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陈书德

作品数：11 被引量：110H指数：5
供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
发文基金：中国博士后科学基金国家科技支撑计划海南省自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 11篇中文期刊文章

领域

  • 11篇医药卫生

主题

  • 4篇切除
  • 4篇腹腔
  • 4篇腹腔镜
  • 3篇射频
  • 3篇射频消融
  • 3篇切除术
  • 3篇外科
  • 3篇细胞
  • 3篇消融
  • 3篇肝癌
  • 3篇肝切除
  • 2篇胆囊
  • 2篇诊治
  • 2篇小肝癌
  • 2篇临床诊治
  • 2篇肝切除术
  • 2篇肝细胞
  • 2篇癌栓
  • 1篇胆管
  • 1篇胆管癌

机构

  • 11篇中国人民解放...
  • 1篇河北省人民医...
  • 1篇解放军第42...
  • 1篇淄博市中心医...
  • 1篇海南省肿瘤医...
  • 1篇海南省三亚市...
  • 1篇中国人民解放...

作者

  • 11篇陈书德
  • 5篇张文智
  • 4篇许声江
  • 2篇杨广运
  • 2篇纪文斌
  • 2篇王宏光
  • 1篇万涛
  • 1篇廖小强
  • 1篇陈永卫
  • 1篇陈志晔
  • 1篇陈颖虎
  • 1篇向昕
  • 1篇张宁
  • 1篇孟翔飞
  • 1篇何蕾
  • 1篇暴雷
  • 1篇冉启华
  • 1篇罗英
  • 1篇陈继业
  • 1篇梁斌

传媒

  • 2篇分子影像学杂...
  • 1篇中国临床药理...
  • 1篇中华肝胆外科...
  • 1篇中国内镜杂志
  • 1篇肝胆胰外科杂...
  • 1篇中国普外基础...
  • 1篇现代肿瘤医学
  • 1篇南方医科大学...
  • 1篇国际外科学杂...
  • 1篇中华腔镜外科...

