吴乾
- 作品数：4 被引量：35H指数：4
- 供职机构：苏州大学医学部更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 采用激光技术实现经胫骨隧道单束解剖重建前交叉韧带的可行性研究被引量：7
- 2018年
- 背景:经胫骨隧道技术(transtibial,TT)可实现前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的等长重建,而其实现解剖重建的能力存在争议。目的:探讨采用激光定位技术实现ACL解剖重建的可行性。方法:选取25具完整尸体,剥离膝关节前部软组织充分暴露至韧带表面,使用外固定架固定膝关节于屈曲90°位置,去除前交叉韧带。将膝关节内ACL止点足印区(下简称止点)的中心点作为骨隧道内口,使用"双面激光技术"虚拟ACL的空间构象,确定胫骨及股骨骨隧道的关节外口,测量样本解剖数据及隧道相关数据。结果:男女比例为19:6,平均年龄(59.5±11.1)岁,平均身高(164.92±7.27)cm,髌腱长度(35.23±5.10)mm,胫骨横径(73.50±4.89)mm,胫骨前后径(45.18±4.02)mm;胫骨止点长度为(15.75±2.44)mm;胫骨止点的宽度(8.00±1.28)mm;股骨止点长度(15.39±2.17)mm,股骨止点宽度(8.97±1.61)mm,股骨止点与后壁的距离(2.61±0.62)mm,外侧髁间嵴出现的概率为76%,外侧分叉嵴出现的概率为49%。屈曲90°时,胫骨隧道长度(31.83±4.09)mm,距离胫骨平台(16.33±4.56)mm,距离髌腱内侧(10.79±5.85)mm;距离内侧副韧带(23.12±5.99)mm;股骨隧道长度(42.70±7.83)mm。上述指标左右膝差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胫骨止点前后径较小,建议采用单束解剖重建较为适当,宽度建议取8 mm左右为宜;通过"双面激光技术"可以模拟膝关节中ACL的空间构象,在减少骨质损伤的前提下可测量一个膝关节的多个角度;在屈曲90°时,经胫骨隧道技术可以安全进行单束解剖重建ACL。
- 袁振郝跃峰许檬磊吴乾宗路杰胡丹
- 关键词：前交叉韧带
- 前交叉韧带重建术的术式选择被引量：5
- 2017年
- 前交叉韧带(ACL)损伤现多主张早期行关节镜下的韧带重建术以重现膝关节功能。而术中的术式选择是决定术后效果及翻修率的关键。解剖重建更接近生理结构,不仅可恢复膝关节的正常运动、缩短术后恢复时间,还能降低骨性关节炎的发生率;而单束解剖重建与双束生物力学及临床结果相似,且适用范围更广,加之亚洲人胫骨止点长度较小,故术中推荐使用单束解剖重建术;当今各单束解剖重建均存在缺点,而改良的经胫骨隧道技术可达到解剖重建,且有解决上述问题的潜力,带激光装置ACL定位器的推出可能使该术式的实施更加简便化。
- 袁振寇裕赵轩宇吴乾宗路杰胡丹
- 关键词：前交叉韧带损伤前交叉韧带
- 膝关节前交叉韧带止点足印区的应用解剖学观测被引量：5
- 2017年
- 目的:明确苏南地区人群前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)足印区的相关数据,以便能为该地区ACL解剖重建术式的选择提供参考。方法:选取12具尸体共24个膝关节(为甲醛浸泡标本),去除ACL后研究其胫骨及股骨止点足印区,辨识解剖标志并用游标卡尺测量,记录相关数据并通过数码相机拍摄。结果:胫骨上端横径为(71.65±5.96)mm,前后径为(43.42±3.80)mm;胫骨止点长度为(15.18±2.65)mm,宽度为(7.54±1.12)mm;股骨止点长度为(14.78±2.52)mm,宽度为(9.20±1.62)mm;股骨止点与后壁的距离为(2.74±0.63)mm,外侧髁间嵴出现率为75%(18/24),外侧二分嵴出现率为48%(11.5/24)。上述指标左右膝数据比较,差异均无统计学意义,证明实验测量可靠。结论:我国苏南地区ACL止点足印区的长度及宽度均较小,推荐使用单束解剖重建术,在术中无法精确测量止点足印区宽度的条件下,移植物的直径推荐为8 mm以下;外侧髁间嵴出现较为恒定,可以作为解剖重建的标志。
- 袁振王伟侯亚信刘昂吴乾胡丹
- 关键词：前交叉韧带
- 全髋关节置换术后快速康复的研究进展被引量：18
- 2018年
- 全髋关节置换术因疗效好,能显著改善术后功能并降低术后病死率的优点而被广泛应用于临床,但其创伤较大,需做好康复护理。近年来,快速康复的理念在外科发展迅速,不仅强调术式的创新,还对围术期管理提出了更高的要求。术前充分评估合并症,严格控制适应证;同时做好术前谈话,帮助患者理性看待疾病。术中预防性使用抗生素并根据具体情况选择麻醉方式;联合应用氨甲环酸以减少出血,还可采用自体输血降低输血率。术后除合理镇痛外,还应尽早进行功能锻炼并辅以理疗。未来,应规范宣教流程,优化输血及镇痛,管理术后锻炼,以促进患者早期康复。
- 吴乾郝跃峰刘毅杨卫新管骏涛袁振
- 关键词：全髋关节置换术髋部骨折快速康复老年
