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孙东: 作品数：17 被引量：16H指数：2; 供职机构：郑州人民医院更多>>; 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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体外光分离置换法对肾脏移植后长期感染性并发症的影响被引量：1: 2020年; 【目的】探讨体外光分离置换法对肾脏移植后患者长期感染性并发症的影响。【方法】本院收治的48例肾脏移植患者,随机分成两组,各24例,肾脏移植手术均成功。手术后前6个月对照组给予标准免疫抑制治疗(他克莫司、霉酚酸酯、强的松),观察组给予标准的免疫抑制治疗和14次体外光分离置换法治疗。移植后随访3年,观察患者感染发生情况及特点。【结果】肾移植术后的第一个月和d31到第1年末二阶段,两组间感染事件发生率相比较差异无显著性(P>0.05),术后1年到术后第3年末对照组总感染事件发生率明显高于观察组,且差异有显著性(P<0.05)。两组感染中均以无症状性菌尿最常见,以革兰阴性菌感染最常见,其次为病毒血症,呼吸道感染和肾盂肾炎感染相对较少。【结论】体外光分离置换法可降低肾移植后第三阶段感染并发症的发生风险。; 蒋欣曲青山房军孙东

肾移植术后肺部耐碳青霉烯类细菌感染的危险因素分析: 2020年; 目前,心脏死亡器官捐赠(DCD)已成为各器官移植中心器官的主要来源,而由于这些患者往往在ICU进行了长时间的治疗、接受了多种侵入性检查操作或者存在免疫力低下,因而大大增加了交叉感染的机会。碳青霉烯类抗生素是对临床常见对致病菌敏感率较高的抗生素,因广泛使用已导致出现肺部耐药菌株[1-4]。研究显示,在肾移植术后1年内约有70%的患者发生过一次或多次感染,其中以肺部感染发生率最高[5-6]。本研究中分析了肾移植术后肺部耐碳青霉烯类细菌感染的危险因素,报告如下。; 孙东蒋欣赵贺王一喆曲青山; 关键词：器官移植肾移植

低温机械灌注在器官捐献供肾移植中的临床效果分析被引量：4: 2017年; 目的通过观察低温机械灌注保存器官捐献供肾肾移植的临床效果,探讨采用肾脏灌注转运箱（LifePort）对移植肾功能恢复的影响.方法回顾性分析郑州人民医院器官移植科自2012年1月至2016年12月期间186例供肾移植的临床资料,其中68例供肾采用LifePort低温机械灌注保存;118例供肾采用静态冷保存.收集并分析两组受者术后肾功能恢复情况,统计原发性移植肾无功能（PNF）、肾功能恢复延迟（DGF）、急性排斥反应、感染等并发症的发生率,以及术后12个月、36个月的受者和移植肾存活率等相关资料.结果两组受者在性别构成、年龄、血液透析患者百分率、透析时间、体重指数、热缺血时间、冷缺血时间等方面相比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.术后1周静态冷保存组受者血肌酐为（128.7±39.5）μmol/L,低温机械灌注组为（106.1±31.8） μmol/L,差异有统计学意义（t=2.145,P＜0.05）;而受者术后3、6、12、24和36个月血肌酐相比较,差异均无统计学意义（t=1.369,P＞0.05;t=1.697,P＞0.05;t=1.329,P＞0.05;t=1.547,P＞0.05;t=1.698,P＞0.05）.静态冷保存组术后DGF发生率为12.7％,低温机械灌注组为4.4％,差异有统计学意义（t=1.258,P＜0.05）.两组间受者术后急性排斥反应和感染发生率的差异均无统计学意义（P＞0.05）.静态冷保存组术后1年的受者和移植肾存活率分别为98.0％和95.5％,低温机械灌注组术后1年受者和移植肾存活率分别为98.5％和96.5％,静态冷保存组术后3年的受者和移植肾存活率分别为94.2％和92.5％,低温机械灌注组术后3年的受者和移植肾存活率分别为96.1％和94.2％,两组间的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论应用LifePort对器官捐献供肾进行灌注较静态冷保存能够有效降低DGF的发生率.LifePort灌注时的阻力指数和灌注流量对供肾质量的评估具有重要的参考意义.; 王振璞孙东蒋欣谷东风曲青山; 关键词：肾移植肾功能器官捐献

