刘铮
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
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- 羟氯喹对系统性红斑狼疮患者孕期血脂、同型半胱氨酸及心功能的影响被引量：5
- 2017年
- (1)目的探讨羟氯喹对系统性红斑狼疮(SLE)患者孕期血脂、同型半胱氨酸(Hcy)及心功能的影响。(2)方法 61例SLE妊娠患者随机分成两组,其中观察组31例为羟氯喹加激素治疗,对照组30例采用单纯激素治疗,分析两组患者孕期血脂、Hcy及心功能的改变。(3)结果观察组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和Hcy均低于对照组,两组比较差异有统计学意义;血清Hcy、TC、TG、LDL-C与SLE疾病活动度(SLEDAI)评分呈正相关,血清Hcy水平与TC、TG、LDL-C呈正相关;心功能两组比较则无明显改变。(4)结论 SLE患者孕期使用羟氯喹可明显改善脂代谢,而对心功能则影响不大。因此认为SLE患者孕期使用羟氯喹是有益的,可有效改善糖脂代谢,降低SLEDAI评分和心脑血管疾病的发病风险。
- 刘恩令刘铮周玉秀田玉荣冯秀娟
- 关键词：系统性红斑狼疮羟氯喹血脂同型半胱氨酸孕期
- 系统性红斑狼疮患者胰岛素抵抗情况及其与糖皮质激素的关系被引量：2
- 2017年
- 目的评价系统性红斑狼疮(SLE)患者合并胰岛素抵抗(IR)的情况,探讨糖皮质激素对IR的影响及临床意义。方法选取2013年5月—2017年5月就诊于天津医科大学总医院风湿免疫科的SLE患者(SLE组)301例和健康志愿者(正常对照组)103例为研究对象,利用稳态模型(HOMA)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA-β细胞功能指数(HBCI)和胰岛素敏感指数(ISI),以103例健康志愿者HOMA-IR指数分布的上1/4位点值为切点确定IR分组,依据近3个月糖皮质激素使用剂量将SLE组分为糖皮质激素>7.5 mg/d组、糖皮质激素≤7.5 mg/d组、未用糖皮质激素组,分别比较各组间上述指标的差异,并应用直线相关分析其与HOMA-IR的相关性。结果与正常对照组相比,SLE组三酰甘油、空腹胰岛素、HOMA-IR、HOMA-HBCI升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、ISI降低(P<0.01),但不同剂量糖皮质激素组间三酰甘油、空腹胰岛素、HOMA-IR、ISI差异均无统计学意义(P>0.05)。应用糖皮质激素的2组SLE患者HOMA-HBCI高于未用糖皮质激素组及正常对照组(P<0.05),未用糖皮质激素组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。SLE组HOMA-IR与空腹血糖(r=0.566)、空腹胰岛素(r=0.949)、HOMA-HBCI(r=0.280)呈正相关(均P<0.01),与三酰甘油(r=-0.139)、ISI(r=-0.896)呈负相关(均P<0.01)。结论SLE患者体内存在胰岛素分泌异常且IR的发生率升高,长时间糖皮质激素治疗可能参与其IR的形成。
- 靳永欣徐萍高彦青刘铮朱桂晋赵冕周蕾
- 关键词：红斑狼疮胰岛素抵抗胰岛Β细胞胰岛素糖皮质激素
- miR-185在妊娠合并系统性红斑狼疮患者的T细胞异常甲基化中的作用及分子机制被引量：3
- 2018年
- 目的探讨miR-185是否在妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者中有重要作用。方法采用实时定量PCR和蛋白质印迹等分子生物学技术对miR-185在SLE患者的T细胞异常甲基化中所起的作用进行研究,并与健康人群对比,分析其可能的分子机制。结果 miR-185在妊娠合并SLE患者的CD4+T细胞中显著上调,其过表达与DNA甲基转移酶1(DNMT1)mRNA水平呈负相关。miR-185靶基因预测分析和双荧光素酶报告实验结果证实,DNMT1是miR-185的直接作用靶标。而且,在健康人CD4+T细胞中,miR-185的过表达会导致DNA低甲基化、编码CD11a和CD70的基因上调。抑制SLE患者的CD4+T细胞中miR-185的表达,会产生DNA甲基化逆转作用。结论 miR-185通过靶向作用于DNMT1导致系统性红斑狼疮患者妊娠期间CD4+T细胞的DNA低甲基化。miR-185可能是SLE干预治疗的潜在治疗靶点。
