杨力
- 作品数：11 被引量：30H指数：3
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- 尘肺合并肺结核的诊治研究进展概述被引量：12
- 2015年
- 肺结核是尘肺最常见的并发症。随着尘肺期别的升高,肺结核的并发率也逐渐增高,致使尘肺合并肺结核成为晚期尘肺死亡的主要原因之一。尘肺与肺结核是相互影响的,合并后会加剧肺组织的损害程度,从而加快尘肺结核的病变进展。本文对尘肺合并肺结核的疾病特征、临床诊断和鉴别诊断相关研究进展进行概述,旨在探讨提高该种疾病的临床诊断水平和治疗效果。
- 杨力张钊左云
- 关键词：尘肺肺结核
- 2006-2018年四川省退伍铁道兵尘肺病影像学特征分析
- 2019年
- 目的通过对四川省退伍铁道兵尘肺病例的影像资料进行回顾性调查,描述其影像学特征。方法收集2006-2018年四川省疾病预防控制中心门诊部诊断为尘肺病的退伍铁道兵尘肺病例的高千伏胸片,对其影像学表现、期别、并发症等进行统计分析。结果 740例退伍铁道兵尘肺病例的高千伏胸片中,壹期和贰期共计704例,X射线胸片均表现为圆形小阴影,以p影为主,共有529例(71.49%),矽肺叁期的高千伏胸片表现为大阴影。矽肺壹期的小阴影主要分布于中下肺区的有375例(65.10%);矽肺贰期小阴影主要分布于上中下肺区,有90例(70.31%)。矽肺叁期患者大阴影多分布于上中肺区21例(58.33%)。结论四川的退伍铁道兵尘肺以壹期为主,这是由于这部分人群接尘时间短,大部分人群在初次诊断后没有按要求定期复查。这就要求职业卫生工作者应针对这部分已经脱离粉尘作业的特殊人群建立健全职业健康监护档案,督促其定期复查,以便及时掌握其尘肺病的进展情况。
- 杨力张钊左云陈奕杉
- 关键词：尘肺病影像学特征
- 2012-2018年四川省疾病预防控制中心尘肺病诊断信息分析被引量：6
- 2019年
- 目的通过对四川省疾病预防控制中心2012-2018年接诊的尘肺病申请及诊断情况进行回顾性调查,了解现有病例基本情况,分析其发病特点和规律,为今后的尘肺病防治工作提供参考证据。方法调查对象为2012-2018年四川省疾病预防控制中心接诊的所有尘肺病诊断申请者,通过整理接诊的职业性尘肺病诊断档案及职业病网络直报系统中尘肺病例相关信息,对其期别、年龄、工种工龄等进行分析;应用SPSS 19.0进行数据分析,组间率采用χ~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 5 123例申请者资料齐全且保存完好。诊断为尘肺病的有849例,诊断率16.57%;工种以风钻(37.10%)和采煤(28.86%)为主,各工种尘肺期别差异有统计学意义(χ~2=100.647,P=0.000);尘肺病例年龄多分布在50岁(不含)以下,共240例(28.27%),接尘工龄主要集中在10年(不含)以上(44.17%),不同年龄、不同工龄尘肺期别差异有统计学意义(P<0.05);高千伏胸片表现均以圆形小阴影为主,肺结核是最常见的并发症,并发率达24.15%;晋期病例21例,晋期率2.47%。结论 2012-2018年这7年间诊断为尘肺病的病例,以5年及以下的短工龄群体尘肺占比较高,采煤工和风钻工是尘肺病例较集中的职业群体,确定职业健康监护的重点人群时有必要参考这些尘肺病的人群分布特征。
- 杨力张钊
- 关键词：尘肺病诊断信息
- 《职业性放射性疾病诊断总则》(GBZ 112—2017)卫生标准追踪评价被引量：3
- 2020年
