张亮
- 作品数：9 被引量：33H指数：3
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- 原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床特点及预后危险因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的:分析原发性胃恶性淋巴瘤(PGL)的临床特征、治疗方法的选择及影响预后的因素。方法:回顾性分析徐州市中心医院2012年11月至2020年11月收治的72例PGIL患者的临床资料,并探讨患者初诊时临床特征及其与预后之间的关系。结果:72例PGL患者中男36例,女36例,男女比例为1:1。发病中位年龄60 (30~78)岁。发病部位以胃窦30.5% (22例)最常见。病理类型以B细胞淋巴瘤为主,占86.1%。随访时间3~110个月不等,中位随访56个月。PGL患者1年、3年预期生存率分别为98.3%、81.6%,单因素分析显示,年龄 >60岁(p = 0.028)、临床分期为III/IV期 (p = 0.001)、B症状(p 60岁、临床分期处于III/IV期、IPI指数 ≥ 3、LDH表达高水平、ALB降低、B症状、T细胞源性的预后较差。IPI评分3~5分为预后不良的独立危险因素。
- 郑鹏韩从辉张亮仲永
- 关键词：胃恶性淋巴瘤预后因素
- 减重手术通过调控肠道菌群代谢产物TMAO改善肥胖患者认知水平
- 2025年
- 研究减重手术对肥胖患者认知功能的改善作用,探讨其通过调控肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(TMAO)改善认知水平的潜在机制。方法 纳入2021年1月-2024年12月就诊于徐州市中心医院的34例肥胖患者为研究对象,入组患者均采用Roux-en-Y胃旁路术或袖状胃切除术。术前及术后1、3、6、12个月分别评估患者体重、BMI、血脂、血清TMAO水平以及认知功能(MoCA和MMSE评分)。通过统计分析比较术前、术后指标变化,探索TMAO与认知功能的相关性。结果 术后1个月起,患者体重、BMI及腰围较术前成持续下降趋势(P<0.05),腰臀比从6月开始显著下降,以上数据均在12个月时达最大降幅;血清TMAO水平、炎症水平、血脂、尿酸水平术后显著持续下降(P<0.05)。MoCA和MMSE评分在术后3个月开始明显上升,12个月时达到显著改善水平(P<0.05)。TMAO与认知功能呈负相关。结论 减重手术可通过降低TMAO水平、改善全身炎症及代谢紊乱,显著提高肥胖患者的认知水平。
- 陈治任许志坤张亮龚龙波谢志远
- 关键词：肥胖减重手术ROUX-EN-Y胃旁路术氧化三甲胺
- 改良PIICS小鼠模型肠道菌群的多样性和结构变化
- 2024年
- 目的本研究改良持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(persistent inflammatory-immunosuppressive-catabolic syndrome,PⅡCS)小鼠模型使其肠道菌群更贴近PⅡCS患者肠道菌群的状况并初步阐述其肠道菌群的多样性和结构变化。方法28只雄性28周龄C57BL/6小鼠,体重30~35 g,随机分为假手术(SC)组(n=10)和PⅡCS组(n=18)。在现有PⅡCS小鼠模型的基础上,采用措施模拟可能对肠道菌群造成影响的临床过程,包括早期大剂量长期抗生素的应用和大量液体的补充,以及长期卧床。在第14天,使用ELISA法检测血液内的肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α等炎性因子和C-X-C基序化学因子配体(C-X-C motif chemokine ligand 1,CXCL1)等趋化因子;采用流式细胞术检测脾脏中CD8^(+)T细胞比例和CD11b^(+)的髓源性抑制细胞比例以反映免疫抑制情况,并以免疫组化和蛋白印记等方法分别检测肌肉纤维形态和蛋白表达以反映分解代谢的情况;使用16S rRNA基因测序技术并数据分析肠道菌群的多样性和结构变化。结果与SC组比较,PⅡCS组小鼠血液中白介素(interleukin,IL)-6(t=132.67,P<0.0010)、IL-10(t=65.76,P<0.0010)和TNF-α(t=23.77,P=0.0032)等炎症因子表达增加,而CXCL1(t=125.24,P<0.0010)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)(t=111.24,P<0.0010)和巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony-stimulating factor,M-CSF)(t=154.22,P<0.0010)表达水平下降;CD8^(+)T细胞比例下降(t=37.11,P=0.0088),CD11b^(+)髓源性抑制细胞比例上升(t=45.12,P=0.0095);肌纤维形态变多边形,且截面积偏小(P<0.0010),肌肉蛋白MURF-1(t=123.20,P=0.0073)和FoxO-1(t=67.34,P=0.0091)表达下降;肠道菌群多样性下降(P<0.0010)。LEfSe分析显示PⅡCS组小鼠肠道菌群普拉梭菌属、瘤胃球菌科、杜氏杆菌属、丹毒丝菌纲丰度显著降低,变形菌门、变形菌纲、肠杆菌科、肠杆菌目、拜氏菌属、拟杆菌科、理研菌
- 张亮罗板鑫田中龚龙波
- 关键词：肠道菌群小鼠模型
- 双口槽套管式穿刺器
- 本实用新型公开了一种双口槽套管式穿刺器，包括针体，针体的长度为30cm，直径为0.3cm，还包括套在针体外侧面的套管，套管的长度为30cm，直径为0.6cm，针体的一端为一体结构的尖端，针体的另一端为一体结构的端部，端部...
