王牧川
- 作品数：17 被引量：67H指数：4
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- THESSYS技术腰椎间盘切除术并发硬脊膜损伤的原因分析(附8例报告)被引量：9
- 2018年
- 背景:硬脊膜损伤(dural injury,DI)是腰椎手术的常见并发症,经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic lumbar discectomy,PTELD)并发DI的文献报道很少,对其发生率和原因的分析研究亦很少。目的:分析THESSYS(Thomas Hoogland endoscopic spine system)技术PTELD并发DI的原因和表现,总结其预防和处理方法。方法:回顾性分析2014年3月至2017年6月行THESSYS技术PTELD 257例,其中单纯腰椎间盘切除术226例,合并侧隐窝狭窄同时行侧隐窝减压+椎间盘切除术31例;共8例发生DI,其中L2/3节段2例,L3/4节段1例,L4/5节段4例,L5/S1节段1例。结果:8例发生DI的患者中1例术中未见DI,但术后发生了脑脊液漏(cerebrospinal fluid leakage,CSFL),损伤机制不详;另外7例于术中发现DI,其中5例为神经根外侧DI,1例为硬膜囊腹侧DI,1例为硬膜囊外侧DI并于术中发生马尾神经疝出而转为开放手术。除1例转开放手术外,完成椎间孔镜手术7例,其中4例于术后发现CSFL,引流量为50~200 ml,于术后1~2 d拔除伤口引流管、缝合封闭皮肤裂口并采取平卧位休息1 d;另外3例未见明显CSFL,术后引流量<10 ml,于术后24 h内拔除引流管。2例出现一过性头晕、恶心、呕吐,1例有一过性下肢麻木,1例有一过性下肢放射痛、肌力下降,3天后症状改善;1例转开放手术后出现小腿、足背麻木和踇背伸肌力下降,随访6个月时神经功能得到明显恢复。8例均获得随访,随访时间为12~23个月,平均17.9个月,按照改良Mac Nab标准对手术疗效进行评估,优4例,良4例,均无切口感染及脑脊液囊肿形成。结论:PTELD并发DI的发生率可能被低估,多数经过拔除引流管、缝合伤口、卧床休息后可获得良好效果,无需特殊处理。如术中发现马尾神经疝出或术后出现难以缓解的疼痛、肌力进行性下降等神经症状者,可能需要转开放手术或再次翻修手术。
- 余可谊蔡思逸王以朋王牧川李子全沈建雄
- 关键词：椎间盘切除术硬脊膜损伤脑脊液漏手术并发症
- 脊柱骨折“集簇现象”的诊断和治疗:1例报道及文献回顾被引量：1
- 2018年
- 脊柱骨折"集簇现象"即8个月内出现5个节段,以上的自发性胸椎和(或)腰椎骨折,是一种罕见的与骨质疏松相关的多发椎体骨折现象。目前关于上述"集簇现象"的文献报道极少,然而该现象一旦发生后果非常严重,应引起足够的重视。
- 王牧川边焱焱张嘉
- 关键词：脊柱骨折骨质疏松症
- 先天性颈椎融合畸形的病因学研究进展被引量：1
- 2021年
- 先天性颈椎融合畸形,即Klipple-Feil综合征(Klipple-Feil syndrome,KFS),是一种以颈椎融合为特征的先天性疾病。临床上主要表现为短颈、低后发际线与颈部活动受限三联征,并且常合并有骨关节系统、神经系统、泌尿生殖系统、心血管系统畸形等异常表现。KFS的病因学是近年来国内外学者研究的热点,已从胚胎学、遗传学、基因组学等层面进行了深入研究,但迄今为止KFS的病因学及发病机制尚不明确,仍无法用单一理论解释所有患者的发病机制。进一步明确KFS的病因学及致病机制,将为该病的早期筛查、精确诊断及合理治疗提供一定的理论依据。
- 姚思远刘书中李政垚李子全王牧川牛潼高晨郜王以朋
- 关键词：病因学发病机制
- 晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性骨关节病1家系报道及基因研究被引量：2
- 2017年
- 晚发型脊柱骨骺发育不良（spondyloepiphyseal dysplasia,SED）系一组同时累及脊柱和长管状骨骨骺的遗传性发育障碍性疾病,临床上有躯干与肢体不成比例的矮小身材特征。晚发型SED发病率低,约为0.1-0.4/10万,是一种较为罕见的骨发育不良疾病[1]。1临床资料患者,女,31岁,因间断性全身多关节疼痛25年、
- 刘书中宋桉李政垚李子全王牧川王以朋
- 关键词：发育障碍性疾病长管状骨基因研究DYSPLASIA家系图
- Gorham-Stout综合征12例临床特征分析
- 目的 探讨Gorham-Stout 综合征的临床特征，提高该病的诊治水平。方法 回顾性分析1990 年1 月至2017 年1 月北京协和医院收治入院的GSS 患者共12 例，其中男性5 例，女性7 例，对其临床资料进行回...
- 刘书中李子全李政垚王牧川王以朋
- 关键词：骨质溶解
- 系统性红斑狼疮伴双侧髌韧带断裂1例报道
- 2020年
- 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并双侧髌韧带自发断裂临床上极其罕见,国际上报道50例左右[1]。对于此类少见病,临床上容易误诊,错过最佳手术时机,膝关节功能恢复不理想[2]。本文报道1例因长期服用激素并发双侧髌韧带自发断裂的SLE患者的诊治情况。
- 林艳吴南王牧川高鹏
- 关键词：系统性红斑狼疮诊疗策略
- 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除伴硬脊膜损伤的诊断与治疗(附8例报告)
- 余可谊王以朋蔡思逸王牧川沈建雄
- lncRNA在制备诊断或预示青少年特发性脊柱侧凸产品中的应用
- 本发明公开了一种与青少年特发性脊柱侧凸相关的新的分子标记物ENST00000414894.1和/或TRHDE‑AS1，并进一步证实ENST00000414894.1、TRHDE‑AS1在青少年特发性脊柱侧凸患者中表达下调...
- 王以朋李子全李政垚刘书中王牧川牛潼
- 一种与青少年特发性脊柱侧凸相关的分子标记物及其应用
- 本发明公开了一种与青少年特发性脊柱侧凸相关的新的分子标记物ENST00000602322.1和/或MIR210HG，并进一步证实ENST00000602322.1在青少年特发性脊柱侧凸患者中表达下调，MIR210HG在青...
- 王以朋李子全李政垚刘书中王牧川牛潼
- 文献传递
- lncRNA在制备诊断或预示青少年特发性脊柱侧凸产品中的应用
- 本发明公开了一种与青少年特发性脊柱侧凸相关的新的分子标记物ENST00000414894.1和/或TRHDE‑AS1，并进一步证实ENST00000414894.1、TRHDE‑AS1在青少年特发性脊柱侧凸患者中表达下调...
- 王以朋李子全李政垚刘书中王牧川牛潼
