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周森

作品数：15 被引量：83H指数：7
供职机构：海南医学院更多>>
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相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 15篇中文期刊文章

领域

  • 15篇医药卫生

主题

  • 7篇脓毒
  • 6篇休克
  • 4篇肾损
  • 4篇脓毒性
  • 4篇脓毒性休克
  • 4篇脓毒症
  • 4篇急性肾损
  • 3篇血流
  • 3篇容量反应性
  • 3篇肾损伤
  • 3篇评分
  • 3篇急性肾损伤
  • 3篇灌注
  • 3篇反应性
  • 2篇心脏
  • 2篇血流动力学
  • 2篇血流速率
  • 2篇血清
  • 2篇预后
  • 2篇术后

机构

  • 15篇海南医学院

作者

  • 15篇周森
  • 5篇王小智
  • 4篇邢柏
  • 1篇康福新
  • 1篇葛广全
  • 1篇林明强

传媒

  • 3篇中国急救医学
  • 1篇中国老年学杂...
  • 1篇山东医药
  • 1篇实用老年医学
  • 1篇浙江医学
  • 1篇实用医学杂志
  • 1篇中国药房
  • 1篇中国药业
  • 1篇临床急诊杂志
  • 1篇疑难病杂志
  • 1篇中国卫生产业
  • 1篇中国医药
  • 1篇中国科技期刊...