年份

  • 2篇2021
  • 1篇2020
  • 3篇2019
  • 2篇2018
  • 3篇2017
共 11 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
损伤控制外科在严重腹部创伤中的临床应用被引量：6
2017年
目的探讨损伤控制外科(damage control surgery,DCS)在救治严重腹部创伤患者中的临床应用。方法回顾性分析2013年4月至2015年4月解放军总院海南分院采用DCS理念(简单快速手术、液体复苏和确定性手术)救治的40例严重腹部创伤患者的临床资料。总结应用损伤控制理念救治严重腹部创伤的适应证和治愈率。结果 40例患者中痊愈35例,治愈率为87.5%;死亡5例,死亡率为12.5%。结论应用损伤控制理念救治严重腹部创伤为比较安全的救治方法,可有效提高临床治愈率。
陈书德冉启华陈颖虎廖小强
关键词：损伤控制外科腹部创伤治愈率
结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊治分析被引量：13
2017年
目的:探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法:分析我院从2012年6月至2015年6月收治的经外科手术及病理证实的54例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床资料。结果:结节性甲状腺肿合并甲状腺癌占同期结节性甲状腺肿患者的14.9%(54/362)。术前超声诊断阳性率为61.1%(33/54)。手术方式包括患侧甲状腺全切除+峡部切除+对侧甲状腺部分切除+同侧淋巴结清扫(36例),患侧甲状腺全切+峡部切除(18例)。54例患者中获随访48例,时间3月~36月,3例因颈部淋巴结肿大再次手术治疗,1例术后2年出现肺部转移。结论:超声检查对于术前诊断有重要意义,结合术前细针穿刺细胞学检查可进一步提高术前诊断率,结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床诊断较困难,多于手术后病理诊断。结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌的患者手术治疗效果良好,预后较好。
陈书德冉启华陈颖虎廖小强
关键词：结节性甲状腺肿甲状腺癌
原发性肝癌合并胆管癌栓的临床诊治
2019年
目的探讨原发性肝癌合并胆管癌栓临床诊治策略的选择。方法回顾性分析2016年8月~2019年8月解放军总院海南医院肝胆外科20例原发性肝癌合并胆管癌栓患者的外科诊治情况。结果20例均行外科手术,4例行左(右)半肝切除+胆管取栓,7例行肝脏肿瘤切除+胆管取栓,4例行肝脏肿瘤射频消融+胆管取栓,3例单纯行胆管切开取栓+T管引流术,2例行经皮经肝胆管引流术。术后随访至今,其中左(右)半肝切除及胆管取栓患者平均生存时间36.2月,肝脏肿瘤切除及胆管取栓平均生存时间34.6月,肝脏肿瘤射频消融及胆管取栓平均生存时间28.2月,单纯行胆管取栓平均生存时间13.6月,经皮经肝胆管引流减黄平均生存时间5.8月。结论原发性肝癌合并胆管癌栓,早期诊断,积极切除肿瘤及清除胆管癌栓可获得较好的临床疗效。
陈书德张文智杨广运许声江林一鹏
关键词：原发性肝癌胆管癌栓外科手术
射频消融与腹腔镜肝切除治疗小肝癌的临床应用分析被引量：1
2021年
目的探讨射频消融与腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepaterectomy,LH)治疗小肝癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2016年3月至2021年3月解放军总院海南医院肝胆外科78例小肝癌患者106个肿瘤结节,根据治疗方法不同分为射频消融组39例62个肿瘤结节、LH组39例44个肿瘤结节。术后随访5年,比较两组的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、无瘤生存率及总生存率。结果射频消融组的手术时间、出血量、住院时间及术后并发症优于LH组,差异有统计学意义(P<0.05)。射频消融组1、3、5年无瘤生存率分别为76.15%、45.12%、38.15%,1、3、5年总生存率分别为93.73%、58.54%、38.46%。LH组1、3、5年无瘤生存率分别为77.35%、46.12%、41.02%,1、3、5年总生存率分别为94.73%、59.24%、43.58%,两组1、3、5年无瘤生存率及总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与LH比较,射频消融治疗小肝癌的并发症发生率较低,安全性高,在治疗特殊部位小肝癌具有优势,与LH疗效相近,可根据具体情况选择运用。
陈书德卢鹏林一鹏杨针张文智
关键词：小肝癌腹腔镜肝切除射频消融
乌司他丁、生长抑素联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床研究被引量：38
2019年
