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130例三阳性乳腺癌的临床病理特征及预后被引量：1: 2021年; 目的:探讨三阳性乳腺癌(triple-positive breast cancer,TPBC)患者的临床病理特征及预后。方法:收集2010年9月至2015年9月我院收治的TPBC患者130例,对其临床病理资料进行回顾性分析。结果:研究中,TPBC患者共130例,占所有乳腺癌患者的13.10%。其中,63.08%为超重/肥胖患者(BMI≥24),52.31%的患者合并有慢性病。患者最常见的首诊症状为发现乳房肿块(80例,占61.54%),而非疼痛(10例,占7.69%)。病灶的位置以右侧多见(75例,占57.69%),最常见的部位为外上象限(58例,占44.62%)。最常见病理学类型为浸润性导管癌(104例,占80.00%)。随访结果表明,局部复发率为9.23%(12例),远处转移率为26.92%(35例)。最常见的转移部位为骨(24例,占68.57%),其次为肺(18例,占51.43%)。结论:TPBC患者的预后较差,容易发生远处转移,且有早期转移倾向,因此迫切需要对TPBC进行全面的研究,更深入的了解TPBC的异质性。; 李玉龙殷世明彭德峰陈春春安程程马小开朱金海董慧明; 关键词：乳腺癌临床病理特征预后

CT三维重建在评估乳腺癌前哨淋巴结状态及其引流通路中的应用研究被引量：4: 2022年; 目的探讨利用CT三维重建的方法在评估乳腺癌前哨淋巴结(SLN)状态及其引流通路中的应用价值。方法对确诊为乳腺癌拟行前哨淋巴结活检(SLNB)或腋窝淋巴结清扫(ALND)的23例患者行CT淋巴管造影(CTLG),图像经3D容积重建后显示SLN及其引流淋巴管,通过SLN的影像学特征如淋巴结的形态及充盈情况等来评估其转移情况,并与术后病理结果作对比;将CT-LG所显示的SLN及其相连的淋巴管与SLNB术中解剖的SLN及其连接的淋巴管进行对比分析,验证CT三维重建的临床应用价值。结果20例(86.9%)患者的SLN被检出;SLNB检出SLN数量显著高于CT-LG(Z=3.568,P<0.01)。通过CT-LG在术前发现1枚非常规引流通路SLN,由乳晕处淋巴管丛发出,通过腺体层进入乳房后间隙;CT-LG所显示的34枚淋巴结中病理阴性26枚,其中有20枚淋巴结表现为均匀充盈,6枚表现为充盈缺损;病理阳性的8枚均表现为充盈缺损;在病理阳性SLN淋巴结充盈缺损比例高于病理阴性SLN(P<0.01)。结论CT三维重建有助于SLN的精准定位,也可以发现非常规引流通路的SLN,对于影像学表现为充盈缺损的淋巴结应考虑有肿瘤细胞浸润。; 马小开郭飞朱金海朱林陈春春黄建康马宜传; 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查淋巴造影术 CT三维重建充盈缺损

miR126抑制食管鳞癌血管内皮生长因子表达的实验研究: 2013年; 目的:探讨miR126与血管内皮生长因子在食管鳞癌中的表达及关系,以及其对食管鳞癌细胞系的影响。方法:随机选取2011年3月至2011年4月间手术治疗的食管鳞癌患者手术标本4例,,取癌组织及癌旁正常黏膜。提取肿瘤及正常癌旁组织microRNA,逆转录后用实时定量PCR的方法检测miR126的表达情况;提取标本中的mRNA和蛋白用实时定量PCR和Westernblot的方法检测VEGF的表达;培养TE-1细胞系并转染miR126模拟体,检测miR126对TE-1细胞增殖和VEGF表达的影响。结果:与正常组织相比,miR126在癌组织的表达明显降低;在RNA和蛋白水平,VEGF水平均明显升高;转染miR126模拟体的细胞BrdU掺入量较转染阴性对照的细胞明显增多,VEGF在RNA和蛋白水平上均明显降低。结论:在食管鳞癌组织中miR126水平下调,VEGF表达增高;miR126可抑制TE-1细胞的增殖,其抑制细胞增殖的作用可能是通过下调VEGF的表达而实现的。; 汪建超张晖朱金海彭德峰朱正志马小开姚廷敬; 关键词：食管鳞癌血管内皮生长因子 MICRORNA

