李振风
- 作品数：1 被引量：7H指数：1
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- 乳腺癌分子亚型的影像特征与保乳手术再切除率的相关性研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨乳腺癌分子亚型的影像特征与保乳手术再切除率的相关性。方法 220例Ⅰ~Ⅱ期可扪及肿块、非特殊类型乳腺癌患者,术前采用空心针穿刺,根据病理组织学及免疫组化染色进行分子分型:Luminal A型32例,Luminal B型75例,Luminal-HER-2型38例,HER-2过表达型33例,三阴性乳腺癌(TNBC)42例。钼靶影像特征采用BI-RADS分类标准,分为肿块、钙化、结构扭曲、不对称致密和毛刺征。手术切除病灶范围采用距离肿物边缘1 cm,术中快速病理及石蜡病理证实切缘状态,结合分子亚型分析乳腺癌的影像特征与保乳手术再切除率的关系。结果乳腺癌单一影像征象在Luminal A组、Luminal B组、Luminal-HER-2组、HER-2过表达型组和TNBC组中的比例分别为37.5%(12/32)、29.3%(22/75)、28.9%(11/38)、15.2%(5/33)和61.9%(26/42);乳腺癌混合影像征象在Luminal A组、Luminal B组、Luminal-HER-2组、HER-2过表达型组和TNBC组中的比例分别为62.5%(20/32)、70.7%(53/75)、71.1%(27/38)、84.8%(28/33)和38.1%(16/42),差异有统计学意义(P<0.001)。乳腺癌边缘征象(毛刺征)在Luminal A组、Luminal B组、Luminal-HER-2组、HER-2过表达型组和TNBC组中的比例分别为50.0%(16/32)、42.7%(32/75)、50.0%(19/38)、18.2%(6/33)和7.1%(3/42),差异有统计学意义(P<0.001)。保乳手术的再切除率在Luminal A组、Luminal B组、Luminal-HER-2组、HER-2过表达型组和TNBC组分别为12.5%(4/32)、9.3%(7/75)、21.1%(8/38)、18.2%(6/33)和0(0/42),差异有统计学意义(P=0.01)。在乳腺癌的影像特征包含两种或两种以上影像学征象时,HER-2表达状态与保乳术再切除率有关,差异有统计学意义(P=0.001)。结论对非特殊型乳腺癌患者行保乳手术时,应结合分子分型、乳腺钼靶影像学征象及边缘征象来确定个体化的切除范围,以便降低再切除手术的概率。
- 赵凯华李培莹谭政帅李振风方堃宫磊刘松岭王炳高颜政
- 关键词：乳腺癌手术切缘钼靶保乳手术