目的观察乌司他丁、生长抑素联合奥曲肽对急性胰腺炎(AP)患者血流动力学和细胞间黏附分子^-1(ICAM^-1)的影响。方法将80例AP患者随机分为对照组和试验组,每组40例。所有患者均给予常规治疗,同时给予醋酸奥曲肽注射液25~50μg·h^-1,微泵持续静脉注射;试验组患者在此基础上给予乌司他丁和生长抑素,将10万单位乌司他丁溶解于5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注2 h,每天1次,将取生长抑素0.25 mg溶解于5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,维持250μg·h^-1,0.5 mg·d^-1,每天1次。2组患者均连续治疗10 d。观察2组患者治疗前后的ICAM^-1及炎症因子水平、电子计算机断层扫描(CT)评分、血清淀粉酶水平及血流动力学指标。结果治疗后,试验组的ICAM^-1、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-6(IL-6)、CT评分、血清淀粉酶水平、全血高切黏度、血浆比黏度、血栓长度和血小板黏附率分别为(135.34±11.63)ng·mL^-1,(91.62±12.13)m·L^-1,(28.91±8.57)pg·L^-1,(85.17±11.23)pg·L^-1,4.36±1.27,(435.71±5.38)U·L^-1,(4.37±0.32)mPa·s^-1,(1.11±0.07)%,(20.42±13.17)mm,(31.54±15.65)%,对照组分别为(217.73±12.89)ng·mL^-1,(121.56±14.81)mg·L^-1,(50.37±8.95)pg·L^-1,(129.31±12.58)pg·L^-1,6.91±1.67,(636.72±5.61)U·L^-1,(5.91±0.35)mPa·s^-1,(1.96±0.05)%,(38.52±16.73)mm,(57.76±17.62)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与试验组恶心呕吐分别有1,2例,头晕分别有1和1例,药物不良反应发生率分别为5.00%和7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥曲肽、乌司他汀和生长抑素对AP患者具有良好的疗效,可显著改善其炎症反应及血液循环障碍。
孙衍模陈书德许声江
关键词：乌司他丁生长抑素奥曲肽急性胰腺炎细胞间黏附分子-1
腹腔镜胆总管切开取石一期缝合的临床应用研究被引量：23
2019年
目的探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合的安全性及可行性。方法回顾性分析2014年8月-2017年8月解放军总院海南分院肝胆外科58例腹腔镜胆总管切开取石患者的临床资料,根据胆总管切口不同处理方式分为一期缝合组30例和留置T管组28例,观察两组手术时间、术后住院时间和术后并发症等指标。结果一期缝合组30例,患者术后发生2例胆漏,留置T管组28例,患者术后发生2例胆漏,1例结石残留,两组均未发生胆道狭窄。两组患者的手术时间和手术并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);一期缝合组的术后住院时间和术后恢复工作时间均明显短于留置T管组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在严格掌握手术适应证的前提下,腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合是安全可行的,体现出微创外科技术的优越性。
陈书德纪文斌王宏光卢鹏许声江
关键词：胆总管结石腹腔镜一期缝合
ALPPS可能是治疗预留肝体积不足的伴门静脉癌栓肝细胞癌的有效方法被引量：2
2017年
目的 提供联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)应用于门静脉癌栓病例中的经验,初步探讨其在门静脉癌栓病例治疗中的价值和进一步发展方向.方法 对解放军总医院肝胆外科2015年7月-2016年12月收治的3例应用于门静脉癌栓的ALPPS手术进行回顾性分析,采集患者基本信息、术前门静脉癌栓分型、术前肝功能Child-Pugh分级、ICG试验结果、预留肝体积、预留肝体积增长率、两期手术的手术时间、出血量、术后并发症情况、术后生存情况等关键临床数据,并结合文献进行讨论分析.结果 3例患者均完成ALPPS手术.根据门静脉癌栓的程树群分型,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例.一期术前肝功能均为Child-Pugh A级,ICG R15平均为7.3％(4.2％～11.0％),平均预留肝体积387 ml(333 ～484 ml).两期手术平均间隔时间为24.7 d(9～50 d),平均预留肝体积的增长率为50.3％ (24.4％ ～ 82.3％).术后Clavien-DindoⅢ级以上的并发症1例,未出现死亡患者.截至2017年2月,2例患者因肿瘤复发行肝动脉化疗栓塞治疗,效果良好.所有患者均生存情况良好.解剖二期手术标本,均见癌栓坏死.结论 对于门静脉癌栓Ⅱ型和Ⅲ型的低预留肝体积患者,ALPPS是一种能够有效控制癌栓、提高根治性切除率的有价值的手术方式,结合肝动脉化疗栓塞等治疗方式有望进一步提高治疗效果.
孟翔飞段伟东陈永卫陈书德韩旭马天如暴雷潘颖威何蕾卢实春