- 吕孝鹏张亮谢志远
- 文献传递
- 结直肠癌组织中上皮型钙黏蛋白、波形蛋白、神经型钙黏蛋白及CD133的表达及意义被引量：11
- 2017年
- 目的探讨结直肠癌组织中上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、神经型钙黏蛋白(N-cadherin)及CD133的阳性表达情况及其临床意义。方法收集2016年1月至10月经徐州市中心医院手术或病理确诊的结直肠癌患者50例,取结直肠癌组织及癌旁组织做石蜡组织切片,采用蛋白质印迹法及免疫组化法检测其Ecadherin、Vimentin、N-cadherin及CD133的阳性表达情况,并分析结直肠癌组织中E-cadherin、Vimentin、N-cadherin、CD133的阳性表达率及其与患者临床病理特征的关系。结果结直肠癌组织E-cadherin、Vimentin、N-cadherin及CD133的阳性表达率分别为66%、48%、70%及58%,与癌旁组织的100%、6%、8%及14%比较,差异有统计学意义(P均<0.01);E-cadherin表达与肿瘤淋巴结转移、肝转移及UICC分期有关(P<0.05,P<0.01);Vimentin表达与肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移、肝转移及UICC分期有关(P均<0.05);N-cadherin表达与肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移、肝转移及UICC分期有关(P<0.05,P<0.01);CD133表达与分化程度、淋巴结转移、肝转移及UICC分期有关(P<0.05,P<0.01)。Spearman秩相关检验结果显示,结直肠癌组织中CD133表达与E-cadherin和Vimentin表达分别呈负相关与正相关(r=-0.604,P<0.01;r=0.327,P<0.05);E-cadherin表达与N-cadherin和Vimentin表达均呈负相关(r=-0.498,P<0.05;r=-0.307,P<0.05)。结论 E-cadherin、Vimentin、N-cadherin及CD133可能参与了结直肠癌的发病及进展过程。
- 耿宣徐玉振夏红吕孝鹏朱优龙刘入铭张亮
- 关键词：结直肠癌上皮型钙黏蛋白波形蛋白CD133上皮间质转化肿瘤干细胞
- 针刺治疗在加速康复外科中的应用进展被引量：16
- 2021年
- 加速康复外科(ERAS)以循证医学证据为基础,优化治疗措施,符合人体在围手术期的应激代谢改变,可降低机体应激反应,达到加速康复的目的。围手术期针刺治疗能缓解患者术前焦虑,缩短术前禁食时间,减少麻醉药物用量,保护器官功能,减轻术后疼痛,减少术后恶心呕吐,加快术后康复。针刺的加入能为ERAS理念的建设提供新方法、新思路。但现阶段,针刺在ERAS中的应用存在缺乏整体性考量和标准化不足等问题。
- 管俊杰张亮孟箭
- 关键词：加速康复外科针刺经皮穴位电刺激针刺麻醉
- L3水平CT横截面机体组成改变对结直肠癌病人生存预后的价值分析被引量：5
- 2023年
