李慧雯
- 作品数：7 被引量：13H指数：2
- 供职机构：广州医科大学更多>>
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- 广州地区腹泻患儿非伤寒沙门菌感染的流行病学特征被引量：9
- 2021年
- 目的了解广州地区腹泻患儿感染非伤寒沙门菌(NTS)的流行病学特征和临床表现,为我国儿童NTS感染的防治提供依据。方法2019年1月至12月在广州市妇女儿童医疗中心的3个院区利用分层抽样收集腹泻患儿粪便标本570份,非腹泻儿童粪便标本296份,通过细菌培养,挑取相应菌落使用沙门菌诊断血清进行初步血清诊断,再用系统生化法进行确诊,同时使用结构化问卷收集研究对象基本信息。结果腹泻患儿组NTS检出率为6.67%(38/570例,95%CI:4.90%~9.02%),非腹泻儿童组NTS检出率为1.01%(3/296例,95%CI:0.34%~2.93%),2组NTS检出率比较差异有统计学意义(χ^(2)=13.805,P<0.05;OR=6.976,95%CI:2.135~22.796);男、女腹泻患儿NTS检出率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.395,P>0.05;OR=1.254,95%CI:0.619~2.541);NTS检出率在<2岁儿童中为5.30%(22/416例,95%CI:3.52%~7.88%),在>2岁儿童组中为10.40%(16/154例,95%CI:6.50%~15.21%),2组NTS检出率比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.700,P<0.05;OR=2.076,95%CI:1.060~4.068);NTS检出率在门诊腹泻患儿中为5.40%(25/460例,95%CI:3.70%~7.89%),在住院腹泻患儿中为11.80%(13/110例,95%CI:7.04%~19.18%),2组NTS检出率比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.813,P<0.05;OR=2.332,95%CI:1.152~4.721);NTS腹泻患儿检出率在春季为4.60%(10/217例,95%CI:2.52%~8.28%),在夏季为8.50%(12/141例,95%CI:4.93%~14.29%),在秋季为9.60%(15/144例,95%CI:6.41%~16.48%),在冬季为1.50%(1/168例,95%CI:0.11%~3.30%),不同季节NTS检出率比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.404,P<0.05)。NTS检出阳性与阴性的患儿临床出现发热、呕吐、腹痛、血便和糊状便的发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。NTS分型以肠炎沙门菌为主,其次为鼠伤寒沙门菌。结论NTS是广州地区引起儿童腹泻的重要细菌性病原体之一,男女感染率无差异,2岁以上儿童多发,秋季高发,容易出现发热、呕吐、腹痛、血便和糊状便的临床表现。NTS分型以肠炎沙门菌为主,
- 王洪丽刘瑞桃陈冠桦李慧雯陈佩瑜耿岚岚龚四堂张顺先
- 关键词：非伤寒沙门菌流行病学特征
- 危重症儿童早期肠内营养支持的效果分析
- 2023年
- 目的探讨早期肠内营养支持治疗在儿童重症监护病房危重症患儿中实施的安全性及临床效果。方法回顾分析本院儿童重症监护病房2020年1月—2022年12月收治的80例危重症患儿临床资料,按肠内营养支持方案不同分为EEN组(48例)和LEN组(32例)。EEN组给予早期肠内营养支持,LEN组给予晚期肠内营养支持,比较两种喂养方式中重度营养不良改善率、喂养耐受情况、监护室天数、住院总天数、血常规及生化指标。结果入监护室时,41.7%EEN组患儿有中重度营养不良,而LEN组为50%(P>0.05)。营养支持治疗1周后,EEN组的喂养耐受性较LEN组好(P<0.05),外周血WBC总数、中性粒细胞绝对值、C反应蛋白均比LEN组患儿明显降低(P<0.01)。EEN组的平均监护室天数及平均住院总天数较LEN组短(P<0.05)。出院时EEN组中重度营养不良改善状态较LEN组高(P<0.05)。结论中重度营养不良普遍存在于危重症患儿,实施早期肠内营养支持既安全又有效,能缩短全身炎症反应及住院时间,并改善营养不良状态。
- 梁宇峰李慧雯林永敏陶建平
- 关键词：早期肠内营养儿童危重症
- 早期肠内营养在危重症患儿中的应用
- 目的：调查儿童重症监护室内患儿的中重度营养不良发生率，分析早期肠内营养治疗在危重症患儿中实施的安全性与临床疗效。 方法：选择在儿科监护室住院的80例患儿，收集患儿一般资料（如年龄、体格指标、原发病等），其中48例为早期...
