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2025年4月29日星期二

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超声引导下PTCD缓解胆道恶性梗阻后胆汁分泌亢进1例: 孙永康施倩

超声引导下聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性结节的疗效研究: 目的:探讨超声引导下聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性结节的疗效及安全性评估.方法:纳入38个甲状腺囊性结节,其中部分为囊实混合性结节,囊性部分＞ 80 ,患者均进行超声引导下聚桂醇硬化治疗.术后观察患者反应30min,并于术后1...; 代秀玲孙永康施倩

超声引导下细针穿刺与三种TIRADS联合对甲状腺结节良恶性的诊断价值比较被引量：10: 2023年; 目的:比较超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)与三种TIRADS对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法:回顾性分析248个甲状腺结节,并以超声图像按照ACR TI-RADS、Kwak TI-RADS、C-TIRADS分类的方法加以分级,且将手术病理结果作为金标准,比较联合US-FNAC前后C-TIRADS与其他两种方法诊断效能情况。结果:手术后病理检查结果中良性结节113个,恶性甲状腺结节135个;US-FNAC诊断的特异性为77.88%(88/113),灵敏度为91.11%(123/135),准确度为85.08%(211/248);C-TIRADS分类越高,其诊断出的恶性率越高(P<0.05);ACR TI-RADS、Kwak TI-RADS及C-TIRADS最佳截断值各为TR5、4c、4c;与联合US-FNAC前比较,Kwak TI-RADS+US-FNAC、C-TIRADS+US-FNAC诊断的特异度均明显增加(P<0.05);C-TIRADS+US-FNAC诊断的灵敏度值(97.78%)明显高于ACR TI-RADS+US-FNAC、Kwak TI-RADS+US-FNAC(P<0.05)。结论:C-TIRADS分类评估甲状腺结节良恶性具有很高的诊断价值,与US-FNAC联合可提高对甲状腺结节良恶性的诊断效能,有利于术前临床手术治疗策略的制定,且具有良好的前景。; 毛倩仪施倩夏伟; 关键词：甲状腺结节超声检查

超声引导下激光消融术治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进的近期疗效: 2022年; 目的探析超声引导下激光消融术(laser ablation,LA)治疗难治性继发性甲状腺旁功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的近期疗效和对血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(βC-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total procollagen type I N-propeptide,TP1NP)水平的影响。方法选择2019年1月至2020年12月,难治性SHPT患者60例,按照随机数表法分为LA组和甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)组,每组患者各30例。其中,LA组采用激光消融术,激光单点最低能量50 J,单点最高能量1000 J;PTX组采用传统手术治疗。记录两组患者手术时间、住院时间。分别于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月,利用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者的主要症状进行评估。并分别于术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月,测定两组患者血清全段iPTH、β-CTX、TP1NP、钙(Ca)及磷(P)浓度。同时,观察两组神经损伤、低钙血症等并发症发生情况。结果治疗后两组患者主要症状VAS评分与治疗前比较均明显下降,其中PTX组术后1周和1个月,皮肤瘙痒、骨痛评分较LA组下降更明显(P<0.05)。术后各时间点,两组患者血清iPTH、TP1NP、β-CTX、Ca、P水平均较术前明显降低;与术前相比,PTX组术后1 d、1周血清Ca、P、iPTH、TP1NP的下降幅度较LA组更明显(P<0.05)。LA组手术时间、住院时间和术后低钙血症发生率明显少于PTX组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下LA治疗SHPT短期疗效与PTX相当,均能有效改善患者的临床症状和有关实验室指标,但LA住院时间更短,术后并发症更少,其长期疗效有待进一步观察。; 廖琳施倩孙永康胡静陈杰张传富刘文瑞路建饶; 关键词：激光消融术继发性甲状旁腺功能亢进骨代谢