甲状腺疾病再次手术中喉返神经的显露与保护被引量：9: 2012年; 目的探讨甲状腺疾病再次手术中喉返神经的显露与保护。方法回顾性分析214例甲状腺疾病再次手术的临床资料，问隔较近再次手术或甲状腺癌外侵的患者从带状肌外侧、胸锁乳突肌前缘入路，在上纵膈气管食管沟外侧区或入喉处显露喉返神经，伴淋巴结转移的患者从肿大淋巴结旁显露喉返神经；再次手术间隔时间较长、良性或肿瘤未外侵的甲状腺癌从颈前中线显露甲状腺，从甲状腺中静脉平面的侧后方或甲状腺下动脉区显露喉返神经。结果全组共解剖显露喉返神经344条（右侧188条，左侧156条），单侧显露84例，双侧显露130例。喉返神经入喉处显露44条，甲状腺中静脉平面的侧后方显露104条，甲状腺下动脉区显露40条，上纵膈气管食管沟外侧区124条，肿大淋巴结旁32条。其中首次手术于外院，术后当天即声音嘶哑的2例，入院再次手术时发现喉返神经在入喉处被缝线结扎。全组喉返神经分支损伤0．87％（3／344）。结论甲状腺再次手术时，熟悉并识别喉返神经正常、变异或病理状况下的解剖，避开粘连、疤痕组织，选择适当的解剖途径显露喉返神经，可降低术中喉返神经的损伤发生。; 王圣应朱金海朱正志张荣新彭德峰张晖姚廷敬王子岩; 关键词：甲状腺疾病再次手术喉返神经保护

中央区淋巴结清扫在分化型甲状腺癌外科手术中的意义被引量：12: 2012年; 目的探讨分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）中央区淋巴结转移的特点，并明确DTC手术治疗中中央区淋巴结清扫的意义。方法回顾性分析2003年1月至2007年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的均行含中央区淋巴结清扫的109例（122侧）颈淋巴结清扫术的DTC病理资料。根据术前体检和影像学检查结果分为临床淋巴结阳性（cN＋）和阴性（cN0）2组，分别与术后病理结果比较。结果122侧颈清扫标本中，Ⅵ区淋巴结转移率明显高于Ⅱ、Ⅲ及IV，P值均〈0．01，差异有统计学意义。中央区淋巴结阳性占65．6％（80／122），其中cN＋组阳性占81．2％（56／69），cN0组占45．3％（24／53）。结论DTC中央区淋巴结转移常见，中央区淋巴结在DTC外科手术中应常规清扫。; 朱正志王圣应张晖彭德峰朱金海张荣新姚廷敬王子岩; 关键词：分化型甲状腺癌淋巴转移颈淋巴结清扫术

改良左胸入路在SiewertⅠ、Ⅱ型胃食管连接部腺癌手术中的应用被引量：1: 2018年; 目的探讨改良左胸入路在SiewertⅠ、Ⅱ型胃食管连接部腺癌（EGJA）手术中的应用价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年1月-2012年12月蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科手术治疗的83例SiewertⅠ、Ⅱ型EGJA患者临床资料，其中男63例、女20例，年龄37～79岁。按手术人路的不同分组：65例为改良组，选择左胸第8、9肋问进胸，切口前方位于胸肋关节处，后方至正对肩胛骨下角处；18例为经腹组，取上腹正中切口，经腹人路手术。比较两组的手术时间、清扫淋巴结数量、纵隔淋巴结清扫比例和术后并发症等指标。结果改良组和经腹组手术时间分别为（186．40±19．45）min和（172．67±21．73）min，清扫淋巴结分别为（16．55±2．42）枚和（12．06±2．88）枚，差异均有统计学意义（t=2．585、7．553，P值均〈0．05）。改良组和经腹组患者的纵隔淋巴结清扫率分别为100．00％（65／65）和1／18，差异有统计学意义（X^2=71．511，P〈0．01）。两组输血率、住院时间和并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论改良左胸入路适用于SiewertⅠ、Ⅱ型EGJA的手术治疗，具有术野清晰、手术过程相对简便的优点，能满足胃周及下纵隔淋巴结清扫的需要。; 张晖汪子书朱金海彭德峰王岩岩; 关键词：食管肿瘤胃肠肿瘤腺癌淋巴结切除术

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朱金海

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