- 刘恩令刘铮周玉秀张冬红陈梅
- 关键词：系统性红斑狼疮妊娠CD4^+T细胞低甲基化
- 妊娠合并系统性红斑狼疮患者DNMTs和MBDs的表达与表观遗传学机制研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者DNMTs和MBDs的表达与表观遗传学机制研究。方法随机选择31例单胎妊娠合并SLE患者和30例正常单胎妊娠女性人体内分离CD4+T细胞。采用ELISA检测DNA细胞脱氧甲基胞嘧啶。采用RT-PCR量化ITGAL、PRF1、KIR2DL4、CD70、CD40LG、DNMT1、DNMT3A、DNMT3B、MBD2和MBD4的转录水平。结果妊娠合并SLE患者ITGAL[(18.57±21.51)vs.(7.18±9.36),P=0.0046],PRF1[(21.59±24.28)vs.(10.37±11.25),P=0.0117],以及CD70[(1.48±1.63)vs.(0.71±0.26),P=0.0059]的转录水平均明显增高。且CD40LG与ITGAL的转录水平有明显的正相关性(r=0.468,P=0.005),并且,PRF1与CD40LG之间里相关(r=0.556,P=0.001)。SLE患者KIR2DL4的转录水平有所提高,但是差异没有统计学意义[(1.38±3.46)vs.(0.35±0.78),P=0.558]。结论妊娠合并SLE患者CD4+T细胞中ITGAL、PRF1和CD70存在过表达。CD40LG与ITGAL和PRF1之间的联系密切,因此推断它可能与SLE的发病机理有关。这些基因的表达水平与全基因组DNA甲基化水平以及多种甲基化相关酶之间的协同联系,支持了表观遗传学机制与ITGAL,PRF1,CD40LG的异常调节有关。
- 刘恩令周玉秀刘铮李君张冬红蔡朝辉陈梅郑寰宇李月红
- 关键词：系统性红斑狼疮妊娠表观遗传学
- 原发性干燥综合征神经系统损害临床特点被引量：9
- 2019年
- 目的探究原发性干燥综合征(pSS)患者神经系统损害的临床特点。方法回顾性分析就诊于天津医科大学总医院风湿免疫科和北京协和医院风湿免疫科的pSS合并神经系统损害患者32例。分析pSS神经系统受累患者的人口学特征、临床表现、实验室检查及影像学检查特征。结果 32例pSS患者中,女30例(93.8%),男 2例(6.2%),年龄(46±12)岁。16例(50%)患者以神经系统损害为首发症状,其余以干燥症状为首发症状。13例(40.6%)患者表现为单独周围神经系统(PNS)损害,10例(31.3%)患者表现为单独中枢神经系统(CNS)损害,9例(28.1%)患者同时合并两种损害(CNS-PNS)。 PNS损害中最常见的是多发性神经病变(6例,18.8%), CNS损害中最常见是视神经脊髓炎谱系疾病(6例,18.8%)。 PNS损害的患者较CNS损害的患者更易伴有雷诺现象(P=0.046)。 PNS和CNS-PNS损害的患者肺间质病变(ILD)比例明显高于CNS损害的患者(P=0.013)。结论 pSS患者多发性神经病变和视神经脊髓炎谱系疾病分别是PNS和CNS损害的最常见形式,合并PNS损害的患者更易合并肺间质病变。
- 刘铮张文周蕾
- 关键词：干燥综合征神经病学表现中枢神经系统疾病
- miRNA-185和DNA甲基转移酶1在妊娠合并系统性红斑狼疮患者T细胞中的表达及其意义
- 2018年
- 目的探讨miRNA-185和DNA甲基转移酶1(DNMT1)在妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者T细胞中的表达及在发病中的作用。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹检测DNMT1mRNA和蛋白的表达,核转染后72 h检测甲基化敏感性基因的水平。并与健康人群比较,分析其表达差异及意义。结果结果显示,miRNA-185在妊娠合并SLE患者的CD4^+T细胞中上调(P <0.05),其过表达与DNMT1 mRNA水平呈负相关。在健康人CD4^+T细胞中,miRNA-185的过表达会导致DNA低甲基化、CD11a和CD70基因编码的上调。抑制SLE患者的CD4^+T细胞中miRNA-185的表达,会起到DNA甲基化逆转作用。结论 miRNA-185能靶向作用于DNMT1,并导致系统性红斑狼疮患者妊娠期间CD4^+T细胞的DNA低甲基化。miRNA-185可能是SLE干预治疗的潜在治疗靶点。
- 刘恩令刘铮周玉秀李君张冬红蔡朝辉王立群陈梅郑寰宇
- 关键词：系统性红斑狼疮妊娠CD4+T细胞DNA甲基转移酶1
