张坤
- 作品数：14 被引量：56H指数：4
- 供职机构：三峡大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阔筋膜游离移植治疗腕部自发性多根肌腱缺损1例
- 2021年
- 患者,男,74岁。因右腕关节疼痛1年伴活动障碍2个月入院。患者近1年来无明显诱因出现右腕关节疼痛,工作活动时疼痛加剧,未感患肢麻木等不适,无发热寒颤、胸闷气促等。在当地医院反复多次行右腕部局部封闭治疗。2个月前右手持物后突发右腕部疼痛伴右拇指及腕关节背伸障碍,遂到当地医院就诊,未完善彩超、磁共振等辅助检查。
- 谭靖梁杰张坤
- 关键词：阔筋膜移植物腕关节
- 负压封闭引流技术在足踝部皮瓣手术中的应用被引量：12
- 2017年
- 目的评价负压封闭引流技术(VSD)在足踝部皮瓣手术中的应用疗效。方法对自2014年3月至2016年6月21例足踝部皮肤软组织缺损患者,一期行创面清创+VSD术,二期行皮瓣转位创面修复+VSD术。结果本组患者21例皮瓣全部成活,其中18例皮瓣一期愈合,2例皮瓣远端局部坏死,经清创及伤口换药后自行愈合。1例皮瓣感染再次清创+VSD冲洗治疗后好转。结论负压封闭引流技术应用到足踝部皮瓣手术中可以提供良好的术后引流,减轻水肿,促进创面愈合,提高皮瓣的成活率,缩短治疗周期,减轻患者的痛苦,术后效果优良,值得推广。
- 邓桂杜远立张坤金涛
- 关键词：皮瓣负压封闭引流软组织缺损
- 引流袋悬挂器
- 引流袋悬挂器，包括一端经过多次弯折形成开口向下的悬吊板、固设在悬吊板上管道卡和多个挂钩，本实用新型能保证满足携带引流管的患者特别是携带多根引流管的患者床边引流袋固定需求，并且可以解决引流袋与引流管接口处折叠而导致的引流不...
- 茹能梁杰姜莱李玉鹏武斌乐锦波张帆伍伟飞张坤
- 文献传递
- 骨痂延长术治疗尺骨远端遗传性多发性骨软骨瘤致前臂畸形的疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨骨痂延长术治疗尺骨远端遗传性多发性骨软骨瘤（HME）致前臂畸形的临床效果。方法 选取2013年4月-2014年4月三峡大学人民医院诊治的19例尺骨远端HME致前臂畸形患者,入选患者均采用骨痂延长术治疗,手术前后患者均使用X线进行评定,观察入选患者关节功能、相对尺骨缩短长度、桡骨关节面尺倾角、腕骨偏差率、Krimmer腕关节功能等指标。结果 患者术后相对尺骨缩短长度、桡骨关节面尺倾角、腕骨偏差率、屈肘、伸肘、前臂旋前等功能均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者术后屈腕、伸腕及桡偏均显著大于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者手术前后尺偏比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。患者术后Krimmer腕关节功能评分评价符合率为100.0%,高于术前的78.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 尺骨远端HME致前臂畸形患者采用骨痂延长术治疗的效果理想,值得推广应用。
- 熊家伟陈剑锋梁杰杜远立王万宏张坤
- 关键词：骨痂延长术
- 高频超声诊断手掌指关节滑膜结核并米粒体形成1例被引量：2
- 2019年
- IVL的临床表现无特异性,主要由瘤栓的累及范围决定:当瘤栓较小时,患者通常无自觉症状或仅主诉为子宫肌瘤的临床表现,如月经改变、腹部包块、下腹疼痛等;当瘤栓生长至下腔静脉时,患者可表现出下肢肿胀、无力等表现;当病情严重时平滑肌瘤可蔓延到心脏甚至肺动脉,患者出现胸闷、气促、呼吸困难、晕厥,甚至猝死[6]。本例患者曾于10年前诊断子宫肌瘤,但未定期复查,病情逐渐加重,本次就诊时瘤栓已累及右心,出现下肢无力、晕厥症状。由此可见,IVL起病隐匿,临床表现多样,极易误诊、漏诊。
- 陈小蓉张秉宜张坤李爽
- 关键词：掌指关节
- DAA入路在保髋手术中的应用
- 目的总结DAA入路在股骨头、颈疾患保髋手术中的应用体会。方法 2017年10月-2019年3月应用DAA入路(髋关节直接前方入路)进行股骨头、颈疾患保髋系列手术16例,其中移位股骨颈骨折切开复位内固定6例、股骨头缺血坏死...