肾移植患者血清中长链非编码RNA PGM5-AS1表达及调控人肾小球内皮细胞的作用被引量：1: 2021年; 背景:lnc RNA PGM5-AS1在肾移植急性免疫排斥患者外周血清中表达降低,其表达对肾小球内皮细胞存活和巨噬细胞趋化性的影响还有待研究。目的:探究lnc RNA PGM5-AS1在肾移植急性排斥反应患者和非急性排斥反应患者血清中的表达及其对肾小球内皮细胞(HRGEC)增殖、细胞周期、细胞凋亡及巨噬细胞趋化性的影响。方法:①肾移植患者46例,根据术后1个月内发生急性排斥反应与否分为急性排斥反应组(17例)和非急性排斥反应组(29例),术前1 d及术后第1,2,3,4周各抽取外周血,qRT-PCR检测患者血清中PGM5-AS1表达;②将si-control和沉默PGM5-AS1(si-PGM5-AS1)转染至人肾小球内皮细胞(HRGEC细胞),以空白组为对照;qPCR检测转染后细胞中PGM5-AS1表达;MTT检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期,ELISA检测细胞炎症因子分泌,Transwell检测巨噬细胞趋化性。研究方案经郑州人民医院伦理学委员会批准,所有患者签署知情同意书。结果与结论:①与非急性排斥反应患者相比,肾移植急性排斥反应患者移植后1,2,3,4周血清中PGM5-AS1表达降低(P<0.05);②沉默PGM5-AS1后HRGEC细胞中PGM5-AS1表达低于抑制si-control组和空白组(F=379.658,P<0.05);③MTT结果显示,沉默PGM5-AS1可显著抑制HRGEC细胞增殖(P<0.05);④流式细胞术检测显示,沉默PGM5-AS1诱导HRGEC细胞阻滞在G0/G1期和增加细胞凋亡(P<0.05);⑤ELISA结果显示,沉默PGM5-AS1抑制白细胞介素13表达,增加白细胞介素6、γ干扰素和肿瘤坏死因子α表达(P<0.05);⑥Transwell检测显示,沉默PGM5-AS1的HRGEC细胞增加巨噬细胞的趋化性(P<0.05);⑦结果说明,PGM5-AS1在肾移植急性排斥反应患者血清中低表达,抑制PGM5-AS1能够促进HRGEC细胞损伤,可作为早期急性排斥反应的外周血诊断标志物,并可能成为治疗急性排斥反应的分子靶点。; 蒋欣乔良伟孙东李明房军曲青山; 关键词：肾移植急性排斥反应长链非编码RNA 肾小球内皮细胞靶点

肾叶间动脉阻力指数和搏动指数对移植肾功能的预测作用: 孙东曲青山

亲属活体供肾动脉狭窄对受者早期肾功能的影响: 孙东曲青山

低温机械灌注在器官捐献供肾移植中的临床效果分析: 目的通过观察低温机械灌注保存器官捐献供肾肾移植的临床效果，探讨采用肾脏灌注转运箱(LifePort)对移植肾功能恢复的影响。方法回顾性分析郑州人民医院器官移植科自2012年1月至2016年12月期间186例供肾移植的...; 王振璞孙东蒋欣谷东风曲青山

低温机械灌注对扩大标准供者供肾保存效果的单中心随机对照研究被引量：2: 2021年; 目的:分析低温机械灌注保存扩大标准供者(ECD)供肾对肾移植术后受者移植肾功能早期恢复的影响及移植后随访情况,从而探讨其优势。方法:郑州人民医院器官移植中心2016年1月至2019年1月完成ECD供肾移植120例,采用简单随机化分组将供者一侧肾脏用LifePort持续低温灌注(LifePort组,n=120),另一侧肾脏使用静态冷保存(冷保存组,n=120),然后进行同种异体肾脏移植手术,观察两组受者术后早期移植肾功能结果、移植物存活率、术后并发症的发生情况。结果:两组受者在术后没有发生DGF的情况下,术后2周左右恢复正常并维持在稳定水平。与冷保存组比较,LifePort组受者血清肌酐(SCr)平均值降低幅度更大,出院时LifePort组SCr均值明显低于低温静态组(114.18±14.40μmol/L vs 133.08±21.79μmol/L,P=0.025)。术后1个月、3个月和6个月、1年时,两组受者的SCr值比较,差异均无统计学意义。术后1年时,LifePort组受者的移植肾存活率为99.2%(119/120),高于低温静态组的97.5%(117/120),但两组差异无统计学意义(P=0.097)。LifePort组受者术后移植肾功能恢复延迟(DGF)发生率明显低于低温静态组(10.8%vs 22.5%,P=0.024)。两组受者术后急性排斥反应、外科并发症及感染等发生率的比较,差异均无统计学意义。结论:LifePort低温机械灌注保存供肾,可以减少供肾缺血再灌注损伤程度,显著降低移植术后DGF发生率,移植术后早期SCr均明显优于低温静态保存的供肾,尤其是对ECD效果更为显著。; 孙东蒋欣赵贺王一喆曲青山; 关键词：肾移植器官保存移植肾功能延迟恢复

亲属活体深动脉轻度狭窄供肾对肾移植早期肾功能的影响: 孙东曲青山

川芎素对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的作用及其机制被引量：6: 2021年; 目的探讨川芎素对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(I/R)保护作用及其机制。方法雄性SD大鼠随机分为假手术组、I/R组、川芎素组(10μmol/kg腹腔注射,LC组)、LC+Notch1通路激活剂rhNF-κB组(LC+rhNF-κB组),每组15只。观察各组血尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)水平,采用实时定量PCR(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)方法检测肾组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的mRNA和蛋白表达水平,免疫组化和Western blot检测肾组织Caspase3、Bax/Bcl-2、Notch1、Jagged1的表达水平。结果 I/R组肾组织结构严重破坏,BUN、Scr、TNF-α、IL-6、Caspase3、Bax/Bcl-2、Notch1、Jagged1的表达均显著高于假手术组(P均<0.05),而LC组中上述蛋白的表达均显著低于I/R组(P均<0.05)。另外,LC+rhNF-κB组中BUN、Scr、TNF-α、IL-6、Caspase3、Bax/Bcl-2的表达与LC组相比均显著上调(P均<0.05)。结论川芎素通过抑制Notch1活化抑制肾组织的损伤和炎症反应。; 蒋欣曲青山梁韶峰房军孙东; 关键词：再灌注损伤急性肾损伤川芎嗪

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