王松
- 作品数：4 被引量：25H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期胃癌淋巴结转移的危险因素:339例外科手术病例的回顾性分析被引量：7
- 2016年
- 目的研究早期胃癌淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)与临床病理特征的相关性,探讨早期胃癌(early gastric cancer,EGC)淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2013年1月-2015年6月于南京军区南京总医院行手术治疗的339例EGC患者,分析患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、大体分型、分化程度、浸润深度、有无合并溃疡、淋巴管有无癌栓浸润等临床病理特征。采用卡方检验分析早期胃癌淋巴结转移与各临床病理特征间的关系,采用Logistic回归模型进行早期胃癌淋巴结转移独立危险因素分析。结果 339例EGC患者中有35例有LNM,淋巴结转移率为10.32%。单因素分析显示肿瘤大小、肿瘤浸润深度、分化程度、有无合并溃疡、淋巴管有无癌栓浸润与EGC淋巴结转移具有相关性(χ2值分别为10.734、6.241、17.694、11.694、27.656,P值均<0.05)。采用Logistic回归模型进行多因素分析显示肿瘤最大直径>2 cm、肿瘤浸润至黏膜下层、肿瘤未分化型、合并有溃疡均是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素(RR分别为2.063、2.743、1.706、1.552、0.195,P值均<0.05)。结论肿瘤最大直径>2 cm、肿瘤浸润至黏膜下层、肿瘤未分化型、合并溃疡均是早期LNM的独立危险因素。
- 陆恒李楠叶院宁王松汪芳裕
- 关键词：早期胃癌淋巴结转移病理特征
- AFP、AFP-L3%、GP73在肝硬化、肝癌患者血清中的表达及鉴别诊断价值被引量：6
- 2014年
- 目的探讨不同血清肿瘤标志物在肝硬化和肝癌的鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性分析146例肝硬化患者、50例原发性肝癌患者的临床资料,并选取50例健康体检者作为对照,分别检测血清AFP、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和高尔基体糖蛋白73(GP73)含量,并计算AFP-L3%。结果 146例肝硬化患者的AFP阳性率为平均25.3%,低于肝癌组的72%(χ2=34.69,P<0.01);AFP-L3%在不同病因肝硬化组中阳性率均较低,平均8.9%,低于肝癌组的58%(χ2=53.32,P<0.01),也低于肝硬化组中AFP的阳性率(χ2=13.90,P=0.0002);GP73在不同病因肝硬化组、肝癌组阳性率均较高,在肝硬化组中平均阳性率为74.7%,高于AFP及AFP-L3%在肝硬化组中的阳性率(χ2=71.01,P<0.01),与GP73在肝癌组中的阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.84,P=0.36)。AFP、AFP-L3%的敏感性、特异性均较GP73好,联合诊断不能提高鉴别准确性。结论血清肿瘤标志物AFP在乙型肝炎肝硬化及隐源性肝硬化患者中阳性率较高,AFP-L3%在各种病因肝硬化患者中均较低,AFP、AFP-L3%可有效区分肝癌和肝硬化;GP73在不同病因肝硬化组中均高,不能用于区分肝硬化和肝癌。
- 王松袁春蓓俞海英潘剑杨永峰
- 关键词：肝硬化肝癌
- 核苷类似物治疗慢性乙型肝炎病毒血清学应答时间的探讨被引量：2
- 2014年
- 目的观察核苷类似物治疗慢性乙型肝炎病毒学及血清学的变化,探讨核苷类似物停用的时间及其安全性。方法 95例慢性乙型肝炎患者,口服核苷类似物6年,出现HBV DNA反弹的患者,根据测耐药位点,换用或联合核苷类似物,定期检查生化学指标、乙肝两对半定量、HBV DNA定量变化。结果 6年中拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(ETV)、替比夫定(TBV)、LAM+ADV和ETV+ADV组的HBV DNA阴转时间分别为(9.3±2.7)、(12.7±2.9)、(4.5±2.1)、(8.9±2.6)、(4.8±1.9)、(3.8±0.9)月,ADV组时间最长,低于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着HBeAg载量的增高,HBeAg阴转时间和血清转换时间延长(P<0.05)。结论对高病毒载量的慢性乙型肝炎患者核苷类似物使用应在6年以上,此类患者治疗达标后应适当延长疗程,巩固疗效。
- 丁巧云俞海英袁春蓓王松郭银燕潘剑张小玉曹兴国杨觉民
- 关键词：核苷类似物慢性乙型肝炎
- 血清AFP和GP73在慢性乙型肝炎患者中的表达被引量：10
- 2016年
- 目的检测不同程度的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的血清甲胎蛋白(AFP)和高尔基体蛋白73(GP73),研究CHB病情对AFP和GP73表达的影响。方法收集146例住院CHB患者血清,其中CHB轻度、中度、重度、肝硬化患者各30例,慢加亚急性肝衰竭患者26例,同时选取30名健康对照者,分别检测血清AFP、GP73。结果 AFP在CHB轻度组与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.361);而在CHB其他各组中均较对照组升高,在CHB重度组最高(P<0.05)。GP73在各组患者血清中表达均较对照组升高(P<0.05);GP73在肝衰竭组中表达最高,依次为CHB重度组、肝硬化组、CHB中度组、轻度组,肝硬化组与CHB重度组差异无统计学意义(P=0.752),在CHB轻度组、CHB中度组中表达差异无统计学意义(P=0.584)。以20 ng/ml为cut-off值,AFP在所有CHB分组中均有阳性表现,CHB重度组(70.0%)及肝衰竭组(53.8%)阳性率最高,其他依次为肝硬化组(26.7%)、CHB中度组(23.3%)、CHB轻度组(3.3%)和对照组(0);以150μg/L为cut-off值,GP73在CHB轻度组与CHB中度组中阳性率分别为30.0%、36.7%,在CHB重度组、肝衰竭组及肝硬化组中稍高,分别为80.0%、61.5%、70.0%。结论 AFP和GP73在不同程度CHB患者血清中均可见升高,但受影响程度不一致,它们在用于肝癌诊断标志物时应排除不同程度肝脏炎症的影响。
- 王松方放潘剑陆恒施慧汪芳裕
- 关键词：慢性乙型肝炎甲胎蛋白高尔基体蛋白73