- 李慧雯
- 关键词：早期肠内营养儿童危重症临床疗效营养不良
- 儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎糖皮质激素治疗的预测因素分析
- 2021年
- 目的分析儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎临床特点和治疗方案的关系,探讨糖皮质激素治疗的适用情况,为儿科医师选择治疗方案提供依据。方法回顾性收集广州市妇女儿童医疗中心2012年1月至2020年12月收治的182例嗜酸性粒细胞性胃肠炎患儿的临床资料。根据治疗方案中是否使用糖皮质激素分为激素组和对照组,比较分析两组患儿年龄、过敏史、临床症状、实验室检查结果、内镜下表现和胃肠黏膜病理结果,对差异有统计学意义的结果进一步行logistic回归分析。结果182例患儿中,36例使用糖皮质激素治疗,占总人数的19.8%。激素组患儿出现血便、贫血,内镜下出现黏膜溃疡/管腔狭窄的比例,以及黏膜嗜酸性粒细胞浸润计数均明显高于对照组(n=146,P<0.05);激素组血清白蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,内镜下见黏膜溃疡/管腔狭窄(OR=10.830,95%CI:3.090~37.961,P<0.001)和黏膜嗜酸性粒细胞浸润计数升高(OR=0.967,95%CI:0.941~0.993,P=0.015)可提示使用糖皮质激素治疗儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎。结论内镜下见到黏膜溃疡/管腔狭窄,病理显示黏膜嗜酸性粒细胞浸润计数明显升高,均提示儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎的治疗方案中可采用糖皮质激素治疗。
- 任路李慧雯熊莉娅陈佩瑜耿岚岚
- 关键词：嗜酸性粒细胞性胃肠炎糖皮质激素儿童
- 儿童浆膜病变型嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例并文献复习被引量：2
- 2020年
- 目的探讨儿童浆膜病变型嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EGE)的诊断、治疗和预后。方法回顾性分析1例浆膜病变型EGE患儿的临床资料,同时复习国内外近10年关于浆膜病变型EGE的文献。结果患儿,男,5岁起病,以腹痛、腹胀为主要表现,外周血和骨髓嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)计数明显增高,腹水中可见大量EOS。腹腔镜下取肠管浆膜层多点活检可见大量EOS浸润,需长期小剂量激素维持。文献检索国内外关于浆膜病变型EGE文献共16篇,浆膜病变型EGE患儿多出现腹水,激素治疗比较敏感,激素减量或停药后病情易反复,部分患儿需小剂量长期维持。结论浆膜病变型EGE临床表现中腹水多见,浆膜层组织中EOS增多是病理诊断的关键,激素治疗比较敏感,激素减量或停药后病情易反复,部分患儿需小剂量激素长期维持。
- 王洪丽耿岚岚龚四堂李慧雯陈佩瑜谢静吴强
- 关键词：嗜酸性粒细胞性胃肠炎儿童
- 儿童孤立性直肠溃疡综合征7例分析
- 2022年
- 目的分析孤立性直肠溃疡综合征(SRUS)的临床特点及治疗转归。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月在广州市妇女儿童医疗中心消化科被诊断为SRUS的7例患儿的临床资料,包括一般资料、临床表现、消化道内镜、病理表现及治疗、转归。结果7例SRUS患儿均为男性,发病年龄为6~12岁,诊断时病程2~36个月。最常见的症状为血便(6例)。内镜下病变仅累及于直肠,包括溃疡3例、隆起样改变4例。5例患儿肠组织病理可见到黏膜固有层纤维肌性闭塞的特征性改变。5例行内科治疗(美沙拉嗪颗粒或美沙拉嗪栓),2例外科手术治疗。随访5~24个月,5例患儿症状维持缓解,1例好转,1例无效。5例患儿复查内镜,其中2例达到黏膜愈合。结论直肠出血是儿童SRUS最常见的临床表现,直肠溃疡和隆起病变均是内镜下的特征表现。病理对诊断及鉴别诊断十分重要。内外科治疗对SRUS都有效。
- 熊莉娅耿岚岚陈佩瑜任路李慧雯谢静吴佩群龚四堂
- 关键词：溃疡直肠儿童
- STAT3基因新发突变致儿童慢性腹泻1例被引量：1
- 2022年
- 6月龄患儿以腹泻、呕吐起病,临床表现为排稀水样便并次数增多,营养不良,双肾多发结石,胃肠镜示慢性浅表性胃窦炎、慢性结肠炎,十二指肠降段黏膜病理示固有层多量淋巴细胞、浆细胞浸润伴绒毛萎缩。全外显子测序发现STAT3基因c.1516G>A(p.E506K)杂合错义突变,为自发变异。该突变未曾见报道,可能是儿童慢性腹泻新发致病突变。该患儿改无乳糖深度水解配方喂养及对症支持治疗后排便正常,体重逐渐增加,双肾结石变小。
- 吴佩群陈佩瑜熊莉娅任路李慧雯龚四堂耿岚岚
- 关键词：STAT3基因十二指肠降段胃肠镜慢性腹泻浆细胞浸润对症支持治疗
