郑甜
- 作品数：12 被引量：59H指数：4
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏MR组织追踪技术评估心肌梗死后左心室心肌应变的价值被引量：16
- 2018年
- 目的 探讨心脏MR组织追踪（CMR-TT）技术在定量分析心肌梗死后左心室整体及节段心肌应变的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年6月至2017年6月南昌大学第二附属医院收治的45例陈旧性心肌梗死患者为心肌梗死组,18名健康体检者为对照组.所有受检者均在3.0T MR扫描仪上行CMR检查,扫描序列包括快速平衡稳态自由进动（FIESTA）电影序列（左心室短轴、左心室两腔及四腔长轴层面）和延迟强化扫描（LGE）.采用cvi42后处理软件分析,计算心肌应变指标,包括整体径向应变峰值（GPRS）、整体环向应变峰值（GPCS）、整体纵向应变峰值（GPLS）以及左心室各节段的径向、环向、纵向应变峰值（PRS、PCS、PLS）,并计算心功能指标.根据LGE中各个心肌节段强化程度,将心肌梗死组所有心肌节段分为5组,包括无强化组（0％）、轻度强化组（1％～25％）、中度强化组（26％～50％）、重度强化组（51％～75％）、完全强化组（76％～100％）.心肌梗死组和对照组间定量资料的比较采用t检验,不同强化组间比较采用Kruskal-Wallis H检验.正态分布资料以xˉ±s表示,偏态分布资料以中位数（上、下四分位数）表示.结果 心肌梗死组的整体各向应变峰值GPRS、GPCS、GPLS分别为15.13％ ±8.18％、-8.25％ ±3.23％、-7.11％ ±2.41％,对照组分别为32.41％ ±12.99％、-14.92％±3.32％、-11.50％±2.51％,两组间差异有统计学意义（t值分别为-6.35、7.33、6.44,P〈0.001）.随着梗死程度的增加,PRS、PCS、PLS均呈下降趋势,无强化组、轻度强化组、中度强化组、重度强化组和完全强化组的PRS分别为24.87％（10.95％,39.02％）、13.26％（5.94％,24.24％）、9.47％（4.01％,18.40％）、5.98％（-3.74％,11.86％）和-2.65％（-6.62％,8.59％）,PCS为-11.84％±5.34％、-8.60％±5.48％、-7.32％ ±5.59％、-5.30％ ±5.52％ 和-2.74％ ±5.24％,PLS为-9.47％ ±6.82％�
- 邹倩周淑丽郑甜唐雪培李淑豪龚良庚
- 关键词：心肌梗死心肌应变心脏磁共振成像
- 基于CMR左室长轴应变预测多发性骨髓瘤继发心肌淀粉样变LGE的临床价值
- 2022年
- 目的 探讨心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)左室长轴应变(left ventricular long-axis strain,LV LAS)对多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)继发心肌淀粉样变(cardiac amyloidosis, CA)患者延迟钆增强(late gadolinium enhancement, LGE)的预测价值。材料与方法 回顾性分析33例MM继发CA患者及29例对照组临床资料和CMR参数。根据有无异常强化将MM继发CA患者分为LGE(+)组和LGE(-)组,采用单因素logistic回归与受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析CMR参数对MM继发CA患者LGE的预测价值。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient, ICC)分析CMR左室(left ventricular, LV)长轴应变观察者间和观察者内的一致性。结果 MM继发CA患者多为老年男性(占72.7%),临床症状复杂多样,患者心电图等辅助检查结果多异常。同一医师两次测量以及不同医师之间测量所得的LV质量指数(mass index, MI)及LV LAS一致性好(ICC范围为0.906~0.982)。与LGE(-)组比较,LGE(+)组患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、心脏指数(cardiac index, CI)更低,LVMI更大,LV LAS受损程度更严重(P均<0.05)。