李阳
- 作品数：7 被引量：10H指数：2
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌No.5、No.6淋巴结转移特点及清扫意义被引量：3
- 2020年
- 目的分析SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)No.5、No.6组淋巴结转移的特点、相关危险因素及预后影响。方法收集2013年1月至2016年3月在皖南医学院弋矶山医院完成全胃切除+D 2淋巴结清扫的SiewertⅡ型AEG病例(均达到胃癌D 2根治标准),统计病人基本资料(性别、年龄)及标本的病理特征(肿瘤最大直径、位置、侵犯深度、分化程度、神经及脉管侵犯情况等),计算No.5、No.6组淋巴结转移率,采用IBM SPSS统计学软件,分析影响No.5、No.6组淋巴结转移的相关危险因素。采用Kaplan-M法进行生存分析,生存率比较采用Log-rank检验。结果SiewertⅡ型AEG病人142例,No.5组淋巴结阳性率为10.81%(8/74),No.6组淋巴结阳性率为8.33%(11/132)。病人No.5、No.6组淋巴结转移与未转移者在性别、年龄、肿瘤最大直径、肿瘤位置(贲门左/贲门右)方面差异均无统计学意义(均P>0.05),而病人No.5、No.6组淋巴结转移与未转移者在肿瘤的侵犯深度、分化程度、神经及脉管侵犯方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。No.5淋巴结阳性组3年生存率为25.0%,No.5淋巴结阴性组3年生存率为57.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。No.6淋巴结阳性组3年生存率为18.2%,No.6淋巴结阴性组3年生存率为53.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于SiewertⅡ型AEG,当肿瘤侵犯胃壁全层、低分化、脉管神经侵犯时,No.5、No.6组淋巴结转移率较高,3年生存率低,可能全胃切除+D 2淋巴结清扫手术方式更适宜。
- 徐冉杨年钊赵海远李阳赵军张义胜
- 关键词：食管胃结合部腺癌
- 多灶性胃癌病人淋巴结转移危险因素及预后分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨多灶性胃癌病人淋巴结转移危险因素以及对病人预后的影响。方法2013年1月~2017年1月间收治胃癌病人2012例,术后病理组织学检查确诊为多灶性胃癌病人36例,收集36例病人的临床资料,包括年龄,性别,手术方式,病灶数目、部位、分化、T分期、最大直径,脉管、神经侵犯情况,淋巴结清扫数目及淋巴结转移数目。依据淋巴结是否转移分为两组,淋巴结阳性组19例,淋巴结阴性组17例。分析淋巴结转移的危险因素,统计两组3年生存率。生存分析采用kaplan-Meier法和Log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果单因素分析显示,多灶性胃癌淋巴结转移与主灶侵犯深度、神经侵犯及主辅灶分布不同区域有关(P<0.05),多因素分析显示,主灶侵犯深度是淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。随访结果表明,淋巴结阳性组3年生存率为52.6%,淋巴结阴性组3年生存率为88.2%,阳性组生存率低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多灶性胃癌是一种特殊类型胃癌,主灶的侵犯深度是淋巴结转移的独立危险因素,淋巴结转移可能表明预后不佳。
- 徐冉杨年钊赵海远李阳赵军张义胜
- 关键词：胃肿瘤淋巴结转移预后
- ANKRD6高表达是结肠癌不良预后的有效预测指标
- 2023年
- 目的探讨ANKRD6基因在结肠癌(COAD)中的表达情况以及其在结肠癌预后和治疗中的潜在作用。方法通过免疫组化检测20例配对的结直肠腺癌组织和癌旁组织,利用实时定量PCR方法比较结肠癌细胞系和正常结肠细胞中ANKRD6基因的表达差异。通过TCGA数据库下载521例COAD患者和41例正常组织的基因表达矩阵、免疫浸润数据和临床信息,利用R软件分析ANKRD6在COAD组织中与临床病理特征的表达差异、相关基因集富集和免疫浸润情况。采用单因素和多因素Cox回归以及Kaplan-Meier方法评估COAD的预后及相关因素,并构建含ANKRD6的预后列线图。最后进行体外实验,通过Westernblot、CCK-8实验、划痕实验和Transwell检测siANKRD6与siCtrl的COAD细胞生物学活性。结果ANKRD6在COAD细胞系中高表达,并在恶性程度较高的COAD组织中表达上调(P<0.05)。ANKRD6的表达上调与COAD患者的不良预后(总体生存期和无病生存期)相关(P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析显示,高表达的ANKRD6与患者整体生存率相关(P<0.05)。在此基础上,构建了预后Nomogram,其C-index值为0.739,能有效地预测患者1年、3年和5年的生存预后因素,Calibration校准曲线、DCA曲线和ROC曲线评估该模型的准确性较高。免疫浸润分析结果显示,ANKRD6的表达与巨噬细胞等免疫浸润程度呈正相关(P<0.05),而与Th17细胞等免疫浸润程度呈负相关(P<0.05)。GOKEGG的富集分析结果显示,ANKRD6在COAD中主要富集于Wnt信号通路、血管内皮生长因子受体信号通路和钙信号通路等。体外实验显示,相对于siCtrl,siANKRD6可减弱COAD细胞的增殖、迁移和侵袭能力(P<0.05)。结论ANKRD6是COAD预后不良的有效预测指标,为COAD的诊断、治疗靶点的寻找和个体化治疗等提供了参考。
