪孕妇的妊娠结局。结果 (1)在7613例早中孕期的先后受检孕妇中,早孕期DS筛查高风险者18例及中孕期15例,而早中孕期联合筛查高风险者11例。(2)对所有DS筛查高风险孕妇行羊水穿刺检测,确诊为DS者仅9例,但发生漏诊早中孕期分别为2和1例。早孕筛查灵敏度81.82%、特异性99.88%、阳性预测值50%、阴性预测值99.97%,中孕筛查灵敏度90%、特异性99.92%、阳性预测值60%、阴性预测值99.99%,早中孕联合筛查灵敏度90%、特异性99.97%、阳性预测值81.82%、阴性预测值99.99%。其中,早中孕联合筛查的阳性预测值明显高于早孕或中孕期,差异均有显著性统计学意义(P<0.01),但中孕较早孕期,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)血清AFP浓度随孕妇孕14+1~21+6周的增长而增加,但β-HCG则相反。结论早中孕期DS产前血清学联合筛查方案是一种有效且必要的手段,建立三亚市DS血清学产前筛查AFP及β-HCG的中位数对本地区DS高危孕妇筛查具有重要的参考意义。
- 杨瑰艳陈求珠石秀凤何涓王丹
- 关键词：唐氏综合征产前筛查血清学筛查
- 基于年龄与孕周对唐氏综合征血清学产前筛查结果影响的回顾性分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨基于年龄与孕周对唐氏综合征(Down′s syndrome,DS)血清学产前筛查结果的影响,进而据此总结DS血清学产前筛查的理想孕周。方法回顾性分析本院7958例孕15~20^(+6)w进行DS血清学产前筛查孕妇的甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)检测结果,并对筛查高危孕妇实施羊水细胞染色体诊断,对比相同年龄段不同孕周DS的假阳性率及不同年龄段DS的风险率。结果 (1)在7958例受检孕妇中,DS高危及确诊者分别为296例和7例,筛查假阳性率3.63%。(2)孕17~18^(+6)周DS筛查的假阳性率3.16%~3.11%,明显低于孕15~16^(+6)w及孕19~20^(+6)w的假阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)DS产前筛查的风险率可随年龄增长而增加,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论 (1)孕妇的年龄是导致DS发病的独立高危因素。(2)在孕15~20^(+6)周检测AFP和β-HCG可有效检出DS患儿,降低其出生率。(3)为了提高DS的检出率,建议血清学产前筛查在17~18^(+6)w。
- 杨瑰艳陈求珠林明影何涓王丹
- 关键词：唐氏综合征产前筛查孕周年龄回顾性分析
- 高危产妇剖宫产术后产褥期感染的危险因素及预测模型构建被引量：7
- 2023年
- 目的探讨高危产妇剖宫产术后产褥期感染的危险因素,构建风险预测模型并进行内部验证。方法选择2019年2月-2021年3月三亚市妇幼保健院收治的252例行剖宫产高危产妇为研究对象,分析剖宫产术后产褥期感染危险因素及病原菌分布,并构建产褥期感染预测模型。结果252例产妇依据病原菌培养结果及临床体征诊断存在产褥期感染25例,感染率为9.92%,分离病原菌25株,其中革兰阴性菌15株(60.00%),革兰阳性菌8株(32.00%),真菌2株(8.00%)。多因素分析结果显示,产前白蛋白<35 g/L、胎膜早破、第二产程剖宫产、瘢痕子宫、产后出血是产褥期感染的独立危险因素(P<0.05)。依据危险因素构建高危产妇剖宫产术后产褥期感染的风险预测模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行内部验证,结果显示,模型预测感染的曲线下面积为0.738(95%CI:0.682~0.789),提示模型诊断能力良好。结论多种因素与高危产妇剖宫产产褥期感染相关,构建预测模型可定量评估产褥期感染风险,为临床个体化预防措施的制定提供参考。
- 王艳焦波文精灵吉文倩王丹
- 关键词：高危妊娠产褥期感染
- 针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床研究
- 2024年
- 目的 探讨针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法 选取2022年4—12月三亚市妇幼保健院诊治的90例女性SUI患者,采用随机数字表法分为3组,盆底康复组(30例)接受盆底康复治疗,针刺组(30例)接受针刺中髎穴治疗,盆底康复+针刺组(30例)接受针刺中髎穴联合盆底康复治疗,均连续治疗4周。比较3组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分及治疗前、治疗4周后、治疗后3个月尿失禁国际咨询问卷-尿失禁简表尿失禁国际咨询问卷-尿失禁简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、1 h尿垫试验漏尿量、72 h排尿次数、72 h漏尿次数。结果 盆底康复+针刺组痊愈率为53.3%(16/30),明显高于盆底康复组的16.7%(5/30)和针刺组的30.0%(9/30),差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗4周后3组中医证候积分均较治疗前明显降低,且盆底康复+针刺组中医证候积分明显低于盆底康复组、针刺组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗4周后、治疗后3个月3组患者ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量、72 h排尿次数、72 h漏尿次数均明显低于治疗前(P均<0.05),I-QOL评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且盆底康复+针刺组ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量、72 h排尿次数、72 h漏尿次数均明显低于盆底康复组、针刺组(P均<0.05),I-QOL评分明显高于盆底康复组、针刺组(P均<0.05)。结论 针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性SUI临床疗效确切,能显著改善尿失禁症状,提高患者生活质量。