关键词：门静脉癌栓肝再生
吲哚菁绿试验对小肝癌治疗策略选择的临床应用分析被引量：3
2020年
目的探讨吲哚菁绿试验在小肝癌治疗策略选择中的临床应用。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月解放军总医院海南医院肝胆外科60例小肝癌患者的临床资料。根据治疗方式不同分为肝切除术组(36例)和射频消融术组(24例),再根据术后是否出现肝衰竭分别把两组分为术后肝衰竭亚组及术后非肝衰竭亚组,比较不同组别的临床资料、吲哚菁绿15 min滞留率(ICG-R15)、Child-Pugh(CP)分值的差异。根据不同的ICG-R15,将肝切除术组及射频消融术组患者再分为ICG-R15<20%亚组、20%≤ICGR15<30%亚组和ICG-R15≥30%亚组,比较相应分组手术后肝衰竭发生率。结果肝切除术组和射频消融术组术前检查及临床资料差异均无统计学意义(P>0.05),ICG-R15、CP分值差异两组有统计学意义(P<0.05)。ICG-R15<20%亚组、20%≤ICG-R15<30%亚组和ICG-R15≥30%亚组的肝切除术患者肝衰竭率分别为6.3%、33.3%、37.5%,射频消融术组对应的肝衰竭率分别为0、12.5%、28.6%。两组的20%≤ICG-R15<30%亚组肝衰竭率具有统计学差异(P<0.05);ICG-R15<20%及ICG-R15≥30%亚组肝衰竭率无统计学差异(P>0.05)。结论ICG-R15是术前评估肝储备功能的可靠指标,对小肝癌手术方式选择具有指导意义。当ICG-R15<20%,手术切除和射频消融治疗小肝癌安全性都高;当20%≤ICG-R15<30%,射频消融术较肝切除术安全性更高;当ICG-R15≥30%,两种手术方式出现肝衰竭风险都较大,应纠正肝功能后再进一步评估手术方式。
陈书德林一鹏张文智卢鹏陈志晔
关键词：小肝癌肝切除术射频消融术
加速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除中的应用被引量：5
2018年
目的探讨加速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除中的优势及安全性。方法随机选择2013年6月～2016年6月在解放军总院海南分院肝胆外科住院接受腹腔镜胆囊切除的老年患者80例,分为ERAS组及对照组,每组40例。ERAS组采用加速康复围术期干预措施,对照组采用传统的围术期方法。分析比较两组患者术后住院时间、住院费用及术后并发症等。结果加速康复组与传统方法组比较,可更好地缩短住院时间(P<0.05)、降低住院费用(P<0.05),减轻患者术后并发症的发生(P<0.05)。结论加速康复外科治疗措施在老年患者腹腔镜胆囊切除术中应用是安全、有效、经济的围手术期处理方案。
陈书德纪文斌罗英梁斌许声江
关键词：加速康复外科腹腔镜胆囊切除术老年患者
冬季海南"候鸟人群"急性胆囊炎临床特点分析被引量：3
2021年
目的探讨海南冬季"候鸟人群"急性胆囊炎发作的临床特点。方法回顾性分析2017年至2019年3个冬季(11月~次年2月)在解放军总医院海南医院因急性胆囊炎入院治疗的患者资料。依据确诊时抵达海南的时间分为短期组(<30 d)、中期组(30~89 d)和长期组(>90 d),比较三组患者的一般资料、合并疾病情况、胆囊炎临床特点等,并进一步分析短期组化脓性胆囊炎和非化脓性胆囊炎患者临床特征。结果共纳入120例患者,其中短期组49例,男性29例,女性20例,年龄(65.18±15.02)岁;中期组24例,男性13例,女性11例,年龄(66.21±11.93)岁;长期组48例,男性30例,女性18例,年龄(60.73±12.54)岁。三组患者的年龄、性别、体质量指数、吸烟史及饮酒史情况的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗方式及转归情况差异均无统计学意义(P>0.05)。与长期组患者相比,短期组患者合并高血压[20.83%(10/48)比48.98%(24/49)]和糖尿病[10.42%(5/48)比30.61%(15/49)]比例较高,短期组的胆囊壁厚度较长期组厚[0.60(0.40,0.70)cm比0.50(0.30,0.60)cm],差异具有统计学意义(P<0.017)。短期组急性胆囊炎患者中化脓性胆囊炎比例高于长期组[48.15%(13/27)比17.24%(5/29)],差异具有统计学意义(P<0.017)。短期组中化脓性胆囊炎的泥沙样结石[38.46%(5/13)比14.29%(2/14)]、胆囊穿孔[30.77%(4/13)比0]、胆囊坏疽[53.85%(7/13)比7.14%(1/14)]、胆囊周围积液[76.92%(10/13)比14.29%(2/14)]、腹腔积液[46.15%(6/13)比7.14%(1/14)]比例高于非化脓性胆囊炎患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论"候鸟人群"抵达海南短期内发作急性胆囊炎者炎症重,易合并化脓、穿孔、坏疽等,合并高血压病和糖尿病者可能是"候鸟人群"抵达海南后短期内发作急性胆囊炎的高危人群。
张宁许声江张航宇卢鹏陈书德杨针林一鹏杨广运向昕万涛张文智
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