顾洪斌
- 作品数：20 被引量：55H指数：5
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- 右美托咪定联合七氟烷对腹腔镜手术中儿童心功能的影响被引量：2
- 2013年
- 【目的】应用无创心功能监测仪（NICOM）观察小儿腹腔镜手术中右美托咪定（DEX）联合七氟烷时惠儿心功能的影响。【方法】选择28例，ASAI～Ⅱ级，择期全麻下行腹腔镜手术的患儿，年龄2～10岁，体重14～45kg。麻醉诱导和维持时加用DEX，DEX负荷剂量为0．1t,g／（kg·rain），维持剂量为0．01t,g／（kg·min）微泵持续滴注10min。应用NICOM监测对比两组患儿入室时（T，）、术中气腹前（T：）、术中气腹时（T3）、术毕后15min（T4）心率（HR）、动脉收缩压（SABP）、每博输出量（SV）、心排量（CO）、心指数（CI）等指标变化。【结果】比较发现在T。和T。时HR指标与基础值相比均有统计学差异（P〈O．05），其余指标在任何时间段均无统计学差异（P〉o．05）。【结论】在儿童患者腹腔镜手术时复合应用DEX，对心率的抑制比较明显，对心功能基本无影响。
- 顾洪斌朱明吴赤
- 关键词：腹腔镜检查氟烷
- 120例儿童脊柱侧弯手术的麻醉处理被引量：1
- 2008年
- 目的探讨适合青少年特发性脊柱侧弯矫形手术的麻醉方法和安全性。方法回顾本院120例脊柱侧弯手术，采用瑞芬太尼＋异丙酚复合气管插管方法维持麻醉，定压模式控制呼吸，唤醒试验前减少各种静脉内麻醉药物的用量，总结术中管理和麻醉用药的选择、节约用血的方法等等，探讨气管内麻醉结合静脉内麻醉在脊柱侧弯手术的安全性和可行性。结果120例脊柱侧弯纠治术，均麻醉效果满意，无死亡，术后均顺利拔管出手术室，术后无严重的神经功能损害，手术效果满意。结论选用瑞芬太尼＋异丙酚为主的静吸复合麻醉是儿童脊柱侧弯手术安全可靠的麻醉管理方法。
- 顾洪斌陈煜白洁陈怡绮
- 关键词：脊柱弯曲瑞芬太尼异丙酚静吸复合麻醉
- 全肺灌洗治疗婴儿肺泡蛋白沉积症一例并文献复习被引量：2
- 2020年
- 目的探讨婴儿全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的安全性、可行性及操作要点。方法报道2018年11月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科收治的1例肺泡蛋白沉积导致呼吸衰竭的患儿的临床表现、基因检查及全肺灌洗治疗方法;并以"whole lung lavage""pediatric""pulmonary alveolar proteinosis""全肺灌洗""儿童""肺泡蛋白沉积"为检索词,检索PubMed、Springer Link、中国知网、维普、万方数据库建库至2019年4月相关文献并进行总结。结果患儿男,3月龄,因"咳嗽、气促伴口唇青紫1周"入院。查体示肝脾肿大。血常规示轻度贫血(血红蛋白96 g/L),白细胞、血小板及C反应蛋白正常。白蛋白偏低(31 g/L),天冬氨酸转氨酶轻度升高(115 U/L);乳酸脱氢酶显著升高(>6600 U/L),铁蛋白显著升高(>4500μg/L),血氨轻度升高(165μmol/L)。胸部CT显示两肺透光度减低,斑片状高密度影及磨玻璃样影。基因检查显示SLC7A7基因存在突变(c.625+1G>A)。支气管肺泡灌洗液过碘酸希夫反应(PAS染色)阳性。患儿诊断为重症肺炎、呼吸衰竭、赖氨酸尿性蛋白耐受不良、肺泡蛋白沉积症。行左右肺全肺灌洗治疗后患儿顺利撤机,脱离吸氧并出院。文献检索共11篇,中文0篇、英文11篇,纳入21例患者,进行全肺灌洗后呼吸功能好转者占76%(16/21)。结论全肺灌洗可有效改善婴儿肺泡蛋白沉积导致的呼吸衰竭,改善患儿呼吸功能;且操作具有可行性及安全性。
- 安康白洁顾洪斌陈华林李璧如宁铂涛王莹钱娟
- 关键词：肺泡蛋白沉积症支气管肺泡灌洗婴儿
- 儿童应用国产异丙酚靶控输注系统准确性的评价
- 目的:评估国产思路高靶控输注(TCI-Ⅲ)系统在儿童临床执行情况,评价TCI系统性能。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,择期中等以上手术患者22例,年龄3.2-6.1岁,体重13.5-24.5kg,身高10224 cm,使用国产S...
