崔璨
- 作品数：11 被引量：43H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：中国初级卫生保健基金会佑安肝病/艾滋病基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 多中心统一的环境清洁消毒措施对ICU患者和周围高频接触物体表面多药耐药菌检出率的影响被引量：9
- 2017年
- 目的了解医院重症监护病房(ICU)患者和周围高频接触物体表面多药耐药菌(MDROs)污染情况以及采取统一的环境清洁消毒措施后MDROs的清除效果。方法 2014年12月-2015年4月48例ICU患者和周围384个高频接触物体表面为未干预组,2015年4月-2015年12月46例ICU的患者和周围368个高频接触物体表面为干预组;制定统一的环境清洁措施并实施,对ICU患者和周围高频接触物体表面运用显色培养基进行检测分析。结果两组患者的MDROs筛查阳性率差异无统计学意义,干预组患者鼻拭子筛查出的肺炎克雷伯菌(KPN)显著多于未干预组(P<0.05);80.00%以上的物体表面不止培养出一种MDROs,干预后环境MDROs检出率由31.77%下降至13.32%(P<0.05),其中吊塔/床头桌、袖带、呼吸机管路、监护仪面板等干预后检出率下降显著(P<0.05),在环境表面检出MDROs排列前三位的分别是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、鲍氏不动杆菌(ABA)、耐万古霉素的肠球菌(VRE),干预后MRSA、VRE、ABA的检出菌株数量有显著的下降。结论统一环境清洁措施可以减少ICU患者周围高频接触物体表面18.00%的MDROs,措施对于医务人员常接触的物体表面更有效,对于不同的目标菌和不同的环境表面,环境清洁操作流程需要进一步研究。
- 黄晶刘燕瑜周树丽崔璨王蕾李晨
- 关键词：多药耐药菌
- 空气微粒计数法对手术室空气质量评估的可行性研究被引量：4
- 2019年
- 目的研究空气微粒计数法用于评估手术室空气质量的可行性。方法采用仪器计数法和自然沉降法,对某医院洁净手术室空气质量进行检测和评估。结果对23间次的洁净手术室空气检测结果显示,手术室空气中细菌总数超标率为9. 00%,合格率达到91. 00%;合格细菌浓度的手术室检测的微粒数值和不合格细菌浓度手术室微粒数的值差异有统计学意义,≥0. 3μm、≥0. 5μm、≥2. 5μm、≥5. 0μm的微粒数和细菌浓度相关系数r值分别为0. 72、0. 74、0. 73、0. 74。结论运用空气微粒计数评估手术室空气质量可行,其结果与沉降法基本一致。需进一步研究确定不同粒径范围的微粒与细菌数的等级相关系数以及更为可靠的合格空气质量微粒预测值范围,为临床快速评估手术室的空气质量提供参考。
- 黄晶崔璨周树丽王海鹏潘娜
- 关键词：洁净手术室空气质量沉降菌
- 新型冠状病毒肺炎病区医务人员个人防护用品使用情况调查被引量：6
- 2020年
- 目的了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病区医务人员防护用品(personal protective equipment,PPE)使用时存在的问题,为优化防护用品穿脱流程,加快防护用品的技术革新和标准制定提供依据。方法制定统一的调查表,通过问卷星系统进行问卷设计,采用"网络调研+现场调研"法对222名新型冠状病毒病区工作的医务人员防护用品使用情况进行调查。结果61.26%(136/222)的医务人员对防护用品穿着流程没有疑义,问题最多的三个防护用品分别为医用防护口罩(48人,21.62%)、护目镜或面屏(29人,13.06%)、鞋套/靴套(26人,11.71%)。不同性别、工龄和职业对防护用品认知存在疑问的差异没有统计学意义(P>0.05)。穿脱流程问题主要集中于戴医用防护口罩做闭合性检测漏气(102人,45.95%)、脱防护服边卷边脱,肩部较难脱下(81人,36.49%)、脱隔离衣及外层手套不易一同脱下(76人,34.23%)、摘防护口罩污染面部(34人,15.32%)等。结论应科学选择和使用防护用品,在明确防护用品穿脱流程关键环节的基础上进一步加强培训,加快防护用品的技术革新和标准制定,从而有效降低医务人员感染风险。
- 黄晶崔璨王桂芳赵兰香潘娜周树丽蔡超金荣华
- 关键词：医务人员个人防护用品新型冠状病毒
- 新型冠状病毒肺炎定点收治医疗机构医院感染防控策略被引量：2
