赵军
- 作品数：30 被引量：219H指数：7
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金芜湖市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌根治性切除术后并发症及其相关因素分析
- 2021年
- 目的分析Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌根治性切除术后并发症及相关危险因素的发生率,以预防术后并发症的发生。方法对该院2015年1月至2019年6月接受食管胃交界处腺癌根治性切除手术的346例Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者进行回顾性分析。探讨术后并发症的发生率,分析其危险因素,分析有无并发症人群临床状况的区别。结果 346例患者中78例(22.54%)发生了并发症。单因素分析显示,患者年龄、术前合并症、术前行辅助化疗、胃切除术方式、术后脉管癌栓形成、T分期、淋巴结转移数、Bormann分型、Siewert分型与食管胃结合部腺癌根治性切除术后并发症相关(P<0.05)。多因素回归分析显示,Bormann分型、术前合并症、近端胃切除术、术前行辅助化疗、T分期、年龄是术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌根治性切除术患者的年龄,术前合并症,术前行辅助化疗,近端胃切除术,T2、T3、T4分期及Bormann Ⅲ型均可能引起术后并发症的发生。
- 赵海远赵军
- 关键词：术后并发症
- 胃癌远端胃切除术后Roux-en-Y与Billroth Ⅱ消化道重建术的比较研究被引量：19
- 2015年
- 目的:应用Meta分析对胃癌根治性远端胃大部切除术后Roux-en-Y与BillrothⅡ消化道重建术的效果进行比较。方法:检索Pubmed、Cochrane、Ovid、CBM、CNKI等数据库,共检索到2 966篇文献,测量指标有:术后早期并发症、倾倒综合征、反流性食管炎、残胃炎、住院时间、手术时间。并用Rev Man5.3进行统计分析。结果:纳入12篇文献进行研究,总样本量为1 288例,其中Roux-en-Y组627例,行BillrothⅡ组661例。Meta分析结果显示,Roux-en-Y组术后倾倒综合征发生率(OR 0.20;95%CI 0.10-0.40;P<0.00 001)、反流性食管炎发生率(OR 0.36;95%CI 0.20-0.66;P=0.007)、残胃炎发生率(OR 0.07;95%CI 0.04-0.14;P<0.000 01)低于BillrothⅡ组。Roux-en-Y组比BillrothⅡ组手术时间长(WMD 22.0;95%CI 0.66,43.74;P=0.04)。而Roux-en-Y组与BillrothⅡ组患者术后早期并发症(OR 0.81;95%CI 0.57-1.15;P=0.24)、住院时间(WMD-2.38;95%CI-5.01-0.25;P=0.08)没有统计学意义。结论:在此Meta分析的基础上可以认为Roux-en-Y重建术优于BillrothⅡ重建术,有利于提高患者的生存质量,是值得推广的远端胃癌手术方式。
- 杨年钊方华进张义胜赵军徐冉赵海远王明海
- 关键词：胃癌ROUX-EN-Y
- 癌结节数目及分布在淋巴结阴性胃癌患者中的预后价值
- 2023年
- 目的:探讨癌结节数目及解剖位置分布在淋巴结阴性胃癌患者中的预后价值。方法:回顾性分析2012年8月至2018年8月在皖南医学院弋矶山医院行胃癌D 2根治手术91例患者的临床资料,根据术后病理筛选淋巴结阴性并含有癌结节病例。根据癌结节数目(L1、L2、L3)和解剖位置区分[胃周组(Q1)与非胃周组(Q2)]分组。 结果:L1、L2、L3组患者3年总生存率(OS)分别为58.9%、52.1%、31.5%,各组间差异有统计学意义( χ^(2)=9.769, P=0.008)。Q1组、Q2组患者3年OS分别为58.9%、7.1%,差异有统计学意义( χ^(2)=46.310, P<0.001)。单因素分析结果显示:肿瘤大小、pT分期、癌结节数目、分布、神经、脉管侵犯情况均与预后有关(均 P<0.05)。多因素分析结果显示:肿瘤>4 cm( HR=2.460,95% CI:1.307~4.629, P=0.005)、癌结节分布(非胃周)( HR=3.959,95% CI:2.077~7.545, P<0.001)、神经浸润( HR=4.299, 95%CI:1.953~9.461, P<0.001)、pT 4( HR=2.283, 95%CI:1.250~4.171, P=0.007)是影响淋巴结阴性胃癌患者预后的独立危险因素。 结论:在淋巴结阴性胃癌中,非胃周癌结节是不良预后的独立危险因素。
- 徐冉吴鑫徐华平赵军张义胜陈可汪正广
- 关键词：胃肿瘤淋巴结癌结节预后
- 应急管理下的门急诊引导员服务管理模式构建——以新型冠状病毒肺炎感染为例
