曹树军
- 作品数：8 被引量：75H指数：4
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非孕妇女口服米非司酮对宫颈软化作用的观察及其机制的探讨被引量：4
- 2011年
- 目的:观察服用米非司酮后的非孕妇女宫颈扩张度的改变及MMP-9、MMP-2、TIMP-1在宫颈组织中的表达,探讨米非司酮是否具有促非孕妇女宫颈成熟的作用及其相关机制。方法:①把90例要求行诊断性刮宫的非孕妇女随机分为A1、B1、C1三组各30例,分别为对照组、服用米非司酮组及服用米索组;所有患者均用扩宫棒先进行非用力宫颈最大扩张度的测定,48 h后行诊断性刮宫术,并于手术前再次测定宫颈非用力最大扩张度,观察三组不用力宫颈最大扩张度的变化。②A1、B1、C1组诊刮术前取部分宫颈组织作为标本(共56例),分别作为B2、C2、D2组,同时取17例非诊刮行全子宫切除患者A2组的部分宫颈组织作阴性对照,显微镜下观察四组宫颈的形态学变化,采用免疫组化Elivison二步法检测宫颈组织的MMP-9、MMP-2及TIMP-I的表达。结果:①C2组用药前后宫颈扩张的差异与A2,B2组相比有统计学意义,与D2组相比差异没有统计学意义;②C2组和D2组镜下显示组织水肿疏松,间隙增宽,毛细血管扩张,毛细血管中及周围可见较多的中性粒细胞及浆细胞浸润,A2组未观察到此改变,B2组可见轻度组织水肿改变,炎性细胞浸润不明显;C2组宫颈组织中的MMP-9的表达明显高于A2组及B2组,而与D2组无明显差异;MMP-2、TIMP-1在四组中的表达差异均不明显。结论:米非司酮有促进非孕妇女宫颈成熟的作用,MMP-9参与了此过程,而此药对MMP-2及TIMP-1的表达没有影响,米非司酮能促宫颈成熟可能与它的抗孕作用相关。
- 沈奕曹树军原玮祝亚平
- 米非司酮作用下非孕妇女宫颈组织中白细胞的分布及IL-8、TNF-α的表达被引量：2
- 2012年
- 目的观察服用米非司酮后的IL-8及TNF-α在宫颈组织中的表达,探讨米非司酮促进非孕妇女宫颈软化的相关机制。方法将56例要求行诊断性刮宫术的非孕妇女随机分为未用药组(B组)、服用米非司酮组(C组)及服用米索前列醇组(D组)3,组行诊断性刮宫术前取部分宫颈组织作为标本,取17例因子宫肌瘤行全子宫切除的部分宫颈组织作阴性对照(A组),显微镜下观察4组宫颈的形态学变化,采用免疫组化ABC法检测这4组宫颈组织的IL-8及TNF-α的表达。结果 C组和D组显微镜下显示组织水肿疏松,间隙增宽,毛细血管扩张,毛细血管中及周围可见较多中性粒细胞及浆细胞浸润,A组与B组未观察到此改变,仅见轻度组织水肿,炎性细胞浸润不明显;C组宫颈组织中的IL-8的表达明显高于A组及B组(P<0.05),而与D组差异无统计学意义(P>0.05);TNF-α在4组中的表达均不明显。结论 IL-8参与了米非司酮促非孕妇女宫颈软化的过程,而此药对TNF-α的表达没有影响。
- 沈奕曹树军祝亚平
- 关键词：米非司酮宫颈白细胞白细胞介素-8
- 多种检查方法在宫颈病变筛查中的临床应用分析被引量：6
- 2011年
- 目的对比分析多种常用筛查方法早期诊断宫颈癌的临床价值。方法病例来源于2010年4月1日—11月30日来我院宫颈门诊就诊的患者,收集门诊巴氏涂片细胞学检测、液基细胞学检测、阴道镜检查及人乳头瘤病毒(HPV)免疫组化检测的资料共1 000例,以病理检查结果为金标准,对比分析4种方法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、似然比及约登指数。结果 (1)宫颈巴氏涂片细胞学检测、液基细胞学检测、阴道镜检查、HPV检测诊断宫颈病变的敏感性分别为44.4%、86.8%、53.1%和98.0%;特异性分别为96.1%、91.9%、83.1%和94.8%;准确性分别为89.7%、91.1%、80.2%和95.1%;阳性预测值分别为62.1%、66.0%、25.5%和67.1%;阴性预测值分别为92.4%、97.5%、94.2%和99.8%。(2)宫颈巴氏涂片细胞学检测、液基细胞学检测与阴道镜检查联合筛查诊断宫颈病变的敏感性分别为74.3%和92.9%;阴性预测值分别为95.6%和97.9%;特异性分别为67.8%和68.0%。结论液基细胞学检测及HPV免疫组化检测诊断宫颈癌的准确性最高,联合检查可以使其敏感性明显提高,漏诊率明显下降;液基细胞学与阴道镜联合检查更具优势,值得推广。