- 赵海远刘刚李阳杨年钊赵军
- 关键词：结肠癌预后
- 6S管理理念在持续血液净化(CRRT)治疗心力衰竭合并急性肾损伤(AKI)患者护理中的应用效果观察
- 2021年
- 分析6S管理理念于持续血液净化(CRRT)治疗心力衰竭(cardiac failure,CF)合并急性肾损伤(AKI)患者效果。方法:选取我院2018年1月-2020年1月CRRT治疗CF合并AKI患者40例,随机抽样分成观察组(20例,6S管理理念)和对照组(20例,常规护理),比较其护理效果。结果:观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,结果差异明显(p<0.05)。结论:6S管理理念可有效减少CRRT治疗CF合并AKI患者并发症,提高护理满意度。
- 李阳
- 关键词：持续血液净化心力衰竭急性肾损伤
- 腹腔镜与开腹修补上消化道穿孔疗效分析被引量：2
- 2022年
- 目的比较腹腔镜与传统开腹修补上消化道穿孔的优缺点,为临床治疗手术方式的选择提供依据。方法选择2016年12月—2018年1月本院收治的92例手术治疗上消化道穿孔患者作为研究对象,按照手术方法不同分为腹腔镜组(LR组,45例)与开腹组(OR组,47例)两组。比较两组患者手术时间、腹腔脓液量、切口长度、术中出血量、下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间、拔出引流管时间等,以及术后常见的并发症(肺部感染、肠梗阻、肠瘘、穿孔处感染或切口感染、腹腔脓肿等)的发生率和疼痛程度评分。结果腹腔镜组患者的腹腔积液量、手术时间均高于开腹组,差异无统计学意义(P>0.05);而腹腔镜组患者的切口长度、术中出血量均小于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者的下床活动时间、肛门通气时间、住院时间、拔出引流管时间均小于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后1天、术后2天、术后3天疼痛程度评分均显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜组(LR)与开腹组(OR)相比具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少、住院时间短等优势,在治疗上消化道穿孔方面,腹腔镜上消化道穿孔修补术可能是一种安全且有效的手术方式。
- 李阳张义胜
- 关键词：上消化道穿孔
- 腹腔热灌注化疗在腹膜转移胃癌的应用现状被引量：3
- 2017年
- 腹膜转移癌(peritoneal carcinomatosis,PC)被认为是癌症发展终末期,相关治疗效果不好且预后差。在全身化疗不是很有效情况下,为了尽可能提高患者生存率及生活质量,区域疗法包括肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)和腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)被广泛研究及应用,并取得相对较好的效果。现HIPEC已作为胃肠道肿瘤术后的辅助治疗,尤其在腹膜转移癌的预防和胃癌引起顽固性腹水治疗上效果较好。本文就腹膜转移胃癌(gastric cancer peritoneal carcinomatosis,GCPC)运用HIPEC治疗的研究进展进行综述。
- 李阳张义胜
- 关键词：胃癌腹膜转移癌肿瘤细胞减灭术腹腔热灌注化疗
- 肝门阻断在中度急性胆囊炎手术中的效果评价
- 2024年
- 目的评价肝门阻断在中度急性胆囊炎手术中预防出血和胆瘘的效果。方法回顾性分析2021年5月—2023年5月本院收治的内中度急性胆囊炎接受胆囊切除手术的患者资料。共计纳入160例患者,其中60例接受了肝门阻断(阻断组),另外100例没有接受肝门阻断(传统组)。对两组患者的基本信息、临床资料和术后并发症等指标进行统计分析。结果与传统组相比,阻断组手术时间明显缩短、术中出血量明显减少、住院时间短、术中胆道损伤和胆囊床残余胆囊均较少(P<0.05)。两组的术后并发症中阻断组术后胆瘘的发生率为1.7%,明显减少(P<0.05);术后出血、切口感染和再次入住ICU均未见明显差异(P>0.05)。结论在中度急性胆囊炎手术中,肝门阻断是一种有效的手术技术可以改善围手术期结果和减少术后胆瘘的发生。
- 赵海远马俊永刘刚李阳杨万超赵军
- 关键词：肝门阻断胆囊切除术围手术期并发症