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎背景下的门急诊引导员服务管理模式构建。方法建立门急诊引导服务管理体系,招募及培训引导员在发热门诊、常规门诊、急诊开展引导服务。结果实施门急诊引导服务模式后,患者平均就诊时间、停车时间、自助机使用时间、辅助检查时间、取药时间、各环节衔接时间均显著少于实施前(P<0.05);患者满意度优于实施前,差异具有显著统计学意义(P<0.001)。结论建立应急管理下的适合我院门急诊引导员主动服务的新模式,能够提高患者就诊效率,改善患者就医体验,提高患者满意度;减少院内交叉感染;节约临床一线工作者人力资源,提高医院服务质量。
- 沈海晨张先翠袁莉萍赵军雍海荣汪池张俊尹慧许友清
- 关键词：发热门诊门急诊
- Hydralazine逆转胃癌细胞株p16基因甲基化及增强其表达的研究被引量：3
- 2012年
- 目的:通过使用甲基转移酶抑制剂肼屈嗪(Hydralazine)作用于胃癌细胞株BGC-823,观察Hydralazine对MTS1/p16基因启动子区CpG岛甲基化、p16mRNA、p16蛋白表达及细胞增殖的影响;分析p16基因启动子区CpG岛甲基化与p16基因表达两者间的关系,以此考察胃癌细胞株BGC-823p16基因的失活机制是否与启动子区CpG岛甲基化有关。方法:对体外培养的胃癌细胞株BGC-823进行分组实验,实验组加入水溶性的Hydralazine,浓度0、10、30、100μmol/L,对照组不加Hydralazine,96h后对两组分别行甲基化特异性PCR法(MSP)、RT-PCR及Westernblot检测,以观察p16基因甲基化状态、mRNA、蛋白表达的变化;应用6种不同浓度的水溶性Hydralazine(0、3、10、30、100、300μmol/L)处理胃癌细胞BGC-823,72h后行MTT检测,以观察对细胞增殖的影响。结果:P16基因在胃癌细胞株BGC-823中,启动子区CpG岛呈高甲基化状态,mRNA及蛋白呈低水平表达。Hydralazine阻断甲基转移酶作用后,p16基因启动子区CpG岛呈去甲基化状态,Hydralazine浓度越高,CpG岛去甲基化越明显。Hydralazine阻断甲基转移酶作用后,用药后p16mRNA表达较前明显增强(P<0.05)。Hydralazine阻断甲基转移酶作用后,用药后p16蛋白表达较前明显增强(P<0.01)。MTT检测到不同浓度的Hydralazine(0、3、10、30、100、300μmol/L)对细胞增殖的抑制率差异有统计学意义(P<0.05),其量效关系反映出抑癌基因p16去甲基化程度越高,对胃癌细胞株BGC-823的增殖抑制越显著。结论:P16基因动子区CpG岛甲基化是p16基因失活的重要机制。
- 赵军夏亚斌张义胜赵国海
- 关键词：P16甲基化去甲基化
- SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌No.5、No.6淋巴结转移特点及清扫意义被引量：3
- 2020年
- 目的分析SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)No.5、No.6组淋巴结转移的特点、相关危险因素及预后影响。方法收集2013年1月至2016年3月在皖南医学院弋矶山医院完成全胃切除+D 2淋巴结清扫的SiewertⅡ型AEG病例(均达到胃癌D 2根治标准),统计病人基本资料(性别、年龄)及标本的病理特征(肿瘤最大直径、位置、侵犯深度、分化程度、神经及脉管侵犯情况等),计算No.5、No.6组淋巴结转移率,采用IBM SPSS统计学软件,分析影响No.5、No.6组淋巴结转移的相关危险因素。采用Kaplan-M法进行生存分析,生存率比较采用Log-rank检验。结果SiewertⅡ型AEG病人142例,No.5组淋巴结阳性率为10.81%(8/74),No.6组淋巴结阳性率为8.33%(11/132)。病人No.5、No.6组淋巴结转移与未转移者在性别、年龄、肿瘤最大直径、肿瘤位置(贲门左/贲门右)方面差异均无统计学意义(均P>0.05),而病人No.5、No.6组淋巴结转移与未转移者在肿瘤的侵犯深度、分化程度、神经及脉管侵犯方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。No.5淋巴结阳性组3年生存率为25.0%,No.5淋巴结阴性组3年生存率为57.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。No.6淋巴结阳性组3年生存率为18.2%,No.6淋巴结阴性组3年生存率为53.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于SiewertⅡ型AEG,当肿瘤侵犯胃壁全层、低分化、脉管神经侵犯时,No.5、No.6组淋巴结转移率较高,3年生存率低,可能全胃切除+D 2淋巴结清扫手术方式更适宜。
- 徐冉杨年钊赵海远李阳赵军张义胜
- 关键词：食管胃结合部腺癌
- 腹腔镜与开腹复杂性阑尾炎手术治疗比较的Meta分析被引量：24
- 2015年
