刘建
- 作品数：2 被引量：5H指数：1
- 供职机构：四川省医学科学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 沙利度胺用于强直性脊柱炎生物制剂减量后复发疗效分析
- 2024年
- 目的探讨沙利度胺用于强直性脊柱炎(AS)患者因生物制剂减量导致病情复发的疗效。方法选取医院2018年1月至2023年12月收治的全剂量使用生物制剂[包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)融合蛋白、TNF-α单克隆抗体、司库奇尤单抗、依奇珠单抗]获疾病缓解的AS患者20例,均减量使用生物制剂后病情复发,且加用沙利度胺治疗至少6个月。观察沙利度胺治疗不同时间后的疾病活动度及炎性指标变化情况。结果患者均为男性,年龄(30.10±7.60)岁,病程(5.10±3.27)年。生物制剂全剂量使用疗程(1.56±0.70)年,减量使用至病情复发时间(0.62±0.19)年。与复发前比较,复发时患者AS疾病活动度评分、Bath强直性脊柱炎病情活动指数、红细胞沉降率、C反应蛋白水平均显著升高(P<0.05);与复发时比较,患者使用沙利度胺1,3,6个月时上述各指标均显著降低,且随治疗时间延长,降低更显著(P<0.05)。AS复发后患者使用非甾体抗炎药的中位疗程为1.55(1.02,2.27)月,使用沙利度胺的中位剂量为75(75,100)mg;4例(20.00%)患者出现轻微嗜睡,但可耐受,未出现其他不良反应。结论生物制剂减量后复发的AS患者使用沙利度胺有助于快速控制疾病活动度,且不良反应轻微。
- 吴晓丹龙丽陈栖栖刘建
- 关键词：强直性脊柱炎沙利度胺生物制剂疾病活动度炎性因子
- 类风湿关节炎患者就医行为及综合管理的干预效应分析被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨RA患者就医行为特点以及慢病综合管理对其的干预效应.方法 对2012年8月至2013年6月在四川省人民医院风湿免疫科门诊就诊的240例RA患者进行分析.内容包括患者的一般资料、首次就诊医师类型、就诊时机、确诊科室及相关知识获取来源等,然后以配对分组方法将患者分为对照组与干预组各120例,在常规口服药物基础上,干预组给予6个月的慢病综合管理,比较2组患者依从性及疾病达标率.采用t检验,x2检验和Spearman相关分析进行统计分析.结果 患者首诊医师选择及就医时机与性别、发病年龄及文化程度无明显相关性（P＞0.05）,而首诊医师选择与个人收入（x2=59.684,P＜0.0）、有无医保（=29.202,P＜0.01）相关.确诊科室以风湿免疫科最高（88.8％,213/240）,疾病知识获取来源前2位是周围人群（35.8％,86/240）和医疗广告（28.3％,68/240）,来自医生的仅占10.0％（24/240）.在干预阶段,干预组规律服药比例更高[83.6％（92/110）与64.1％（59/92）,x2=10.100,P＜0.01],更容易达到基于DAS28计算的良好反应[67.3％（74/110）与53.3％（49/92）,x2=4.130,P＜0.05].结论 RA患者首次就诊行为受经济因素影响较大,通过慢病综合管理能规范RA患者的部分就医行为,提高患者依从性及疾病缓解率.
- 张晶周婷吴侗陈栖栖苏江邬锐刘建吴晓丹程佳周彬龙丽
- 关键词：慢性病就医行为