- 目的:探究CT测算身体成分变化对结直肠癌并行放化疗病人预后的评估价值。方法:对142例结直肠癌(CRC)病人进行回顾性分析。采集病人治疗前后的腹部CT第三腰椎层面的图像,得出骨骼肌指数(SMI),内脏脂肪指数(VATI)及皮下脂肪指数(SATI)。参照文献报道中的截断值定义肌少症,使用Cox回归模型分析影响CRC总生存率(OS)及无病生存率(RFS)的危险因素。结果:142例CRC并行放化疗的病人中有49例(34.5%)在治疗前被诊断为肌少症,多因素分析显示,术前肌少症与CRC病人的预后无显著相关性。治疗期间SMI丢失> 10%与较差的OS[HR=9.46;95%CI:3.49~25.63;P <0.001]和RFS(HR=11.79;95%CI:4.25~32.72;P <0.001)独立相关。治疗期间VATI增加>10%是影响OS(HR=3.06;95%CI:1.08~8.64;P=0.034)和RFS(HR=3.19;95%CI:1.07~9.53;P <0.038)的独立危险因素。结论:治疗前后SMI和VATI的变化可评估CRC病人的临床结局。在治疗期间准确掌握病人机体成分变化并加以干预,有利于改善CRC病人的预后。
- 张亮张亮
- 关键词：结直肠癌骨骼肌内脏脂肪
- 改良腹腔镜低位直肠吻合方法对肛门直肠功能的影响
- 2017年
- 目的探讨改良腹腔镜低位直肠吻合方法对术后肛门直肠功能的影响。方法回顾性收集2015年1月—2016年12月间就诊于徐州市中心医院胃肠外科并行腹腔镜直肠癌低位前切除术患者74例的临床资料。A组36例行腹腔镜直肠癌前切除术改良吻合方法，B组38例行腹腔镜直肠癌前切除术传统双吻合方法。对比2组患者的年龄、性别、肿瘤距齿状线距离、TNM分期、术前Wexner评分的差异，统计远切缘距离、吻合口高度、远端吻合环长度；并通过电话和门诊随访，采用LARS评分及Wexner评分评价肛门直肠功能。结果2组患者的年龄、性别、肿瘤距齿状线距离、TNM分期、术前Wexner评分的差异无统计学意义；改良吻合术组的吻合口高度大于传统吻合组[（3．50±1．03）cm vs（2．87±1．10）cm，P=0．01]，随访Wexner评分，术后3个月（8．61±2．44vs10．11±2．96，P=0．02）、术后6个月（6．36±1．81VS7．55±2．32，P=0．02）改良吻合组统计值均优于传统吻合组。改良吻合组与常规吻合组的LARS评分术后3个月（P=0．04）、6个月（P=0．02）的符合度差异具有统计学意义。结论腹腔镜低位直肠癌改良吻合术能提高吻合口高度，减少括约肌损伤，增加对术后肛门直肠功能的保护。
- 谢志远张亮龚龙波张文涛林浩刘入铭张才华滕雪吕孝鹏符伟
- 关键词：低位直肠癌腹腔镜肛门直肠功能
- 尿素-肌酐比值(UCR)可预测结直肠癌患者术后的长期预后
- 2024年
- 目的:探讨术前尿素-肌酐比值(UCR)预测术后长期预后的能力,并验证尿素-肌酐比值与结直肠癌患者肌肉质量之间的关系。方法:回顾性分析2015年1月至2019年1月221例结直肠癌患者临床资料,根据UCR最佳临界值2.65,将患者分为两组,探讨UCR与患者3年预后之间的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并通过Log-Rank检验进行比较。患者术前UCR与肌肉参数之间进行相关性分析。正态分布和非正态分布数据分别采用独立样本t检验和非参数秩和检验。分类变量采用χ^(2)检验。P<0.05有统计学意义。结果:在3年内22人死亡,29人复发。多变量分析显示,UCR和肿瘤分期与患者术后总生存率(OS)和无复发生存期(RFS)显著相关(P<0.05)。在所有患者中,预测3年总生存率和复发率的ROC面积分别为0.789(P<0.001)和0.739(P<0.001);与低UCR组相比,高UCR组患者的死亡及复发风险更显著(P=0.007)。此外,UCR水平与骨骼肌质量显著相关(P<0.01)。结论:UCR水平可有效预测结直肠癌患者术后的长期预后,UCR较高的患者死亡和肿瘤复发的风险增加。此外,UCR与骨骼肌质量呈正相关。
- 袁庆港刘理想张亮周世振高波丁超管文贤
- 关键词：肌肉质量结直肠癌长期预后