- 项燕曾祥丽王瑛林燕玲王丹杨瑰艳薛艳艳
- 关键词：压力性尿失禁女性盆底康复
- 小金丸联合左氧氟沙星和甲硝唑对盆腔炎性包块患者的临床疗效被引量：31
- 2020年
- 目的探讨小金丸联合左氧氟沙星和甲硝唑对盆腔炎性包块患者的临床疗效。方法 100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予左氧氟沙星和甲硝唑,观察组在对照组基础上加用小金丸,疗程4周。检测临床疗效、血常规指标(WBC、NEUT)、炎性包块直径、VAS评分、炎症因子(CRP、MCP-1、TNF-α、TGF-β1)、血流动力学指标(PI、RI、PSV)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血常规指标、VAS评分、炎症因子降低(P<0.05),炎性包块直径缩小(P<0.05),血流动力学指标升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论小金丸联合左氧氟沙星和甲硝唑可减轻盆腔炎性包块患者炎症反应,改善血流动力学水平。
- 王艳焦波吉文倩黄敏王丹
- 关键词：小金丸左氧氟沙星甲硝唑盆腔炎性包块
- 三亚地区育龄妇女β-地中海贫血分子流行病学调查被引量：3
- 2017年
- 目的了解海南省三亚地区育龄妇女β-地中海贫血的分子流行病学特征。方法采集3613例三亚市户籍育龄妇女外周血进行血细胞分析,对其中红细胞平均体积(MCV)<82fl者进行血红蛋白电泳,以Hb A2>3.5%和(或)Hb F>2.0%作为β-地贫初筛阳性指标。对初筛阳性者进一步行β-地贫基因分析。结果 3613例育龄妇女共检出β-地贫携带者161例,携带率为4.46%,其中汉族携带率为2.75%,黎族携带率为7.56%,黎族明显高于汉族(χ2=44.01,P<0.01)。共检出8种β-地贫基因突变类型,其中汉族以CD41-42(-TCTT)为主(50.00%),IVS-II-654(C>T)(16.13%)、CD17(AAG>TAG)(12.90%)、CD71-72(+A)(8.07%)及-28(A>G)(6.45%)也较为常见,而黎族则几乎均为CD41-42(-TCTT)(95.88%),其它突变类型较为少见。结论三亚地区育龄妇女β-地贫携带率较高,进一步加强该地区地贫防控宣教力度,正确引导育龄人群做好地贫筛查和产前诊断工作势在必行。
- 王玉丰田秀娟周玉海唐青蓝李志霞王丹黎士昭谭蓝夏胜强
- 关键词：Β-地中海贫血育龄妇女流行病学汉族黎族
- 肝内胆汁淤积症孕妇分娩结局研究被引量：9
- 2018年
- 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对分娩结局的影响。方法 2014年3月~2017年6月在我院妇产科进行产检和分娩的孕妇,首次入院体检时收集孕妇的一般资料,检测血清总胆汁酸(TBA)水平,详细记录分娩结局。结果纳入符合入选标准的孕妇1569例,发生ICP者146(9.3%),其中孕中期42例(28.8%),孕晚期104例(71.2%),正常孕妇1423名;ICP组早产、胎儿窘迫、羊水粪染、低体质量儿、巨大儿、胎膜早破发生率分别是16.4%、13.0%、23.3%、8.2%、7.5%和25.3%,显著高于正常组的3.9%、5.8%、12.9%、1.8%、4.3%和16.9%(P<0.05)。结论孕期ICP是发生多种不良分娩结局的危险因素,大大增加了胎儿早产和发生新生儿并发症的风险,做好早期尤其是孕中期ICP诊断,并积极的处理,可能对于改善妊娠结局具有积极的意义。
- 孙琳王丹吴冬寒
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症
- 苍附导痰汤加减联合来曲唑辨证治疗多囊卵巢综合征及对促排卵及生殖激素的影响被引量：26
- 2019年
- 目的:研究苍附导痰汤加减联合来曲唑辨证治疗多囊卵巢综合对患者促排卵及生殖激素的影响。方法:多囊卵巢综合征患者90例,按数字随机表法分为观察组与对照组,每组45例。所有患者从月经第5天开始给予来曲唑进行治疗,观察组在对照组基础上苍附导痰汤加减进行治疗。观察检测两组患者治疗前后子宫内膜厚度和卵巢体积,对患者痤疮症状及月经失调进行评分,并计算排卵率及妊娠率;测定治疗前后卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮及催乳素水平。结果:观察组治疗后卵巢体积、痤疮评分、月经失调评分明显低于对照组(P<0.05);子宫内膜厚度与对照组比较无明显差异。观察组排卵率显著高于对照组(P<0.05);妊娠率略高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。观察组治疗后卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮、泌乳素水平明显降低(P<0.05);且治疗后,观察组生殖激素水平明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:苍附导痰汤加减联合来曲唑能有效促进多囊卵巢综合征患者排卵,并改善其性激素水平。
- 王丹孙琳杨瑰艳王艳
- 关键词：多囊卵巢综合征排卵来曲唑