- 目的：应用循证医学分析与评价腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎的优势及有效性。方法：通过文献检索并收集2007～2014年公开发表的有关腹腔镜与开腹复杂性阑尾炎手术的文献,包括中文与外文文献。使用Review Manager 5.2统计软件进行Meta分析。结果：最终筛选出符合此分析设计标准的研究文献共9篇,样本总量1 222例,包含腹腔镜组680例,开腹组542例。分类统计分析两组术中情况、术后患者恢复情况及术后并发症等。与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量更少[WMD=2.12,95%CI：（0.84,3.40）,P〈0.05],术后排气更快[WMD=3.35,95%CI：（1.53,5.17）,P〈0.05]、住院时间更短[WMD=1.37,95%CI：（0.31,2.43）,P〈0.05]、术后切口感染率[RR=5.29,95%CI：（3.27～8.57）,P〈0.05]及术后肠梗阻发生率[RR=2.72,95%CI：（1.44～5.11）,P〈0.05]更低。两组患者手术时间[WMD=-0.20,95%CI：（-0.73,0.34）,P〉0.05]、腹腔脓肿发生率[RR=1.46,95%CI：（0.86～2.48）,P〉0.05]差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎具有术中出血量少、术后康复快、切口感染与术后肠梗阻发生率低的优势,是安全、有效、可行的。
- 赵海远张义胜王明海赵军徐冉
- 关键词：复杂性阑尾炎腹腔镜检查剖腹术META分析
- 六步癌症告知模型在促进人文关怀护理中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探究六步癌症告知模型在促进人文关怀护理中的应用效果。方法选择2020年12月—2022年1月本院收治的300例癌症患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各150例。对照组采用常规癌症告知策略,观察组在对照组基础上采用六步癌症告知模式。比较两组患者干预后负性情绪、生活质量水平、自我接纳水平以及对医护的疾病交流满意度情况。结果观察组心理测试量表以及抑郁、焦虑评分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组自我接纳、自我评价得分均高于对照组(P<0.05);观察组生活质量综合评定评分(GQOLI-74)以及沟通满意度均高于对照组(P<0.05)。结论六步癌症告知模型促进人文关怀护理应用于癌症具有积极的正性作用,有利于缓解患者的负性情绪,提升患者生活质量水平,提升医患沟通满意度。
- 王超陈花花姚银春赵军张义胜赵席陶秀彬
- 关键词：人文关怀护理
- 管型吻合器与线型吻合器用于腹腔镜远端胃癌根治术毕Ⅱ式吻合的疗效比较被引量：2
- 2020年
- 目的比较管型吻合器和线型吻合器在腹腔镜远端胃癌切除术的毕Ⅱ吻合的安全行和近期临床效果。方法回顾性分析2017年1月—2019年5月在本院胃肠外科行腹腔镜远端胃癌根治术的胃癌患者的临床资料,共92例,依据毕Ⅱ式吻合时选择的吻合器不同,分为线型吻合器组(50例)和管型吻合器组(42例)。统计分析两组术后手术时间、吻合时间、清扫淋巴结数目、术后住院天数、住院费用以及并发症的情况。结果线型吻合器组的术中出血量为(44.8±38.7)ml,少于管型吻合器组的(68.1±51.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。线型吻合器组的术后第一次排气时间为(3.1±0.7)天,早于管型吻合器组的(3.8±1.1)天,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术时间、吻合时间、清扫淋巴结数目、术后住院天数以及住院费用上差异无统计学意义(P>0.05)。线型吻合器组总并发症数为4例(8%),少于管型吻合器组总并发症数10例(23.8%),差异有统计学意义(P<0.05),在吻合口漏、十二指肠残端漏、胃瘫以及切口感染的每一项并发症发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜远端胃癌根治术后毕Ⅱ式吻合时使用线型吻合器是安全可靠的。
- 汪兵吴泽晖刘刚赵海远张义胜赵军
- 关键词：腹腔镜管型吻合器胃癌
- 大型综合医院应对新型冠状病毒肺炎疫情的医疗管理实践经验被引量：2
- 2021年
- 医疗机构是居民健康的守护者,在突发公共卫生事件的应急管理中发挥着重要作用。本文分享大型综合医院应对新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情的一些医疗管理实践经验。大型医疗机构一方面要迅速启动传染病应急预案,制定标准化门诊就诊流程,即从门急诊到住院病房的管理流程,减少院内交叉感染,科学指引,对环境合理布局,全程强化医院感染控制和人员培训,做好接续性医疗救治工作,另一方面要做好传染病报告工作,即新冠肺炎疫情信息收集、疫情监测和疫情报告等工作。希望本文能为其他医疗机构应对传染病疫情提供一定的参考。
- 汤增辉章豪赵军
- 关键词：医院感染
