刘成义
- 作品数：9 被引量：44H指数：3
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广州市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胎儿宫内输血治疗的临床应用分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨胎儿宫内输血治疗的临床应用情况,分析宫内输血治疗与短期妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2017年1月~2021年5月于广东省妇幼保健院收治并进行宫内输血治疗的病例,分为胎儿存活组和非存活组,比较两组宫内输血的原因、输血量、输血次数、首次宫内输血孕周及宫内输血前后胎儿血红蛋白浓度(Hb)、红细胞比容(HCT)和大脑中动脉收缩期血流峰值流速(MCA-PSV)的变化情况。运用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学分析。结果共纳入34例宫内输血治疗病例,其中胎儿存活19例,非存活15例;共进行了63次宫内输血,主要输血原因为:原因不明性贫血、双胎输血综合征、母胎血型不合和胎盘血管瘤;输血后两组胎儿的Hb和HCT都显著升高,MCA-PSV较输血前明显下降,差异有统计学意义(P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,首次宫内输血孕周(OR=1.49,P=0.041)和宫内输血次数(OR=6.72,P=0.025)是胎儿存活的保护因素。结论宫内输血应用范围广,可显著改善胎儿贫血情况。
- 刘成义陈源李欢何薇陈泽仪穆小萍
- 关键词：宫内输血贫血孕期胎儿
- 围产期孕妇生殖道分泌物无乳链球菌的分布及耐药分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析围产期孕妇生殖道分泌物中无乳链球菌的分布情况及耐药性,为临床预防和合理使用抗生素提供依据。方法对2016年1月-2019年12月本院产科围产期孕妇送检的24244例宫颈分泌物进行细菌培养鉴定和药敏试验,对分离出的无乳链球菌进行药敏分析。结果从24244例围产期孕妇宫颈分泌物中分离细菌764例,阳性率为3.15%,其中革兰氏阳性菌占81.6%,主要以无乳链球菌(73.0%)为主;革兰氏性阴性菌占18.4%,主要以大肠埃希菌(14.0%)、肺炎克雷伯菌(1.4%)、产气肠杆菌(1.0%)为主。无乳链球菌对青霉素、头孢唑啉、头孢呋辛、氨苄西林、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感率是100%,对克林霉素、四环素的耐药率在80%以上。结论本地区围产期孕妇生殖道中主要是以无乳链球菌为主。针对无乳链球菌的预防用药可以首选青霉素,对于青霉素过敏者及其他细菌感染可根据药敏结果选用合适抗生素。围产期宫颈分泌物细菌培养对于临床医师及时进行抗感染控制,减少母婴传播有重要意义。
- 刘成义唐玲玲罗娅莎穆小萍
- 关键词：围产期宫颈分泌物无乳链球菌
- 孕早期常规产检指标对妊娠糖尿病的预测价值
- 2021年
- 目的:探讨孕早期常规产检指标对妊娠糖尿病(GDM)的预测价值。方法:选取2017年1月1日至2018年7月31日于广东省妇幼保健院建档并规律产检的278例孕妇为研究对象,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将其分为GDM组(63例)和健康对照组(215例)。收集两组孕妇均在孕8-14周孕检指标,比较两组间指标的差异,并通过Logistic回归分析GDM的影响因素。结果:GDM组孕妇的体质量指数(BMI)、白细胞计数(WBC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组孕妇的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、促甲状腺激素(TSH)、25羟基维生素D(25–OH–VitD)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),多因素Logistic回归分析显示,BMI、WBC、TG和HbA1c均是GDM发生的独立危险因素。结论:GDM患者妊娠早期BMI、WBC、TG、及HbA1c显著升高,是GDM发生的危险因素,对预测GDM的发生有一定的指导意义。
- 刘成义李碧婷李欢纪存委刁福强唐玲玲
- 关键词：妊娠糖尿病影响因素
- 肉芽肿性乳腺炎的病原菌分布及药敏分析被引量：21
- 2019年
- 目的分析广东省妇幼保健院肉芽肿性乳腺炎病原菌分布特点及主要细菌的药物敏感情况,为肉芽肿性乳腺炎的病因和治疗提供依据。方法收集肉芽肿性乳腺炎患者的脓液标本,培养后进行分离、鉴定,对分离的主要细菌使用药敏卡或微量肉汤稀释法进行药敏试验,分析细菌的分布及药物的敏感率。结果436例肉芽肿性乳腺炎患者中细菌培养阳性111例,培养阳性率为25.45%,细菌分布以棒状杆菌为主,分离率达70.27%(78/111),其中以微小棒状杆菌和G群棒状杆菌为主(48/78),棒状杆菌对青霉素、亚胺培南、美罗培南、克林霉素敏感率较低(<55%),对庆大霉素、利奈唑胺、万古霉素、利福平有较高敏感率(>90%)。结论棒状杆菌感染与肉芽肿性乳腺炎具有密切关系,伴有棒状杆菌感染的肉芽肿性乳腺炎可用万古霉素、利奈唑胺、庆大霉素等敏感性较高的药物进行辅助治疗。
- 唐玲玲刘成义纪存委刁福强赖卫明穆小萍