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的急性传染病,其出现及其传播给全球公共卫生安全带来了极大的挑战。COVID-19定点收治医疗机构是收治确诊患者,特别是重症和危重症患者的前沿阵地。如何快速建立针对疫情的医院感染防控体系,降低医疗机构内传播的风险,保证一线医务人员、其他员工与来院就诊的其他患者及家属免遭感染,同时保证新型冠状病毒感染确诊患者诊疗救治工作的顺利开展,是很多医疗机构都会直接面对的问题。首都医科大学附属北京佑安医院作为北京市级定点收治新型冠状病毒肺炎患者医疗机构之一,通过总结和归纳其疫情期间的具体对策,以探索医院感染防控策略。
- 崔璨赵兰香王桂芳周树丽潘娜包东英黄晶蔡超
- 关键词：新型冠状病毒医院感染
- 医疗机构收治新型冠状病毒肺炎感染防控策略被引量：11
- 2020年
- 目的探讨如何快速建立针对疫情的医院感染防控体系,在开展新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者诊疗救治工作的同时减少医务人员以及来院就诊的其他患者及家属感染风险。方法将收治COVID-19患者期间执行的医院感染防控策略从人员管理、物资管理、流程管理以及执行情况督查等方面进行总结分析。结果疫情医院感染防控工作组高效运行,医疗机构内人员的分级、分类、分区管理,科学评估防疫物资使用量,合理配置,流行病学史和症状监测覆盖全院患者和工作人员,建筑和工作流程结合,有效执行防控动线,措施执行情况严格核查。结论科学执行防控策略,可以在承担COVID-19患者收治任务的同时,保持其他患者正常诊疗的开展,并有效预防COVID-19医院感染。
- 黄晶崔璨蔡超胡中杰向海平赵兰香金荣华
- 关键词：新型冠状病毒医院感染
- 2014-2018年单中心金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药情况研究被引量：4
- 2019年
- 目的分析2014-2018年金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus, S.A)的临床分布特征和耐药情况,为临床干预与研究提供依据。方法收集2014年1月1日至2018年12月31日首都医科大学附属北京佑安医院的S.A临床分离株,采用自动化仪器法或纸片扩散法按统一方案进行细菌药物敏感性试验,应用WHONET 5.6和SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 5年共检出S.A 387株,占全部检出菌的4.2%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus, MRSA)平均检出率为31.7%。分离出S.A菌株最多的标本来自呼吸道(118株)、血液(102株)和腹水(61株),占全部标本分离菌株的72.7%。S.A对青霉素的耐药率最高,为89.9%,其次是红霉素57.2%、苯唑西林29.4%、克林霉素27.0%和四环素23.9%,仅在2018年检出1株利奈唑胺耐药菌株,尚未检出对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株。结论 2014-2018年我院S.A分离率、MRSA检出率和耐药性均低于全国平均水平,但呈增长趋势,应予以重视,进一步采取有效控制措施控制,避免医院感染。
- 崔璨刘燕瑜陈铭黄晶
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐药性
- 环境清洁相关措施减少患者多药耐药菌定植感染研究进展被引量：5
- 2017年
- 目的多药耐药菌(MDROs)已成为医院感染的重要病原菌,可增加患者病死率,多药耐药鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率逐年升高,特别是对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率明显上升。预防MDROs感染的干预措施70%可直接或间接作用于患者周围环境,笔者对环境清洁相关措施减少患者MDROs定植感染的有效性进行综述。
- 黄晶王海鹏刘燕瑜崔璨
- 关键词：多药耐药菌
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间定点医院消化内镜诊疗管理经验与策略
