周新成
- 作品数：2 被引量：1H指数：1
- 供职机构：宁波大学医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双肺弥漫结节与囊腔影
- 2017年
- 患者 女,34岁,影楼工作人员. 因＂胸闷、气促2 个月,咳嗽、咳痰15 d＂于2016月11月14日入院. 患者于2016月9月无明显诱因出现胸闷、气促,静息下略感气促,活动后稍加重,无咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛、心悸、盗汗、乏力、纳差及消瘦,未予诊治. 2016月10月底无诱因下出现阵发性咳嗽,偶咳少许白黏痰,气促症状同前. 遂于2016月11月13日来我院就诊,X线胸片示双肺广泛粟粒状病变（图1）,胸部CT示双肺弥漫性病变（图2~6 ） ,怀疑淋巴管平滑肌瘤病. 起病以来,患者精神、食欲、睡眠良好,大小便正常,体重无明显变化. 既往体质可,已婚未育,2014年2月因＂宫外孕＂行＂腹腔镜下左侧输卵管开窗取胚＋右侧输卵管造口＋盆腔粘连分解术＂,当时发现＂子宫腺肌症＂,月经正常;2015年2月发现CA-199 明显升高（495 U/ml,正常参考值〈35 U/ml） ,行胃镜肠检查未见异常,2015年3月2日CA-199为498 U/ml,2015年3月11日CA-199为415 U/ml;自诉2015年3月曾因＂咳嗽、咳痰1周＂于当地医院查胸部CT示肺部多发结节（图7~10 ） ,考虑＂肺炎＂,经抗感染治疗后症状缓解（用药不详） ,未复查胸部CT;否认烟酒嗜好.
- 张巧丽陈众博周成伟周新成吕丹虞亦鸣丁群力邓生德邓在春
- 关键词：双肺弥漫性病变多发结节CA-199淋巴管平滑肌瘤病囊腔
- 左下肺多发空洞影被引量：1
- 2016年
- 患者女,48岁,纸箱工人,因“胸闷2个月”于2015年7月21日入院.患者2个月前在家中无明显诱因出现胸前区胸闷,劳累后加剧,无胸痛,40 d前无明显诱因出现心前区隐痛,持续存在,无放射痛,疼痛与体位无关,无咳嗽、咳痰、咯血,无盗汗、乏力,无纳差、消瘦,无恶心、呕吐,无发热,遂于当地医院就诊,查“胸部CT示左下肺空洞样改变,考虑曲霉定植”.患者发病来体重无增减.发现“Barrett食管、胆汁反流性胃炎”4年,长期抑酸药物治疗,5年前体检发现“左下肺空洞样改变”,未治疗.入院体检:体温36.5℃,脉搏75次/min,血压130/70 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),呼吸19次/min,氧饱和度100％,意识清楚,精神可,颈部、锁骨上淋巴结未及肿大,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.入院诊断:(1)左肺空洞病变性质待查:真菌感染?细菌感染?(2) Barret食管.(3)胆汁反流性胃炎.
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