- 关键词：肉芽肿性乳腺炎棒状杆菌病原菌药敏试验
- 大量输血治疗时血浆比例对产科患者凝血功能的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨不同血浆输注比例对产科大量输血患者凝血功能影响.方法收集2011年1月至2016年10月该院产科大量输血患者40例，根据输血前凝血功能分为凝血功能正常组（17例）和凝血功能异常组（23例），分别进行高血浆比例、等血浆比例、低血浆比例输注。结果2组患者年龄、出血量、住院时长比较差异无统计学意义（P>0.05h凝血功能异常组进行高血浆比例输注后仅活化部分促凝血酶原激酶时间和纤维蛋白原浓度差异有统计学意义（P<0.05)，进行等血浆比例输注前后凝血功能得到明显改善（P<〇.〇5h结论产科患者大量输血治疗时，红细胞与血浆等比例输注，可最大程度纠正凝血功能障碍。
- 薛霖刘成义王文强穆小萍
- 关键词：大量输血凝血功能
- ABO-HDN患儿血型IgG抗体效价及亚型的分布特征分析
- 2023年
- 目的研究ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)患儿IgG抗体效价及亚型的检测情况与分布特征,为临床诊治ABO-HDN提供实验室诊断依据。方法选择222例新生儿为研究对象,收集新生儿临床基本资料、溶血相关检测指标(总胆红素TBiL、间接胆红素IBiL、血红蛋白Hb)和蓝光治疗时长等数据资料,采用微柱凝胶法进行溶血三项试验、IgG抗体效价及亚型检测。分析IgG抗体效价与亚型的分布特点及其与患儿溶血严重程度的关系。结果新生儿溶血三项试验共检测出阳性142例,阴性80例,阳性组TBiL和IBiL水平高于阴性组,A型新生儿发病率高于B型新生儿,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在新生儿血型IgG抗体效价检测中,游离抗体效价最高为16,放散抗体效价最高为32,随着患儿游离或放散抗体效价的升高,TBiL、IBiL含量及蓝光治疗时长呈升高趋势,Hb呈下降趋势。新生儿体内检测出IgG1和IgG1/G3亚型,IgG1和(或)IgG3抗体主要分布在高效价组(≥8),与低效价组(<8)相比,各溶血指标比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论高效价的IgG抗体及IgG1/G3亚型与溶血严重程度相关,检测新生儿血型IgG抗体效价及亚型有助于临床判断和防治ABO新生儿溶血病。
- 陈源张晓丹叶若婷吴伟祥刘成义
- 关键词：ABO新生儿溶血病溶血三项试验IGG抗体效价
- 2例巨大胎盘绒毛膜血管瘤合并胎儿贫血及羊水过多的宫内干预经验总结被引量：2
- 2019年
- 目的总结巨大胎盘绒毛膜血管瘤合并胎儿贫血及羊水过多的宫内干预经验,提高临床医生对该疾病的认识,改善胎儿预后。方法回顾性分析2例产前超声发现并经产后病理证实的巨大胎盘血管瘤孕妇的临床资料、并发症、孕期监测及宫内治疗经过。结果2例巨大胎盘血管瘤孕妇均出现胎儿贫血及羊水过多表现,经宫内输血、羊水减量术等干预后,延长孕周3~6周,均娩出正常女婴,预后良好。结论巨大胎盘绒毛膜血管瘤孕妇孕期应严密超声监测,出现胎儿贫血、羊水过多等并发症时,通过宫内输血及羊水减量术等干预措施可有效延长孕周,提高围产儿存活率。
- 方利元吴菁何薇李欢刘成义
- 关键词：胎盘绒毛膜血管瘤胎儿贫血羊水过多
- 妊娠期肝内胆汁淤积症对糖脂代谢及围产结局的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的糖脂代谢水平变化特点及对围产结局的影响。方法回顾性收集2015年1月至2016年8月于广东省妇幼保健院产检并分娩的ICP患者资料173例,其中轻度ICP组94例,重度ICP组79例,选择同期正常孕妇164例作为对照组,比较三组血糖和血脂指标及围产结局。结果 ICP组孕妇与对照组比较,糖耐量1 h、糖耐量2 h、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL?C)、血清游离脂肪酸(FFAS)水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL?C)水平差异无统计学意义(P>0.05)。重度ICP组糖耐量1 h、糖耐量2 h、TG、TC、LDL?C水平均明显高于轻度ICP组,而HDL?C低于轻度ICP组(P<0.05)。重度ICP组早产率、胎儿宫内窘迫率、入住ICU率均高于轻度ICP重度ICP组和轻度ICP组剖宫产率和入住ICU率均高于对照组。结论 ICP孕妇易出现糖脂代谢异常,重度ICP患者更容易出现不良围产结局,需引起重视,孕期应加强血糖及血脂监测。
- 唐玲玲刁福强罗有文赖卫明刘成义
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症糖脂代谢
- 应用栓塞弹簧圈宫内介入性治疗巨大胎盘血管瘤1例被引量：3
- 2019年
- 胎盘绒毛膜血管瘤是胎盘中最常见的非滋养细胞良性肿瘤,发生率约为0.29%~1%[1],体积小且单发的胎盘绒毛膜血管瘤一般无临床症状,只有在胎盘组织学精细的检查中才会发现,因此其总体发病率被认为是低估的。根据瘤体的大小,生长在胎盘的部位及超声影像学检查手段的差异,其检出率有所不同。胎盘绒毛膜血管瘤瘤体直径在4~5cm以上,称为巨大胎盘血管瘤[2]。
- 何薇吴菁叶志球尚宁李欢赵馨石晓梅贺小明陈丹刘成义吕莉娟张国强
- 关键词：介入性治疗胎盘绒毛膜血管瘤瘤体直径滋养细胞胎盘组织弹簧圈
