王德望
- 作品数：10 被引量：20H指数：3
- 供职机构：东南大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喉梭形细胞癌1例并文献复习
- 2019年
- 目的探讨喉梭形细胞癌(spindle cell carcinoma,SPCC)临床病理学特点、诊断、鉴别诊断及预后。方法对1例喉梭形细胞临床特征、组织学及免疫表型进行观察,并复习相关文献。结果患者,男,79岁,主因"声嘶半年,加重1月"入院。患者自诉半年前无明显诱因出现声嘶,专科检查:双声带全长及左室带前联合处可见菜花样新生物。术中见:双侧声带及前联合处不光滑新生物,肿瘤主体位于声带前联合及上方,双侧声带全长表面不光滑,声门下无明显受累。行"支撑喉镜下喉肿物活检+喉全部切除术+左颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结清扫术"。镜检:肿瘤实质由鳞状细胞癌巢与梭形细胞肿瘤所构成,梭形细胞占肿瘤的主体,约占70-75%,而无明确的骨、软骨、横纹肌肉瘤等异源性成分。免疫表型:梭形细胞Vinmentin、Syn弥漫阳性; P63、P53区域阳性;上皮性标记物CKpan、CK5/6、CK8/18散在阳性; P40散在弱阳性; EMA、CD56、S100均阴性; Ki67指数,呈区域性表达差异,5～55%。结论喉梭形细胞癌是一种罕见的肿瘤,发病率低,文献报道相对较少,对其生物学行为及预后以及治疗方案的研究尚未取得一定的共识,有待于更多病例资料的积累和大宗量的病例研究。
- 王德望司明远张庆翔
- 关键词：梭形细胞癌病理
- 改良固定法对冷冻组织石蜡切片的影响效果观察被引量：3
- 2020年
- 冷冻切片技术已广泛应用于术中病理诊断,高质量的冷冻切片技术对确保术中病理诊断的可靠性至关重要[1-2]。目前,国内外对于术中冷冻制片的研究较多,有关冷冻后组织处理的研究较少。冷冻后组织行常规制片常常会出现形态学失真性改变,这是临床病理工作中普遍性难题[3]。作者发现冷冻后的组织经常规10%中性福尔马林固定24 h左右或更长时间后制片,易发生组织收缩过度,细胞间或组织间出现人工裂隙,细胞核过度收缩,腺源性组织尤为明显,增加了诊断难度。尤其是术中行快速冷冻病理检查的组织标本小,病变不典型,术中诊断较困难,且冷冻后对应石蜡组织(以下简称:冷对组织)为唯一组织块时,因组织过度收缩,比术中快速冷冻切片更不易观察、诊断。作者近3年通过反复实践后发现,改良冷冻后组织的固定方法可有效缓解组织过度收缩的问题,现将经验分享如下。
- 王德望彭丽红龚金梅司明远刘梦欧阳聪张梦迪
- 关键词：石蜡切片切片质量
- 组织切片HE染色发灰的原因分析及对策被引量：6
- 2018年
- 2014年8月~2017年5月南京同仁医院病理科出现组织切片HE染色细胞核模糊,细胞质偏紫色,细胞核与细胞质对比度差,颜色不鲜艳现象,严重时部分区域(如子宫内膜腺体、胃镜活检标本的黏膜上皮)出现灰色云雾状现象,影响病理诊断。针对这种现象,本科室组织相关人员进行讨论并查阅相关资料,决定从影响组织切片染色各个环节入手进行原因查找,并制定相应的对策,现介绍如下。
- 王德望彭丽红刘梦欧阳聪葛亚美
- 关键词：组织切片HE染色组织脱水脱钙液
- 甲状腺细针穿刺质量管理
- 2019年
- 甲状腺细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)是提供准确术前诊断、鉴别良恶性结节性质的有效方法,指导临床医师正确制定下一步治疗和随访方案、进入准确的临床管理路径。对质量有关的所有要素进行组织协调和控制,确保每一环节的质量,最终确保病理报告质量的管理尤为重要。在医学实验室质量和能力的专用要求(ISO15189)中明确指出“医学实验室的服务是对患者医疗保健的基础,因而应满足所有患者及负责患者医疗保健的临床人员的需求。这些服务包括受理申请、患者准备、患者识别、样品采集、运送、保存,临床样品的处理和检验及结果的确认、解释、报告以及提出建议”[1]。
- 司明远彭丽红王德望司一君
- 关键词：甲状腺细针穿刺质量管理
- 外生殖器疣状黄瘤1例
- 2020年
- 患者男性,60岁,发现阴茎头部肿物3个月,伴有尿频尿急症状1周,轻度尿痛,无排尿困难,无肉眼血尿,遂来本院就诊。查体:包皮覆盖尿道外口,阴茎冠状沟周围多发大小不等菜花样肿物,与基底部相连,质软,活动度差,稍红肿。行肿物电切术,并同时送检组织行HPV23分型检测,HPV检测结果为阴性。病理报告:符合尖锐湿疣。11个月后患者再次因阴茎肿物生长6个月入本院治疗。门诊拟“尖锐湿疣”收入院。专科检查:阴茎肿物无触痛,尿道外口无分泌物,阴茎冠状沟见一疣状肿物,形状不规则,约核桃大小。行肿物电切术、活检,术后病理示:鳞状上皮乳头状瘤,伴轻度不典型。再次行肿物局部扩大切除,术后病理示:疣状黄瘤。
- 王德望龚金梅彭丽红
- 关键词：皮肤黏膜外生殖器疣状黄瘤临床病理病例报道
- 人乳头瘤病毒与重要性传播疾病病原体共感染对不同宫颈病变发生风险的影响被引量：6
- 2019年