年份

  • 2篇2023
  • 1篇2022
  • 6篇2021
  • 4篇2020
  • 1篇2019
  • 1篇2017
共 15 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
左室流出道血流速率时间积分联合被动抬腿试验对保留自主呼吸的机械通气感染性休克患者容量反应性的评估价值被引量：10
2020年
目的分析左室流出道血流速率时间积分(VTI)联合被动抬腿试验(PLR)对保留自主呼吸的机械通气感染性休克患者液体容量反应性的评估价值。方法选择2017年3月-2018年3月海南医学院第二附属医院重症医学科收治保留自主呼吸的机械通气感染性休克患者120例作为研究对象。患者均行液体复苏和PLR试验,同时采用外周动脉压心排量(APCO)对扩容及PLR前后各项血流动力学指标变化进行监测记录,根据患者液体复苏前后心排血指数(CI)分为反应组(增加率≥15%,n=76)和无反应组(CI增加率<15%,n=44)。比较不同时间点2组患者VTI、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)及每搏变异度(SVV)变化。采用Pearson法对血流动力学指标与CI的相关性进行分析,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析PLR及VTI对保留自主呼吸机械通气感染性休克患者的液体容量反应性的预测价值。结果反应组患者PLR后和液体复苏后VTI、CVP指标明显升高,SVV明显降低(t/P=9.610/<0.001、6.152/<0.001、9.386/<0.001、7.729/<0.001、6.259/<0.001、12.762/<0.001)。对液体复苏前及PLR前VTI、CVP、SVV与△CI进行相关性分析显示,VTI与△CI呈负相关(r/P=-0.593/<0.001、-0.573/<0.001),SVV与△CI呈正相关(r/P=0.565/0.001、0.459/0.005)。SVV和VTI的ROC曲线下面积为0.687和0.879,当SVV的cut-off值为13.5时,预测液体容量反应性的敏感度为89.65%,特异度为84.63%,约登指数为0.743;当VTI的cut-off值为18.6时,预测容量反应性的敏感度为83.34%,特异度为98.69%,约登指数为0.820。结论SVV和VTI的变化可有效地反映保留自主呼吸机械通气感染性休克患者的液体容量反应性,指导患者临床液体治疗,具有一定的参考价值。
吴忠勇王小智王金忠周森林明
关键词：被动抬腿试验感染性休克容量反应性
基于Notch信号通路的黄芩素抑制急性肺栓塞模型大鼠血小板聚集及肺组织保护作用机制研究被引量：9
2020年
目的:探索黄芩素抑制急性肺栓塞模型大鼠血小板聚集及肺组织保护作用的机制。方法:将36只大鼠随机分为正常对照组(n=6)和造模组(n=30),造模组大鼠采用自体血栓法复制急性肺栓塞模型,正常对照组大鼠行假手术。将造模成功的30只大鼠随机分为模型对照组、阳性药物组(低分子肝素钙0.01 mL/kg,皮下注射)和黄芩素低、中、高剂量组(25、50、100 mg/kg,腹腔注射),每组6只。正常对照组和模型对照组大鼠腹腔注射等体积生理盐水,各给药组大鼠给予相应药物,每天1次,连续给药7 d。给药结束后,检测大鼠血浆二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)活化后的血小板聚集率及血小板活化指数(RPI);采用苏木精-伊红染色法观察大鼠肺组织病理学变化;采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清中血小板活化标志物血小板颗粒膜蛋白(CD62P)和溶酶体颗粒膜蛋白(CD63)以及生长分化因子15(GDF-15)、N端B型利钠肽(NT-proBNP)水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测大鼠肺组织中Notch2、Notch3及Notch信号配体DLL1、JAG2 mRNA表达水平;分别采用免疫组化法和Western blotting法检测大鼠肺组织中Notch2、Notch3、DLL1、JAG2蛋白表达水平。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠血浆ADP活化后血小板聚集率、AA活化后血小板聚集率、RPI值以及血清中CD62P、CD63、GDF-15、NT-proBNP水平均显著升高(P<0.05);肺组织处于严重炎性浸润状态;肺组织中Notch2、Notch3、DLL1、JAG2 mRNA及蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。与模型对照组比较,黄芩素各剂量组大鼠上述指标变化均显著改善(P<0.05)。结论:黄芩素能够降低急性肺栓塞模型大鼠血小板聚集,改善大鼠肺组织病理状态;其机制可能与激活Notch信号通路有关。
吴忠勇王金忠周森林明王小智
关键词：黄芩素急性肺栓塞NOTCH信号通路血小板聚集
老年病人心脏术后谵妄风险列线图预测模型的建立及验证被引量：7
2021年
目的分析老年病人心脏术后发生谵妄的危险因素,建立并验证预测谵妄发生风险的列线图模型。方法收集2018年1月至2020年8月在海南医学院第二附属医院ICU住院的心脏术后老年病人作为研究对象。采用Richmond躁动-镇静评分(RASS)和ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)评估谵妄。以病人入住ICU 3 d内是否发生谵妄分为谵妄组与无谵妄组,比较2组病人的临床特征。采用多因素Logistic回归分析确定谵妄的独立危险因素。应用R 3.6.2软件建立预测心脏术后老年病人谵妄风险的列线图模型,采用BootStrap自抽样法进行模型验证,并分别应用校准曲线和ROC曲线评估预测模型的偏差度和预测效率。结果本研究共纳入274例病人,其中25例出现谵妄,谵妄发生率为9.1%。多因素Logistic回归分析提示高龄(OR=1.038,95%CI1.004~1.247)、高查尔森合并症指数评分(OR=1.760,95%CI 1.154~2.685)、体外循环(OR=5.489,95%CI 1.501~20.068)及术中低血压(OR=4.630,95%CI 1.260~17.015)是心脏术后老年病人发生谵妄的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型内部验证的C-index为0.876(95%CI0.799~0.952),具有良好的区分度与稳定性;校准曲线显示列线图模型预测谵妄发生风险与实际谵妄发生风险平均绝对误差为0.017;ROC曲线显示列线图模型预测谵妄风险的AUC为0.871(95%CI0.819~0.923)。结论本研究建立的预测心脏术后谵妄风险的列线图模型,具有良好的区分度、准确度及临床实用性,对预测谵妄高风险人群、制定针对性的预防策略具有一定的指导意义。