- 目的了解《职业性放射性疾病诊断总则》(GBZ 112—2017)卫生标准应用情况,为标准的修订、宣贯和标准化管理提供依据。方法针对标准宣贯、实施、质量和效益四个评价目标,采用调查表,对八省一集团中的职业病诊断机构、职业病诊断医师、卫生行政监督人员和放射工作人员进行问卷调查和统计学分析,对标准实施状况和实施效果追踪评价。结果共调查了21家职业病诊断机构、93名职业病诊断医师、70名卫生行政监督人员、1329名放射工作人员;诊断机构中有85.7%建立了诊断标准学习制度,57.1%配备了诊断医师标准培训经费;标准知晓率为75.6%~80%,标准培训率为48.4%~55.7%;GBZ 112—2017标准采用率为0;42.9%和48%诊断机构分别具备物理剂量估算和生物剂量估算能力,同时具备两种能力的诊断机构仅占42.9%;对标准11项条款判定的可行率分别为90%~97%,认可标准与法律法规一致性95%~97%,标准的满意度86%~87.1%。结论本文为卫生标准跟踪评价工作积累了材料,为职业性放射性疾病诊断总则卫生标准的修订、宣贯和管理提供了客观依据。
- 张钊何玲马奎张乙眉赵凤玲宋宇刘玉龙杨宇华乌丽娅卞华慧向军益毕金玲朱俊高艺莹左云杨力
- 关键词：卫生标准
- 《职业性放射性疾病诊断总则》(GBZ 112—2017)在全国部分省市诊断医师中的追踪调查
- 2020年
- 目的通过对全国部分地区诊断医师使用《职业性放射性疾病诊断总则》(GBZ 112—2017)的情况开展问卷调查,了解该标准的掌握和实施情况,对标准使用中存在的问题进行收集、分析,为标准修订提供依据。方法采用文献搜集、调查问卷、比较分析研究相结合的方式,以四川、江苏、广东、湖北、河南、新疆、安徽和核工业系统即"七省一集团"21家诊断机构共计93名具有职业性放射性疾病诊断资质的医师为调查对象,搜集诊断医师对《职业性放射性疾病诊断总则》(GBZ 112—2017)各条款的评价信息进行分析。结果调查显示职业性放射性疾病诊断医师对《职业性放射性疾病诊断总则》(GBZ 112—2017)正文11项条款判定可行率范围在89.3%~95.7%,有10项可行率大于90.0%;判定部分可行率范围在0%~5.4%;判定不可行率范围在3.2%~5.4%;80.0%诊断医师未对标准提出具体意见,94.6%诊断医师认可该标准的法律法规一致性。结论《职业性放射性疾病诊断总则》(GBZ 112—2017)整体达标情况良好,但少部分条款应适当修改,标准的宣贯力度不够,应进一步加强宣贯。
- 马奎夏颖何玲张钊刘玉龙卞华慧赵风玲宋宇张乙眉杨宇华乌丽娅向军益毕金玲朱俊高艺莹左云杨力
- 关键词：放射性疾病
- 住培医师职业倦怠、自我效能、社会支持相关性研究
- 2023年
- 分析住培医师职业倦怠的现状及影响因素,探讨住院医师规范化培训职业倦怠与自我效能、社会支持的相关性。方法 对四川省5所规范化培训基地的住培医师,采用问卷调查的形式,采用自行设计的一般人口学特征、一般自我效能量表(GSES)、社会支持量表(SSRS)、职业倦怠量表(MBI-GS)进行调查。并对调查结果进行统计描述和统计分析。 结果 住培医师的职业倦怠水平在不同年龄、不同已规培年数和不同学历间均存在差异(P<0.05),自我效能负向影响职业倦怠的情绪衰竭和职业效能2个维度(β<0,P<0.05),社会支持负向影响职业倦怠的情绪衰竭、玩世不恭和职业效能3个维度(β<0,P<0.05)。结论 住培医师职业倦怠水平受自我效能、社会支持以及其他因素影响,应更多的加强住培学员的沟通交流,并通过定期开展讲座和健康教育等方式来提高住培学员的自我效能感和社会支持水平,从而降低其职业倦怠水平。
- 许珊杨力陈奕杉
- 关键词：职业倦怠自我效能社会支持
- DR摄片与高千伏摄片在职业性尘肺病诊断中的应用对比被引量：2
- 2019年