超声引导下经皮激光消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进症被引量：4: 2020年; 目的:探讨超声引导下经皮激光消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的可行性、安全性及治疗价值。方法:对3例PHPT患者行激光消融,功率3 W,采用多点、移动消融法,术后即刻超声造影评估消融范围。术前、术后检测全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)等,并测量甲状旁腺结节容积的变化率。密切随访12个月。结果:3例PHPT结节经超声造影证实均一次性彻底消融。术后12个月,iPTH由术前(578.37±568.66)ng/L降为(92.62±19.83)ng/L,血钙由(3.20±0.43)mmol/L降为(2.35±0.03)mmol/L(P<0.05),ALP由(303.53±188.29)U/L下降为(99.70±7.86)U/L,血磷由术前(0.830±0.098)mmol/L上升为(0.923±0.120)mmol/L;术后iPTH显著下降,血钙、血磷及ALP测值均持续正常。PHPT结节容积缩小率>95.73%。术后1例发生"骨饥饿综合征",予以口服补钙后好转,未发生喉返神经损伤等严重并发症。结论:超声引导下经皮激光消融治疗PHPT是一种微创、安全、有效的方法,可显著降低iPTH、血钙值,并显著缩小PHPT结节,有望成为治疗PHPT的新方法之一。; 施倩孙永康唐胜飞练锋; 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症激光消融甲状旁腺激素血清钙

早孕期超声检查在胎儿结构畸形筛查的应用: 目的:探究早孕期系统超声切面在胎儿结构畸形筛查方面的实际应用效果.方法:选取2015年3月至2016年3月期间就诊于该院妇产科进行早孕检查的256例孕妇作为研究对象,对其进行系统的超声切面检测,通过与中晚孕期超声结果以及...; 练锋康艺萍施倩

超声引导下PTCD缓解胆道恶性梗阻后胆汁分泌亢进1例: 患者,女,89岁。因"无痛性黄疸3天伴纳差"收治入院。上腹部CT平扫+增强示:肝内胆管显著扩张,以近肝门区为著,考虑肝门部胆管癌(见图1)。由于患者高龄,无法耐受手术,来我科行超声引导下经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)。...; 孙永康施倩; 关键词：胆道恶性梗阻直接胆红素胆汁酸总胆红素胆汁引流; 文献传递

超声引导下激光消融治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进的近期疗效: 2022年; 目的探析超声引导下激光消融(laser ablation,LA)治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的近期疗效。方法采用随机数表法将上海中医药大学附属第七人民医院肾病科2019年1月—2020年12月收治的60例难治性SHPT患者分为激光消融(LA)组和甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)组,每组30例。通过VAS评分法比较两组患者术前和术后1周、1个月、3个月、6个月主要临床症状的改善情况,测定两组患者术前和术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP1NP)、血钙、血磷水平,统计两组患者手术时间、住院时间,以及神经损伤、低钙血症等并发症发生情况。结果两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月时皮肤瘙痒、骨痛、失眠、肌无力的VAS评分均较同组术前显著降低(P值均<0.05),PTX组术后1周时皮肤瘙痒、骨痛的VAS评分均较LA组同时间点显著降低(P值均<0.05)。两组患者术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的血钙、血磷、血清iPTH、血清TP1NP、血清β-CTX水平均较同组术前显著降低(P值均<0.05),PTX组术后1 d、1周的血钙、血磷、血清TP1NP水平均较LA组同时间点显著降低(P值均<0.05)。LA组手术时间、住院时间均显著短于PTX组(P值均<0.05),低钙血症和总体并发症的发生率均显著低于PTX组(P值均<0.05)。结论超声引导下LA治疗SHPT近期疗效与PTX相当,两者均能有效改善患者的临床症状和有关实验室指标水平,但LA住院时间更短,术后并发症发生率更低,其远期疗效有待进一步观察。; 廖琳孙永康胡静陈杰张传富刘文瑞徐启明施倩路建饶; 关键词：激光消融术继发性甲状旁腺功能亢进骨代谢

超声引导下激光联合聚桂醇消融治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进: 目的:探讨超声引导下经皮激光联合聚桂醇消融治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进的方法、安全性及近期疗效.方法:治疗组23例慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进结节行超声引导下聚桂醇硬化硬化主要滋养血管,并于紧邻危险区域结节实质内...; 孙永康施倩唐胜飞练锋

早孕期超声检查在胎儿结构畸形筛查的应用: <正>目的:探究早孕期系统超声切面在胎儿结构畸形筛查方面的实际应用效果。方法:选取2015年3月至2016年3月期间就诊于该院妇产科进行早孕检查的256例孕妇作为研究对象,对其进行系统的超声切面检测,通过与中晚孕期超声结...; 练锋康艺萍施倩; 关键词：早孕期结构畸形; 文献传递

施倩

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