- 施华珍曹树军陈晓玲
- 关键词：宫颈肿瘤
- 阴道镜联合宫颈锥切对宫颈癌的诊断价值研究被引量：35
- 2013年
- 目的探讨阴道镜活检与宫颈锥切联合应用对宫颈癌的早期诊断价值。方法收集我院2005年1月-2011年12月经病理诊断的高级别宫颈上皮内瘤变（CINⅡ、Ⅲ）和宫颈癌病例604例作为研究对象，回顾分析临床病理资料。结果阴道镜活检诊断宫颈低级别病变35例，CINⅡ306例，CINⅢ189例，宫颈浸润癌74例；CIN病例接受宫颈锥切371例，发现宫颈浸润癌19例；直接全子宫切除49例，发现宫颈浸润癌5例；部分CINⅢ锥切后补充全子宫切除未再发现病变升级病例；阴道镜活检诊断高级别CIN的准确率为61．6％（237／385），其中CINⅡ53．9％（123／228），CINⅢ72．6％（114／157），阴道镜活检漏诊宫颈浸润癌24例（均为早期浸润癌），阴道镜活检分别诊断为宫颈低级别病变1例，CINⅡ2例，CINⅢ21例，不同病变级别漏诊率间差异有统计学意义（X^2=27．537，P〈0．01）；阴道镜联合宫颈锥切诊断宫颈浸润癌93例，占94．9％，且80．6％（75／93）为早期浸润癌。结论阴道镜联合宫颈锥切可实现宫颈癌的正确诊断和早期诊断，并避免隐匿性宫颈癌的漏诊。
- 曹树军施华珍朱春梅金艳原玮杨道华钱金风
- 关键词：宫颈癌宫颈上皮内瘤变阴道镜检查宫颈锥切
- 米索前列醇用于宫腔镜手术前促宫颈软化作用机制的探讨被引量：12
- 2015年
- 目的:研究宫腔镜手术前阴道置米索前列醇促宫颈软化作用的机制。方法:采用免疫组织化学方法检测实验A组(39例宫腔镜术前2 h阴道置米索前列醇200μg)和实验B组(29例宫腔镜术前2 h阴道置米索前列醇400μg)以及对照组(30例不用任何药物)宫颈组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,并比较各组宫颈组织中MMP-2和MMP-9表达的差异。同时对于实验组用药前后进行宫颈非用力最大扩张度的测定,分析用药前后宫颈非用力最大扩张度的差异。结果:1实验A组和实验B组用药前后宫颈非用力最大扩张度明显增加,两组用药前后比较差异均有统计学意义(P<0.001);2实验A组宫颈组织中MMP-9的表达与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);实验B组MMP-9的表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验A组MMP-9的表达与实验B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3实验A组MMP-2的表达与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验B组MMP-2的表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验A组MMP-2的表达与实验B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);结论:阴道置米索前列醇后能够促进宫腔镜手术患者的宫颈软化,并且能够上调MMP-2、MMP-9的表达,提示宫腔镜手术前2 h阴道置米索前列醇可以使宫颈软化,利于手术操作。
- 原玮曹树军高丽萍杨道华秋承敏
- 关键词：米索前列醇宫颈软化基质金属蛋白酶宫腔镜电切术
- 非孕妇女口服米非司酮软化宫颈的作用及其机制探讨被引量：2
- 2010年