- 目的分析DR摄片和高千伏摄片在职业性尘肺病诊断中的优缺点,为相关机构采用何种摄片方式进行职业健康体检提供参考依据。方法对70名申请尘肺病诊断的劳动者,分别进行高千伏摄片和DR摄片,对比两种摄片方式的诊断结论,胸片质量以及小阴影的显示效果。率的比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果DR摄片与高千伏摄片在尘肺病诊断结论上一致率较高(85.71%),且采用DR摄片技术胸片质量优于传统高千伏摄片(χ^2=10.161,P=0.001)。DR摄片对小阴影的显示更加清晰。结论严格按照诊断标准中数字化摄影要求所拍摄的DR胸片与高千伏胸片具有良好的可比性,能够广泛的应用到职业性尘肺病的体检筛查中。
- 杨力张钊
- 关键词：高千伏摄片
- 2010-2015年四川省职业病最终鉴定情况分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析四川省2010-2015年职业病最终鉴定情况,探讨职业病最终鉴定中存在的问题并提出对策。方法收集2010-2015年受理的全省职业病最终鉴定相关资料,分析最近几年职业病最终鉴定的种类、分布情况、结论一致性。结果职业病最终鉴定以尘肺病为主(94.8%),以个人申请居多(73.2%),分布地区主要在川北,职业病最终鉴定结论与首次鉴定结论的符合率高于诊断符合率。结论职业病鉴定工作与劳动者和用人单位的利益是密切相关的,诊断医师要坚持科学、公平、公正的原则,不断提高诊断水平,作出正确诊断。
- 杨力兰亚佳张钊
- 关键词：职业病
- MRI联合数字X射线摄影在尘肺疾病诊治中的临床意义被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合数字X射线摄影(digital radiography,DR)在尘肺疾病诊治中的临床价值。方法:选取2020年1月—2022年1月四川省疾病预防控制中心门诊部收治的100例接受尘肺病筛查诊断患者的临床资料,所有患者均接受MRI与DR扫描检查,计算MRI、DR、MRI联合DR诊断尘肺病的敏感度与特异度并分析不同方法的诊断效能。结果:综合诊断结果(GBZ70—2015标准)显示,100例受检者共确诊尘肺病50例,其中MRI诊断尘肺病的符合率为90.00%,敏感度88.00%,特异度92.00%;DR诊断尘肺病的符合率为88.00%,敏感度86.00%,特异度90.00%;MRI联合DR诊断尘肺病的符合率为95.00%,敏感度96.00%,特异度94.00%。ROC曲线显示,MRI联合DR诊断尘肺病的AUC值大于DR和MRI。结论:MRI联合DR诊断尘肺病的准确率高于MRI或DR单独使用,能够有效提高尘肺病的诊断准确率。
- 许珊杨力陈亦衫
- 关键词：尘肺病数字X射线摄影职业病
- 2006-2019年四川省退伍铁道兵尘肺病并发症情况分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析2006-2019年四川省退伍铁道兵尘肺病例的并发症患病情况,为铁道兵尘肺病防治工作提供依据。方法收集2006-2019年四川省疾病预防控制中心预防医学门诊部诊断为尘肺病的退伍铁道兵尘肺病例的诊断资料,对其并发症期别构成、年龄构成和工种构成等进行统计分析。结果 758例退伍铁道兵尘肺病例的高千伏胸片中有并发症的共计285例,并发肺结核的有229例(30.21%);并发肺气肿28例(3.69%);伴有肺部感染的26例(3.43%);伴发其他肺部疾病2例(0.26%)。工种构成上,风钻190例(66.67%)、爆破70例(24.56%)、运输6例(2.11%)、养护10例(3.51%)和装卸9例(3.16%);并发症的年龄分布主要集中在55~59岁,共111例(38.95%),其次是70岁以上,共57例(20.00%)。结论退伍铁道兵年龄较大,患尘肺病后较易合并其他肺部疾病,特别是肺结核。应注重这部分人群的卫生宣教及日常护理工作,积极治疗肺结核等并发症,延缓病情进展,提高其生活质量。
- 张钊杨力左云
- 关键词：尘肺病并发症