单因素logistic回归分析显示,LVEF、CI、LVMI、LV LAS预测LGE阳性的差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,LV LAS<-14.3%[曲线下面积(area under the curve, AUC):0.909,敏感度:90.5%,特异度:75.0%,95%CI:0.756~0.981]和LVMI>83.9 g/m^(2)(AUC:0.877,敏感度:71.4%,特异度:100.0%,95%CI:0.716~0.965)预测CA患者LGE阳性效能佳。结论 LV LAS不仅能定量评估继发CA患者左室功能受损严重程度,且对LGE具有预测价值,能为肾功能不全患者心脏受累进行早期临床定量评估和预防严重不良事件提供决策。
- 胡梦瑶宋怡沛郑甜喻思思李淑豪陶欣慰龚良庚
- 关键词：多发性骨髓瘤心肌淀粉样变左室心脏磁共振
- MRI化学位移成像和DWI评估肝癌病理分级的价值被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨基于化学位移效应的磁共振同反相位成像(MRI)和扩散加权成像(DWI)对肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病理分级进行手术前评估的价值。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月南昌大学第二附属医院109例经病理证实为HCC患者的术前MRI资料。处理Dixon同反相位成像及DWI序列图像,获得瘤内脂肪分数及最小ADC值。比较不同病理分化程度HCC瘤内实性成分脂肪分数和最小ADC值的差异;分析脂肪分数及最小ADC值与病理等级的相关性。应用ROC曲线确定不同病理分级HCC的脂肪分数、最小ADC值鉴别界值及其敏感度、特异度。结果:共纳入109例患者,低分化组24例,中分化组69例,高分化组16例。各病理分化组的脂肪分数、最小ADC值差异均有统计学意义。脂肪分数与病理分级呈正相关性(r=0.566,P<0.01)。脂肪分数预测低分化与中分化的界值为8.71%,敏感度为75.00%,特异度为67.19%,ROC曲线下面积为0.738;脂肪分数预测中分化与高分化的界值为5.53%,敏感度为71.87%,特异度为75.00%,ROC曲线下面积为0.843。最小ADC值与病理分级呈负相关性(r=-0.674,P<0.01)。最小ADC值预测低分化与中分化的界值为0.379×10^(-3)mm^2/s,敏感度为79.17%,特异度为84.37%,ROC曲线下面积为0.890;预测中分化与高分化的界值为0.532×10^(-3)mm^2/s,敏感度为89.06%,特异度为62.50%,ROC曲线下面积为0.812。结论:3D-Dixon成像和DWI在肝癌诊断及预后影响因素评估方面有较好的应用价值。脂肪分数和最小ADC值与HCC病理分级具有明显相关性,可作为无创性生物学指标评估肝细胞癌组织病理学因素。
- 杨震周伟周丽邹倩郑甜李淑豪龚良庚
- 关键词：肝细胞性肝癌组织分化
- 从数学到心脏:心脏磁共振分形分析评估心肌小梁的应用被引量：1
- 2021年
- 分形理论在生物学中具有重要作用,有助于识别心脏结构及功能表现出的"复杂性",对于正在努力量化心肌小梁复杂结构的临床医师而言,分形分析是一种强大却未得到充分利用的数学工具。本综述概述了分形分析的相关理论,及利用心脏磁共振(CMR)分形分析技术量化心肌小梁复杂程度的相关研究,阐述了分形分析在诊断及评估心脏疾病中潜在的临床应用价值。
- 张鑫郑甜温金扬龚良庚
- 关键词：心脏心肌致密化不全
- 心脏磁共振分形分析评估肥厚型心肌病心肌小梁特征的初步研究
- 2024年
- 目的探讨心脏磁共振分形分析技术评价肥厚型心肌病(HCM)左心室心肌小梁复杂性的可行性,研究小梁复杂性与左心室心功能的关系。资料与方法回顾性分析2020年8月—2022年12月南昌大学第二附属医院收治的80例HCM患者和80名志愿者(对照组)。测量HCM组与对照组心功能参数及左心室心肌小梁分形维数(FD),比较两组左心室整体FD、最大基底FD、最大心尖FD的差异,采用受试者工作特征曲线评价FDs诊断HCM的效能,分析FDs与左心结构及功能参数的相关性。结果HCM组左心室整体FD高于对照组,差异有统计学意义(1.303±0.047比1.229±0.026;t=12.387,P<0.001)。左心室整体FD鉴别HCM与对照组的诊断效能最佳,以1.251为诊断HCM的最佳截断值时,曲线下面积为0.933(95%CI0.896~0.969)。左心室整体FD与最大室壁厚度及心肌质量指数呈正相关(r=0.686、0.687,P<0.001),平均心尖FD与左心室射血分数呈正相关(r=0.520,P<0.001)。结论心脏磁共振分形分析技术得到的FD对诊断HCM有明确价值,并与左心结构及功能存在相关性。