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来如何做好医院内感染防控并保证有序开展工作至关重要。首都医科大学附属北京佑安医院属于北京市新型冠状病毒肺炎定点收治医院,作为医院的一个职能科室,肝病消化中心在积极做好疫情防控的同时,早期制定消化内镜工作流程与应急预案,做好人员调整,有力保证了消化内镜工作仍然科学有序、安全平稳运行,措施主要包括人员弹性上岗、集中内镜操作时间、相对固定操作房间、控制内镜指征、患者依次候诊、内镜洗消、物表及环境消毒、分级防护、确诊及疑似患者床旁内镜操作等方面。截至2020年3月,已顺利完成常规内镜诊疗100余例,急诊内镜30余例,疑似患者2例、确诊患者4例,并真正实现了患者间零交叉感染、医务人员零感染。
- 宋燕明封莉崔帅田雪梅崔璨郭慧敏王璐张月宁
- 关键词：疫情消化内镜
- 2014-2016年单中心肝病患者病原菌分布及耐药性分析
- 2017年
- 目的了解肝病患者主要病原菌检出及分布情况,以及病原菌的耐药性趋势变化,为临床应用抗菌药物提供参考。方法收集2014-2016年的临床分离株,采用自动化仪器法或纸片扩散法按统一方案进行细菌药物敏感性试验,根据CLSI标准判断结果。结果 3年共检出4 251株病原菌,主要来源于胆汁引流液、随机血液和腹水。分离数列前6位的分别是大肠埃希菌(15.01%)、凝固酶阴性葡萄球菌(12.66%)、屎肠球菌(11.93%)、肺炎克雷伯菌(10.61%)、铜绿假单胞菌(8.45%)和嗜麦芽窄食单胞菌(5.74%);CRE检出128株、分离率6.89%,CRAB检出63株、分离率74.67%,CRPA检出203株、分离率56.55%,VRE检出32株、分离率4.60%,MRSA检出38株、分离率27.04%;大肠埃希菌仅对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦和阿米卡星的敏感性较好,肺炎克雷伯菌对三代和四代头孢、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦和阿米卡星的敏感性较好,鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮舒巴坦的耐药性较低,铜绿假单胞菌对碳氢酶烯和氨曲南的耐药性逐年递增、对阿米卡星和头孢哌酮的敏感性最好,肠球菌属对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素敏感性最好,凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林、红霉素和环丙沙星严重耐药,金黄色葡萄球菌对红霉素耐药性较高,白色念珠菌对各抗真菌药物的敏感性均较好。结论细菌耐药形势严峻,需进一步加强对细菌耐药性的监测,提高医务人员的合理用药意识,防止或减缓耐药菌株的产生。
- 刘燕瑜崔璨陈铭黄晶
- 关键词：病原菌抗菌药物耐药性
- 消毒剂对高病毒载量患者所用内镜的消毒效果及安全性研究被引量：1
- 2020年
- 目的对比新型过氧乙酸复合消毒剂与戊二醛对高病毒载量慢性乙型肝炎、丙型肝炎及艾滋病患者所用消化内镜残留病毒及细菌的杀灭效果。方法选取血清中乙型肝炎病毒(hepatitis virus,HBV)DNA≥10^5 IU/mL,丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)RNA≥10^5 IU/mL或人类免疫缺陷病毒(humanimmuno deficiency virus,HIV)RNA≥10^4 copies/mL的接受消化内镜诊疗的24名患者,将同一病种患者随机分组至实验组(过氧乙酸消毒组)或对照组(戊二醛消毒组),检测4个不同时点消化内镜HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA、细菌染菌量及三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)生物荧光定量数值。结果实验组与对照组消毒后消化内镜内、外表面均未检出HBV-DNA、HCV-RNA及HIV-RNA。实验组与对照组消毒后细菌菌落数差异无统计学意义(Z=0.718,P=0.473),消毒合格率均为100%。实验组与对照组清洗消毒前后ATP含量变化差异无统计学意义(Z=1.334,P=0.182)。实验组的内镜处置人员对消毒剂产生的不良反应少于对照组。结论新型过氧乙酸复合消毒剂与戊二醛均能达到国家标准规定的高水平消毒要求,过氧乙酸消毒时间更短,对消人员造成的不良影响更小。
- 崔璨丁惠国黄晶张月宁宋燕明周树丽封莉张世斌李磊
- 关键词：消化内镜传染病患者