- 目的:观察服用米非司酮后的非孕妇女宫颈扩张度的改变及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、MMP-2及组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)在宫颈组织中的表达,探讨米非司酮促进非孕妇女宫颈成熟的作用及其相关机制。方法:(1)90例需要行诊断性刮宫术的非孕妇女随机分为对照组(A1组)、米非司酮组(B1组)及米索前列醇组(C1组)。米非司酮组于第1天和第2天分别口服米非司酮25mg,tid;米索前列醇组于行诊断性刮宫术前2h口服米索前列醇400μg。所有研究对象均用扩宫棒测定两次宫颈非用力最大扩张度:行诊断性刮宫术前48h,及即将手术前。观察3组研究对象两次宫颈非用力最大扩张度的变化。(2)A1、B1、C1组行诊断性刮宫术前取部分宫颈组织作为标本,分别为B2、C2、D2组。取17例因子宫肌瘤行全子宫切除病人的部分宫颈组织作阴性对照组(A2组)。显微镜下观察4组宫颈组织的形态学变化,采用免疫组化Elivison二步法检测这4组宫颈组织的MMP-9、MMP-2及TIMP-1的表达。结果:C2组用药前后宫颈扩张的差异与A2、B2组相比有统计学意义(P<0.001),与D2组相比差异没有统计学意义。C2组和D2组显微镜下显示组织水肿,结构疏松,间隙增宽,毛细血管扩张,毛细血管内及周围可见较多的中性粒细胞及浆细胞浸润;A2组未观察到此改变,B2组可见轻度组织水肿改变,炎性细胞浸润不明显。C2组宫颈组织中的MMP-9的表达明显高于A2组及B2组(P<0.05),而与D2组无明显差异。MMP-2、TIMP-1在4组中的表达差异均不明显。结论:米非司酮有促进非孕妇女宫颈软化的作用,MMP-9参与了此过程,而此药对MMP-2及TIMP-1的表达没有影响,米非司酮促宫颈软化的机制可能与它的抗孕作用相关。
- 沈奕原玮曹树军孙玮玮祝亚平
- 关键词：米非司酮宫颈软化基质金属蛋白酶金属蛋白酶1组织抑制剂
- 基质金属蛋白酶9在宫颈柱状上皮异位及宫颈上皮内瘤变中不同表达的研究
- 2014年
- 目的 通过研究基质金属蛋白酶9（MMP-9）在宫颈柱状上皮异位、正常光滑宫颈及宫颈上皮内瘤变（CIN）组织中的不同表达,探讨三者癌变几率的不同及治疗的必要性.方法 对2007-2012年收治的30例宫颈柱状上皮异位、28例CIN、30例正常光滑宫颈组织石蜡标本,应用免疫组织化学方法检测MMP-9的表达.结果 宫颈柱状上皮异位组织MMP-9表达总阳性率23.3％（7/30）,正常光滑宫颈组织MMP-9表达总阳性率20.0％（6/30）,CIN组织MMP-9表达总阳性率96.4％（27/28）.宫颈柱状上皮异位组织和正常光滑宫颈组织MMP-9表达总阳性率均显著低于CIN组织,差异有统计学意义（P＜0.01）,而宫颈柱状上皮异位组织与正常光滑宫颈组织MMP-9表达总阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 宫颈柱状上皮异位是一种生理表现,不应过度治疗.但生育年龄妇女应定期进行宫颈癌筛查.
- 原玮曹树军高丽萍杨道华秋承敏
- 关键词：基质金属蛋白酶9宫颈肿瘤宫颈柱状上皮异位
- 剖宫产指征10年回顾被引量：14
- 2012年
- 目的:分析剖宫产指征变化,探讨剖宫产率居高不下的原因及降低剖宫产率的可行性措施。方法:对松江分院2000年1月1日～2009年12月31日住院剖宫产分娩的8 888例患者的病历资料进行回顾性分析。结果:①在剖宫产指征构成比中,社会因素位居第一,其次依次为胎儿窘迫、头盆不称、疤痕子宫、臀位等。②10年来社会因素剖宫产指征呈快速上升趋势,在3个阶段的剖宫产指征构成比中分别为8.2%、54.4%和37.6%。第三阶段社会因素剖宫产指征构成比较前明显下降,P<0.01,是总剖宫产率明显下降的主要原因,P<0.01,但仍维持在一个较高水平。10年来以疤痕子宫为指征在剖宫产指征构成比中有逐年上升趋势,P<0.05或<0.01。③围产儿死亡率无统计学差异(P>0.05)。结论:①降低剖宫产率的关键在于严格掌握剖宫产指征,提高产科质量,提高阴道助产技术水平;加强孕产期保健及其健康教育,提高人们对剖宫产并发症的认识,降低以社会因素为指征的剖宫产率。②剖宫产率在一定范围内降低了围产儿死亡率,但剖宫产率的进一步升高,围产儿死亡率并未随之下降。因此,应合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。
- 施华珍曹树军陈晓玲
- 关键词：剖宫产率剖宫产指征围产儿死亡率