刘海棠唐倩芸周森
关键词：心脏外科谵妄列线图
液体平衡调整血肌酐水平对接受连续性肾脏替代治疗的脓毒症相关急性肾损伤患者预后的影响被引量：11
2020年
目的探讨液体平衡调整血肌酐(Scr)水平与接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的脓毒症相关急性肾损伤(AKI)患者预后的关系。方法选取2017年1月至2019年12月在海南医学院第二附属医院ICU住院并接受CRRT的脓毒症相关AKI患者113例。根据患者CRRT后28 d转归情况分为存活组75例和死亡组38例,比较两组患者CRRT前的一般情况、临床特征及液体平衡调整Scr水平。按液体平衡调整Scr水平的中位数分为高调整Scr组(≥354μmol/L)与低调整Scr组(<354μmol/L),采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者28 d累积生存率。采用多因素logistic回归分析影响接受CRRT治疗的脓毒症相并AKI患者28 d预后的危险因素。ROC曲线评估各指标对接受CRRT的脓毒症相关AKI患者预后的预测价值。结果死亡组患者年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统II评分及序贯器官衰竭估计(SOFA)评分均高于存活组,CRRT启动时Scr、调整Scr及碳酸氢根均低于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高调整Scr组患者28 d累积生存率高于低调整Scr组,差异有统计学意义(P=0.002)。多因素logistic回归分析显示高SOFA评分为影响接受CRRT的脓毒症相关AKI患者28 d预后的独立危险因素(OR=1.352,95%CI:1.129~1.618,P=0.001),而高调整Scr为独立保护因素(OR=0.989,95%CI:0.979~0.999,P=0.026)。ROC曲线分析显示,预测接受CRRT的脓毒症相关AKI患者28 d预后的AUC调整Scr明显大于Scr(0.754比0.656,P=0.006)。结论CRRT启动时液体平衡调整Scr水平与接受CRRT的脓毒症相关AKI患者预后密切相关,高调整Scr水平是其28 d存活的独立保护因素,而与未调整Scr水平无关。
王明禄邢柏周森
关键词：血肌酐脓毒症急性肾损伤连续性肾脏替代治疗预后
血清可溶性肿瘤坏死因子受体1水平与重症患者并发谵妄和谵妄持续时间的相关性研究被引量：1
2023年
目的 探讨血清可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)水平与重症患者并发谵妄和谵妄持续时间的相关性。方法 选择2021年1月至2022年10月海南医学院第二附属医院重症监护病房收治的328例重症患者作为研究对象,依据患者是否发生谵妄分为谵妄组和非谵妄组,并依据谵妄持续时间中位数将并发谵妄患者进一步分为>4 d组和≤4 d组。收集受试者的临床资料和血清sTNFR1表达水平。应用多因素Logistic回归方法及受试者工作特征曲线分析血清sTNFR1水平与重症患者并发谵妄和谵妄持续时间的关系。结果 328例重症患者中,共有122例(37.2%)患者并发谵妄。并发谵妄患者的谵妄持续时间为4(3,6)d。多因素Logistic回归分析结果显示,血清sTNFR1水平升高是重症患者并发谵妄和谵妄持续时间>4 d的独立危险因素(比值比=1.425,95%置信区间:1.271~1.598,P<0.001;比值比=1.473,95%置信区间:1.227~1.768,P<0.001)。血清sTNFR1水平预测谵妄的曲线下面积为0.838,截断值为4.36μg/L,敏感度为83.61%,特异度为69.42%;预测谵妄持续时间>4 d的曲线下面积为0.793,截断值为6.80μg/L,敏感度为79.59%,特异度为69.86%。结论 血清sTNFR1水平与重症患者并发谵妄和谵妄持续时间关系密切,且对二者具有一定的预测价值。
刘海棠唐倩芸周森
关键词：重症监护病房谵妄
BL结合CBL教学法在重症医学科临床教学中的运用分析
2021年
目的分析PBL结合CBL教学法应用于重症医学科的临床教学效果。方法选取海南医学院2017级临床医学专业重症医学科的64名本科生,通过随机分组,分为研究组和对照组,每组32名,分别给予CBL与PBL相结合教学模式、常规教学措施。对两组学习效果进行评估与对比。结果与对照组相比,研究组学习效果评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对教学措施的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组学习情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL+PBL教学措施的实施可行性较高,不仅能可以帮助学生提升学习能力,而且对后续重症医学科相关工作科学性的提升具有促进作用。
吴忠勇周森王小智康福新陈长能王贤杰林明
关键词：PBL教学CBL教学
不同流量吸氧治疗急性呼吸窘迫综合征的效果差异
2023年
探讨在急性呼吸窘迫综合征治疗中,采用不同流量吸氧治疗的效果差异。方法 将62例急性呼吸窘迫综合征患者,分两组,对照组予以常规流量吸氧治疗,观察组予以高流量吸氧治疗,比较效果。结果 观察组各项对指标,均优于对照组(P<0.05)。结论 针对急性呼吸窘迫综合征患者,采用不同流量吸氧治疗,患者的治疗效果差异性较大,通过对高流量吸氧治疗进行运用,在改善患者血气指标方面作用显著,还有助于缩短患者治疗时间,对患者生命体征进行改善,实际应用效果显著,值得进行推广。
林明周森任娜王金忠
关键词：急性呼吸窘迫综合征
血清冷诱导RNA结合蛋白与脓毒性休克患者病情严重程度及预后的相关性被引量：3
2021年