- 目的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的持续感染是鳞状细胞宫颈癌(SCC)发病的首要因素,并且是进展为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的先决条件。一些性传播疾病病原体可能起到人乳头瘤病毒(HPV)共因子的作用。方法选取2017年8月至2018年3月在南京同仁医院参加宫颈癌筛查项目及接受阴道镜检查的420例患者作为研究对象。应用多重聚合酶链式反应技术同时检测淋球菌、阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒1型(HSV-1)、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)、梅毒螺旋体等在不同宫颈细胞学检查结果中与HPV的共感染率。结果在HR-HPV和淋球菌合并感染的情况下,未明确意义的非典型鳞状上皮细胞及更高级别上皮细胞病变(≥ASC-US)的发生风险增加[相对危险度(RR)3.338,95%置信区间(CI)2.453-4.542,P<0.005],且主要为HSIL(RR 6.242,95%CI 2.901-13.433,P<0.005)。HPV与HSV-2共感染仅表现出发生≥ASC-US的风险增加(RR 3.248,95%CI 2.306-4.575,P<0.005),而不增加发生HSIL的风险(RR 1.639,95%CI 0.260-10.332,P=0.478)。结论淋球菌是与HR-HPV相关的主要病原体,两者共感染提高了所有级别宫颈异常发生的风险,尤其是HSIL。提示其在宫颈病变进展中可能起到与HPV的协同作用。HSV-2与HPV的共感染仅增加了发生≥ASC-US的风险。提示其对于细胞的初始转化是必要条件,但并非SCC进展的必要条件。
- 万彬陈静童华诚王德望
- 关键词：人乳头瘤病毒性传播疾病
- 喉与下咽切除标本脱钙制片的优化处理被引量：1
- 2020年
- 钙化组织因含钙盐或磷酸盐多、质地硬,制片前需脱钙处理,才能制出完整的骨组织或其他硬组织病理切片[1-2]。临床工作中,组织脱钙一般以骨组织为材料,通常在脱钙前将所附软组织剔除后(仅附少量软组织)再进行脱钙处理。喉/下咽肿瘤的病变绝大部分起源黏膜病变,随病情发展渐累及外周组织及软骨,因病理诊断的需要,需制作喉/下咽软硬组织联合切片。如何制作满意的喉/下咽软硬组织联合切片,对于病理科是个技术挑战。本科室从脱钙液配制、组织分阶段分切、脱钙后残留酸处理等几个主要方面入手,进行相应的改进,对制作满意的喉/下咽软硬组织切片取得良好效果,现报道如下。
- 王德望龚金梅彭丽红司明远刘梦欧阳聪张梦迪
- 关键词：组织病理切片脱钙液钙化组织下咽肿瘤外周组织
- 乙状结肠癌相关梗阻性结肠炎1例报道
- 2017年
- 梗阻性结肠炎是指结肠部分或全部梗阻后,梗阻近端结肠出现的溃疡性改变,组织病理为缺血性改变,缺血的原因考虑为肠腔内高压。其在结直肠癌患者中占0.3%~7%,可能会导致术后吻合口漏、穿孔、腹膜炎等严重并发症。本文报道1例乙状结肠癌相关梗阻性结肠炎的诊治经过。
- 常春霞王德望
- 关键词：乙状结肠癌缺血性结肠炎
- 声带息肉组织胃蛋白酶表达情况对术后疗效的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨声带息肉组织胃蛋白酶表达情况对声带息肉术后疗效的影响。方法:回顾性分析2019年6月-2021年3月诊断为声带息肉并进行手术的112例患者资料.根据术后息肉组织免疫组织化学胃蛋白酶表达情况分为阳性组和阴性组,分析两组术前反流症状指数(RSI)和反流体征评分(RFS).并对比分析两组术后嗓音声学功能及声带形态的恢复情况。结果:112例声带息肉患者的术后标木中胃蛋白酶染色阳性76例(67.9%),阴性36例(32.1%);胃蛋白酶阳性组中.48例声带形态恢复正常,20例遗留术区瘢痕或水肿.8例息肉复发;胃蛋白酶阴性组中,32例声带形态恢复正常,4例遗留术区瘢痕或水肿.无息肉复发患者.两组比较.声带形态的恢复差异有统计学意义(χ^(2)=8.689,P=0.013).术后12周声嘶症状均改善.GRBAS评估的G分级、VHI、MPT、基频微扰和振幅微扰手术前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后G分级、VH1、MPT、基频微扰和振幅微扰在胃蛋白酶阳性组和胃蛋白酶阴性组之间的差异均有统计学恵义(均P<0.05)。结论:声带息肉组织中胃蛋白酶表达情况是影响术后声带声学效果及形态恢复的有意义的临床指标,术后组织学发现胃蛋门酶表达阳性者应加强抑酸治疗。
- 孟洁冯国建王德望刘亚群蔡明静孙川张庆翔
- 关键词：咽喉反流胃蛋白酶
- 精准医疗时代下基层病理发展思考与质控实践被引量：1
- 2019年
- 受精准医疗理念的影响及个体化治疗的需求,精准的病理诊断已进入分子病理时代。受各方面主客观因素所限,中国众多基层病理科室可能达不到分子病理诊断水准。如何跟上精准医疗理念的节奏,尽力保证不影响患者的后续精准治疗的需求,笔者认为基层病理科室应有应对精准医疗的新思维以及质控理念,并执行。
- 王德望司明远龚金梅
- 关键词：病理
