张彦
- 作品数：1 被引量：3H指数：1
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- 6%羟乙基淀粉130/0.4溶液用于重型颅脑损伤老年患者术前急性血液稀释的临床观察被引量：3
- 2010年
- 目的:考察6%羟乙基淀粉130/0.4用于重型颅脑损伤老年患者术前急性血液稀释的临床价值。方法:选取2008年1月-2008年7月完成急性重症颅脑损伤手术的老年患者40例,随机分为两组:6%羟乙基淀粉130/0.4组(Ⅰ组,n=20)和对照组(Ⅱ组,n=20)。Ⅰ组于术前输注6%羟乙基淀粉130/0.4,血液稀释的预期目标为Hct达33%。监测有创动脉压,并行颈静脉穿刺放置漂浮导管监测血流动力学参数,于血液稀释前、血液稀释后、麻醉诱导后、硬脑膜切开,手术结束时5个时点(T1～T5)记录颅内压(ICP)、脑氧分压(PbrO2)。测量术前及术后24h血S100β-蛋白含量,记录术中液体总出入量和不良反应病例,并于术后3个月时根据GOS评估法判定疗效。结果:T2～T4期间,I组CO和SI高于II组,而PVR则低于II组(P<0.05)。T5时I组ICP低于Ⅱ组,同时脑氧分压Ⅰ组则高于Ⅱ组(P<0.05)。凝血参数由术前正常转为异常者Ⅰ组有2例,Ⅱ组有4例。两组术后24h血液S100β-蛋白含量与术前比较均有显著升高差异有显著性(P<0.05);其中Ⅰ组血液S100β-蛋白含量上升差值较Ⅱ组低,差异无显著性(P>0.05)。预后结果,组间差异无显著性(P>0.05)。结论:重型颅脑损伤老年患者术前应用6%羟乙基淀粉130/0.4行急性血稀释液能维持麻醉诱导期血流动力学稳定,改善脑组织微循环及氧供,减少术中输血,对预后无不利影响。
- 郭春宏张毅张彦
- 关键词：重型颅脑损伤老年患者