- 顾洪斌陈煜白洁
- 文献传递
- 小儿七氟醚药代药效学研究进展
- 脑电双频指数（BIS）是采用脑电描记技术描述患者在麻醉状态中的脑电活动,借以评价麻醉深度的方法,最初用于成人麻醉。然而,BIS在小儿麻醉中的应用仍然存在争议,以BIS为效应指标描述小儿七氟醚的药代药效学参数的研究在内还不...
- 宋蕴安顾洪斌陈煜
- 关键词：脑电双频指数七氟醚小儿
- 文献传递
- 可降解镁合金食管支架治疗食管狭窄的动物实验研究
- 2018年
- 目的探讨可降解镁合金食管支架在食管狭窄治疗中的可行性。方法制作兔食管狭窄动物模型。采用球囊导管扩张法将镁合金食管支架置于实验兔食管狭窄处,评估兔精神、行为和进食变化,生理、生化和病理改变,以及食管狭窄改善情况。结果采用NaOH化学烧灼法成功制作兔食管狭窄动物模型,并在4只实验兔的食管狭窄处放置镁合金食管支架,观察期满时(支架放置后12周)发现有3只实验兔体内有支架放射标记残留。食管支架放置后,实验兔精神、行为未见明显异常;兔进食情况明显改善;兔各项生理、生化指标未见明显改变;病理切片HE染色显示食管黏膜完整,黏膜下层可见炎细胞及巨噬细胞浸润;肝肾未见明显病理性损伤改变。结论可降解镁合金食管支架具有安全性高,副作用小,不良反应少等优点。经初步动物实验证实,该支架在治疗兔食管狭窄方面效果良好,具有很大的潜在临床应用前景。
- 顾松顾洪斌马靖黄思齐王晶陈其民
- 关键词：食管食管狭窄动物
- 舒芬太尼与芬太尼用于小儿先心病手术的对比研究
- 2009年
- 【目的】研究比较舒芬太尼与芬太尼在小儿先心病手术中对血流动力学、血浆儿茶酚胺的影响。【方法】选取心功能Ⅰ～Ⅱ级，无严重肝肾功能疾患的先心病患儿40例，随机分为芬太尼组（F组，n=20）和舒芬太尼组（S组，n=20）。F组麻醉诱导时给予芬太尼20μg／kg，划皮前、体外转流前分剐追加芬太尼10μg／kg；S组麻醉诱导时给予舒芬太尼2μg／kg，术中静脉持续输注舒芬太尼2μg／（kg·h），体外转流期间1μg／（kg·h）。在麻醉诱导后（T0）、开胸前（T1）、体外转流30min（T2）和停体外转流2h（T3）等时点记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）监测值，并在T1、T2、T3等时点采血测定血浆多巴胺及乳酸含量。【结果】F组与S组麻醉效果均较满意，但T0时点心率均明显下降；S组T1、T3时点的心率下降更为明显（P〈0．05）；F组在T2时点乳酸水平升高较S组明显（P〈0．05）。【结论】舒芬太尼与等效剂量的芬太尼均能有效抑制血浆儿茶酚胺的释放，可以安全应用于小儿先心病手术的麻醉。
- 张剑蔚顾洪斌白洁陈煜
- 关键词：心脏缺损
- 142例小儿改良Fontan手术的麻醉管理分析
- 2007年
- 目的探讨小儿发绀型先天性心脏病改良Fontan手术的麻醉管理。方法142例发绀型先天性心脏病患儿，年龄3月～14岁，体质量3．5～34kg。所有病例均在静吸复合麻醉下完成手术。术前口服咪达唑仑糖浆，静注咪达唑仑、芬太尼和维库溴铵诱导后行气管内插管。通气模式采用压力控制通气（PCV），术中分次静注芬太尼和持续输注维库溴铵维持麻醉，并辅以02-ISO吸入。连续监测心电图（ECG）、动脉血压（ABP）、中心静脉压（CVP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和心率（HR）等，并定时进行血气分析。停转流后通过控制气道压力、输血补液及适量应用血管活性药物等综合处理，维持血流动力学稳定。