- 周才胜胡爱心张坤谭虎成
- 关键词：股骨头缺血坏死
- 文献传递
- 骨水泥联合Ilizarov技术对胫骨慢性骨髓炎患者患肢功能及伤口细菌含量的影响被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨骨水泥联合Ilizarov技术对慢性骨髓炎患者患肢功能及伤口细菌含量的影响。方法:将2015年1月至2018年2月我院收治的胫骨慢性骨髓炎患者62例,随机分为对照组(n=31,给予Ilizarov骨搬移技术治疗)和观察组(n=31,在对照组基础上采取抗生素骨水泥链珠植入治疗)。对比两组换药次数、使用抗生素时间、创面愈合时间、住院时间等指标、患肢功能恢复情况、关节功能恢复情况、细菌检出率以及生活质量。结果:观察组换药次数、使用抗生素时间、创面愈合时间、住院时间均较对照组少,有统计学意义(P<0.05);观察组患肢功能恢复优良率较对照组显著增高,有统计学差异(93.55%vs 74.19%P <0.05);两组治疗后膝关节美国纽约特种外科医院评分(HSS)、踝关节功能评分(Baird-Jackson)均高于治疗前,且观察组均高于对照组,有统计学差异(P <0.05);观察组细菌检出率较对照组显著降低,有统计学差异(6.45%vs 32.26%P<0.05);两组治疗后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:骨水泥联合Ilizarov技术治疗慢性骨髓炎不仅能促进患肢功能恢复,减少致病菌,同时可有效改善患者生活质量。
- 王华周才胜张坤
- 关键词：骨水泥ILIZAROV技术慢性骨髓炎患肢功能
- 改良负压封闭引流治疗慢性骨及软组织感染被引量：7
- 2016年
- 目的探讨在慢性骨及软组织感染治疗中,改良负压封闭引流(VSD)技术的应用效果。方法选取三峡大学人民医院骨科2011年9月至2014年9月收治的52例慢性骨及软组织感染患者,依照随机方式将其分为常规组和改良组,每组26例。常规组实行常规治疗,研究组应用改良VSD技术治疗。结果改良组治愈率高于常规组(96.15%vs 65.38%),再感染发生率低于常规组(3.85%vs 38.46%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性骨、软组织感染患者应用改良VSD技术进行治疗,能够获得较好的效果,促进康复。
- 熊家伟陈剑锋梁杰杜远立王万宏张坤
- 关键词：改良负压封闭引流
- 深筋膜下非接触锁定钢板治疗隐匿感染性股骨再骨折的效果观察
- 2018年
- 目的总结深筋膜下非接触锁定钢板在隐匿感染性股骨再骨折中的治疗效果。方法股骨干骨折术后发生隐匿感染性再骨折病人32例,采用深筋膜下非接触锁定钢板固定联合松质骨颗粒移植治疗,观察并分析病人隐匿性感染情况、术后恢复情况及治疗前后病人血生化指标的差异。结果 32例病人经病理检查均证实存在慢性骨感染,21例细菌培养为阳性,均为不同类型葡萄球菌感染;术后引流时间为7～14天,平均引流时间为(8. 5±3. 1)天;术后15～24周达临床骨折愈合,平均愈合时间为(17. 8±4. 3)周;病人术后2个月及骨折愈合后白细胞计数、红细胞沉降率及C反应蛋白均低于治疗前水平,差异有统计学意义(P <0. 05);术后2个月至骨折愈合后期间白细胞计数及红细胞沉降率未继续下降,而C反应蛋白呈下降趋势,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论深筋膜下非接触锁定钢板治疗股骨骨折术后隐匿感染性,有利于控制病人感染情况,促进病人骨折愈合。
- 王华张坤李飞
- 关键词：再骨折
- 串联组织瓣结合数字软件设计修复足跟骨和软组织缺损被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨串联组织瓣结合数字软件设计修复足跟骨和软组织缺损的方法。方法 5例跟骨和软组织缺损患者采用串联股前外侧皮瓣和带旋髂深血管蒂髂骨瓣结合UG数字软件设计修复，通过美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分对患者的功能恢复情况进行评定。结果 术后平均随访20个月（6～24个月），全部患者创面均得到良好的软组织覆盖，骨瓣和跟骨骨缺损处骨性愈合。踝-后足评分系统评分：优3例，良1例，可1例，优良率为80%。结论 串联组织瓣结合数字软件设计是修复足跟骨和软组织缺损的有效方法。
- 陈波陈振兵梁杰张坤谭虎城
- 关键词：组织瓣