目的探讨血清冷诱导RNA结合蛋白(CIRP)与脓毒性休克患者病情严重程度及预后的相关性。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月海南医学院第二附属医院急诊重症监护室(EICU)收治的脓毒性休克患者107例为研究对象。收集患者一般资料、急性生理和慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、CIRP、血乳酸(Lac)、血清肌酐(s Cr)、血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NeuR)及降钙素原(PCT)。根据患者28 d预后情况将其分为死亡组和存活组。采用Pearson相关分析探讨脓毒性休克患者CIRP与SOFA评分及APACHEⅡ评分的相关性;采用Logistic回归分析探讨脓毒性休克患者28 d死亡的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线并评估各指标对脓毒性休克患者28 d死亡的预测价值。结果随访28 d后,25例(23.4%)患者死亡(死亡组),82例(76.6%)患者存活(存活组)。死亡组APACHEⅡ评分、SOFA评分、CIRP、血Lac、s Cr及PCT水平明显高于存活组(P <0.05)。Pearson相关分析结果显示,脓毒性休克患者CIRP与SOFA评分及APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.337,P=0.005;r=0.249,P=0.039)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分[OR=1.138,95%CI(1.066,1.214)]、SOFA评分[OR=1.326,95%CI(1.174,1.478)]、CIRP[OR=1.322,95%CI(1.141,1.502)]及PCT[OR=1.055,95%CI(1.003,1.108)]为脓毒性休克患者28 d死亡的危险因素(P <0.05)。CIRP、SOFA评分、APACHEⅡ评分、PCT预测脓毒性休克患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.915[95%CI(0.823,0.969)]、0.834[95%CI(0.726,0.913)]、0.798[95%CI(0.684,0.885)]、0.685[95%CI(0.562,0.792)]。CIRP预测脓毒性休克患者28 d死亡的AUC大于SOFA评分、APACHEⅡ评分、PCT预测脓毒性休克患者28 d死亡的AUC(Z=2.134,P=0.041;Z=2.348,P=0.026;Z=3.64,P <0.001)。CIRP的最佳临界值为2.6μg/L时,预测脓毒性休克患者28 d死亡的敏感度为96.8%,特异度为73.7%。结论血清CIRP与脓毒性休克患者病�
王明禄刘名胜邢柏周森
关键词：脓毒性休克预后
不同血液净化方式治疗心脏术后急性肾损伤对比观察被引量：9
2017年
目的探讨连续性血液净化（CBP）与腹膜透析（PD）治疗心脏手术后并发急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）的临床疗效差异。方法选取本院收治的82例心脏手术后并发急性肾损伤，采用血液净化方式治疗的患者临床资料，根据采取的净化方式分为CBP组42例、APD组40例，对两组患者的临床治疗结局、治疗后存活患者的相关指标进行比较。结果CBP组经过治疗存活28例、死亡13例，存活率为66．67％，APD组患者存活24例、死亡16例，存活率为60％，两组患者的存活率比较差异无统计学意义（）（2=0．249，P=0．618）。治疗后两组存活患者的APACHE1I评分较治疗前均显著降低[CBP组：（21．2±8．4）分与（12．6±4．6）分；PD组（20．8±7．9）分与（15．3±4．4）分，P均〈0．05]，CBP组降低更加显著（P〈0．05）。治疗后两组存活患者的血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、心脏输出量（co）较治疗前均显著好转（P〈0．05），CBP组优于PD组（P〈0．05）。治疗后两组存活患者的天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、血乳酸（Lac）较治疗前均显著好转（P〈0．05）。结论连续性血液净化较腹膜透析治疗心脏手术后并发急性肾损伤对患者的近期结局影响不显著，但是可以较好地改善患者的心肾功能，减轻炎症反应。
吕有凯王曰兴葛广全周森林明强
液体复苏前后外周灌注指数水平对脓毒性休克患者28 d死亡风险预测价值的研究被引量：7
2021年
目的:探讨液体复苏前后外周灌注指数(PPI)水平对脓毒性休克患者28 d死亡风险的预测价值。方法:选取2019年1月-2021年1月期间在我院重症监护病房(ICU)治疗的213例脓毒性休克患者为研究对象。根据28 d预后情况分为存活组(157例)和死亡组(56例)。单因素和多因素Logistic回归分析临床资料确定脓毒性休克患者死亡的影响因素。利用受试者工作特征曲线(ROC)评估液体复苏前后PPI水平对脓毒性休克患者28 d死亡风险的预测价值。Spearson相关性分析探讨液体复苏前后PPI水平与脓毒性休克患者脓毒症相关序贯器官衰竭估计(SOFA)评分之间的相关性。结果:脓毒性休克患者病死率为26.29%(56/213),平均年龄(52.26±18.18)岁,男128例(60.09%),女85例(39.91%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.033,95%CI:1.006~1.061,P<0.001),SOFA评分(OR=1.153,95%CI:1.010~1.316,P=0.036)和复苏后6 h PPI(OR=0.508,95%CI:0.363~0.709,P<0.001)是脓毒性休克患者死亡的影响因素。复苏前PPI和复苏后6 h PPI水平与SOFA评分呈负相关(rs分别为-0.309和-0.387,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,复苏后6 h PPI预测脓毒性休克患者28 d死亡的曲线下面积(AUC)明显大于复苏前PPI及SOFA评分(0.880 vs.0.793,Z=2.270,P<0.05;0.880 vs.0.758,Z=2.270,P<0.05)。当复苏后6 h PPI最佳截断值为2.06时,其诊断敏感度为82.14%,特异度为80.25%。结论:复苏后6 h PPI水平升高是脓毒性休克患者死亡的保护因素,对脓毒性休克患者的28 d死亡风险具有良好的预测价值。
任娜刘名胜周森
关键词：脓毒性休克病死率
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