结幂142例患儿中140例在体外循环下实施手术，体外循环时间（146．28±48．36）min，主动脉阻断时间（76．42±30．54）min；127例心脏自动复跳（89．44％），电击除颤复跳15例（10．56％）。术后早期死亡23例（16．2％），原因为多脏器功能衰竭、低心排综合征、心力衰竭及脑血管意外等。全组无因麻醉死亡病例。结论术中维持低状态肺血管阻力和较高水平的右房压，增加心肌收缩力，降低体循环阻力以维持心排量和循环功能，是小儿改良Fontan手术麻醉尤其是体外循环后麻醉管理的关键。
- 陈煜黄悦胡洁顾洪斌
- 关键词：FONTAN手术先天性心脏病麻醉管理
- 右美托咪定对手术患儿七氟烷麻醉后血流动力学及苏醒期躁动的影响被引量：15
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对手术患儿七氟烷麻醉后血流动力学及苏醒期躁动的影响。方法选择2012年7月至2015年7月上海儿童医学中心70例择期行手术治疗的患儿作为研究对象,按随机数字法分为右美托咪定组(35例)和对照组(35例)。右美托咪定组于注射七氟烷前10 min内静脉泵注右美托咪定;对照组给予等体积0.9%氯化钠注射液,其余同右美托咪定组。(1)比较两组患儿手术时间、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间;(2)分别于气管插管时(T_1)、手术开始即刻(T_2)、手术开始5 min(T_3)、手术结束即刻(T_4)时检测血清醛固酮、皮质醇以及血糖水平。(3)比较两组患儿T_1、T_2、T_3、T_4的平均动脉压、心率。(4)比较两组患儿面部表情量表法(FPS)、躁动量化评分表(PAED)评分以及躁动发生率;(5)两组患儿术后24 h内不良反应发生情况。结果两组患儿手术时间、麻醉时间、拔管时间及苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的平均动脉压、心率以及醛固酮、皮质醇、血糖水平均呈升高趋势,但右美托咪定组患儿的平均动脉压和心率以及醛固酮、皮质醇、血糖水平均低于同时段的对照组。两组患儿的平均动脉压、心率以及醛固酮、皮质醇、血糖水平在组间、时点间及组间·时点间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后右美托咪定组患儿FPS、PAED评分及躁动发生率均显著低于对照组[(3.4±0.3)分比(4.4±0.4)分、(7.8±0.7)分比(11.5±1.4)分、34.3%(12/35)比62.9%(22/35)](P<0.05)。右美托咪定组恶心/呕吐、上呼吸道梗阻、咳嗽无力发生率显著低于对照组[8.6%(3/35)比34.3%(12/35)、11.4%(4/35)比31.4%(11/35)、11.4%(4/35)比17.1%(6/35)](P<0.05)。结论右美托咪定复合七氟烷能够维持手术患儿血流动力学的平稳,缓解患儿苏醒期躁动状态,且不良反应少,是一种安全有效的麻醉方式。
- 朱明王璐顾洪斌
- 关键词：七氟烷血流动力学应激反应苏醒期躁动手术
- 麻醉剂量可控制的注射器
- 本发明提供麻醉剂量可控制的注射器，涉及麻醉剂注射领域，包括：固定底座，所述固定底座设置为方形座结构，且固定底座一侧安装设置有固定支架；固定底座一端滑动设置有推动块；通过调整限制座带动顶部的指针一同进行移动，可以根据所要进...
- 顾洪斌