- 张鑫周晶晶温金扬郑甜方淇民肖轩龚良庚
- 关键词：心肌病心肌分形维数
- MRI IDEAL-IQ序列评估2型糖尿病患者胰腺铁过载及脂肪化程度的应用价值被引量：14
- 2019年
- 目的运用磁共振功能成像基于最小二乘法估计和不对称回波迭代分解水和脂肪成像(IDEAL-IQ)序列,评估2型糖尿病(T2DM)患者胰腺铁过载及脂肪化的程度。方法前瞻性搜集2016年6月至2017年3月于本院就诊的T2DM患者50例,并选择同期20名健康志愿者作为对照组,受试者均进行MRI IDEAL-IQ检查,由机器后处理模块自动分离出R2*图和脂肪分数图。在后处理工作站中,选取圆形测量工具,将感兴趣区(ROI)分别放置在R2*图和脂肪分数图胰头、胰体、胰尾处,得到R2*值和脂肪分数。采用Mann-Whitney U检验比较组间差异;采用受试者工作特征曲线(ROC)进行组间分析,并用Z检验对R2*值及脂肪分数的检验效能间的差异进行统计学分析。结果糖尿病组及对照组的R2*值在胰腺头部分别为25.59 Hz(12.67~76.37 Hz)和19.80 Hz(6.30~36.90 Hz),P=0.042;胰腺体部分别为26.72 Hz(15.03~61.63 Hz)和20.30 Hz(14.00~37.90 Hz),P<0.001;胰腺尾部为30.87 Hz(15.07~48.76 Hz)和21.44 Hz(9.50~35.10 Hz),P=0.033。胰头、体、尾部R2*值的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.700、0.858和0.709。糖尿病组及对照组的脂肪分数在胰腺头部分别为6.02%(1.89%~48.62%)和2.40%(1.40%~11.20%),P<0.001;胰腺体部为6.96%(2.31%~45.62%)和3.60%(0.60%~10.70%),P=0.002;胰腺尾部为7.00%(0.99%~23.72%)和2.90%(1.00%~6.60%),P=0.001。胰头、体、尾部脂肪分数AUC分别为0.879、0.799和0.816。R2*值在三个部位的组内相关系数(ICC)值分别为0.843、0.885、0.837;脂肪分数值在三个部位的ICC值分别为0.948、0.951、0.948。结论 T2DM患者的胰腺组织中有铁过载及脂肪沉积的发生,采用MRI IDEAL-IQ技术定量测量R2*值和脂肪分数可以反映胰腺内铁过载及脂肪沉积的情况。
- 李淑豪喻思思邹倩郑甜周伟周围连珞尹建华徐斯维龚良庚
- 关键词：糖尿病胰腺铁过载
- 心脏磁共振Tissue-tracking技术评估心肌梗死后左室应变的应用价值
- 邹倩郑甜李淑豪周伟周淑丽龚良庚
- MR特征追踪技术定量评估肥厚型心肌病心肌应变被引量：15
- 2017年
- 目的探讨MR特征追踪技术(CMR-FT)定量分析肥厚型心肌病(HCM)左心室整体和局部心肌应变的临床价值。方法收集HCM患者60例(HCM组)及健康志愿者10名(对照组)。所有受检者均接受心脏MR检查,扫描序列包括心室短轴、二腔心、四腔心层面快速平衡稳态进动序列(FIESTA)和延迟增强扫描(LGE)。HCM组按有无强化分为无强化亚组和有强化亚组。采用CMR-FT后处理软件测定心肌整体的径向应变峰值(GPSR)、环向应变峰值(GPSC)、纵向应变峰值(GPSL)以及心室不同部位(心尖部、心室中部和基底部)的径向、环向和纵向应变峰值(PSR、PSC和PSL)。结果有强化亚组、无强化亚组和对照组的GPSR、GPSC和GPSL差异有统计学意义(P均<0.05),呈增高趋势。除心尖部PSL 3组间差异无统计学意义外,有强化亚组、无强化亚组和对照组的PSR、PSC和PSL差异均有统计学意义(P均<0.05),在心脏各部位均呈上升趋势。LVEF、SV与GPSR、GPSC、GPSL均呈正相关(P均<0.05)。GPSR、GPSC、GPSL诊断HCM的ROC曲线下面积分别为0.79、0.82、0.77(P均<0.05),其中GPSC的曲线下面积最大。结论 CMR-FT技术能够早期敏感地发现HCM的心肌应变功能障碍,且纵向应变受损早于或重于环向应变及径向应变。
- 喻思思俞瑶涵唐雪培邹倩李淑豪郑甜龚良庚
- 关键词：磁共振成像心肌应变
- ADC直方图对肝细胞性肝癌(HCC)组织学分级的预测价值
- 周伟龚良庚邹倩郑甜李淑豪唐小平叶印泉
